简介：

简介：摘要目的观察比较腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年胃癌患者的临床效果。方法回顾性分析我院2017年8月-2019年7月收治的80例老年胃癌手术治疗患者的临床资料，根据手术方式不同将其分为开腹组和腹腔镜组，每组患者各有40例。比较两组患者手术时间、术中失血量、肛门排气时间、首次进食流食时间、术后下床活动时间、术后住院时间以及术后并发症发生率。结果腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组（P<0.05）。腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、首次进食流食时间、术后下床活动时间以及住院时间均明显低与开腹组（P<0.05）。两组淋巴结清扫数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与开腹胃癌根治术相比，腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年胃癌患者的治疗效果相当，但是腹腔镜辅助手术对患者的创伤小、出血少、术后并发症发生率较低，值得进行大力的临床推广。

简介：摘要目的研究腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的手术效果。方法选取2016年1月～2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例为腹腔镜组，另选择同期行开放性根治性膀胱切除术患者20例作为对照组。比较两组的手术时间、平均出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况。并发症主要包括切口感染、术后出血、肠梗阻、尿失禁、切口脂肪液化。结果腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较无显著性差异，而腹腔镜组患者的平均出血量明显少于对照组，术后肠功能恢复时间、住院时间短于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。腹腔镜组术后无一例出现切口感染、尿失禁、切口脂肪液化，其并发症的发生率7.7%，显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌具有较好的临床手术效果及安全性，较传统开放性手术具有出血少、并发症少、术后恢复快等优势，值得广泛推广和应用。

简介：　　 [摘要 ] 目的 比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路的疗效，旨在为结肠癌的治疗探寻一种安全和疗效最佳的手术方案。 方法 纳入的 52例患者为 2017年 6月～ 2019年 6月我院收治的行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者，其中根据手术入路不同进行分組， 26例采用中间入路设立为中间入路组， 26例采用侧方入路设立为侧方入路组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间，以及比较分析两组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面的差异。 结果 中间入路组与侧方入路组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， 中间入路组与侧方入路组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面比较，差异有统计学意义（ P<0.05），其中中间入路组清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数明显多于侧方入路组，淋巴结清扫更彻底。 结论 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路均具有较好的手术疗效，两种不同入路在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面方面比较未见明显差异，但中间入路在淋巴结清扫方面具有显著优势，对淋巴结清扫更彻底。  　　 [关键词 ] 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术；中间入路；淋巴结清扫  　　 [Abstract] Objective To compare and analyze the curative effect of laparoscopy-assisted radical resection of the right hemicolon carcinoma by medial approach and lateral approach， aiming at exploring a safe and most effective surgical procedure for the treatment of colon cancer. Methods 52 patients were admitted to our hospital from June 2017 to June 2019， who were given laparoscopy-assisted radical resection of the right hemicolon carcinoma. They were assigned to groups according to different surgical approaches. 26 patients who were given medial approach were assigned to the medial approach group， and 26 patients who were given lateral approach were assigned to the lateral approach group. The operation time， volume of bleeding during surgery and postoperative length of stay were compared between the two groups. And the difference in the total number of lymph node dissection and the number of positive lymph node dissection were compared and analyzed between the two groups. Results There was no statistically significant difference in the operation time， volume of bleeding during surgery and postoperative length of stay between the medial approach group and the lateral approach group（ P>0.05） . There was statistically significant difference between the medial approach group and the lateral approach group in the total number of lymph node dissection and the number of positive lymph node dissection（ P<0.05） . The total number of lymph node dissection and the number of positive lymph node dissection in the medial approach group were significantly higher than that in the lateral approach group， and the dissection of lymph nodes in the medial approach group was more thorough. Conclusion Laparoscopy-assisted radical resection of the right hemicolon carcinoma has a good therapeutic effect through the medial approach and the lateral approach. There are no significant differences in operation time， volume of bleeding during surgery and postoperative length of stay between the two different approaches， but the medial approach has a significant advantage in the lymph node dissection， which is able to achieve the dissection of lymph nodes more thoroughly.

简介：CISH术后发生宫颈残腔脓肿与术中行宫颈剜切后未将残端创面彻底止血即行缝合,CISH术后宫颈残端息肉的原因与术后缝合宫颈残端时未将残端组织对合整齐有关,其中宫颈残腔潴留囊肿18例、宫颈息肉8例、宫颈残腔脓肿3例、周期性阴道出血6例

简介：【摘要】 目的  探讨改变患者体位对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响。方法　将 100 例腹腔镜术后伴上腹部、肋间或肩痛患者，随机分为两组。对照组术后平卧 6小时后自由体位并鼓励下床活动；实验组平卧 6小时后鼓励下床活动同时采取臀高头低位。比较两组疼痛强度及持续时间。结果　实验组疼痛强度明显低于对照组 (P<0． 05)；疼痛累计时间短于对照组。结论　臀高头低位方法可以明显减轻腹腔镜术后非切口肩痛的程度，缩短疼痛时间，促进患者早日康复。 【关键词】 妇科腹腔镜术后   非切口疼痛  臀高头低位         腹腔镜手术具有切口小、出血少、损伤轻、并发症发生率低、住院时间短、恢复快等优点，但患者术后易出现两侧季肋部及肩部疼痛，甚至超过切口疼痛，严重影响了患者的术后舒适度和康复。为了改善腹腔镜术后患者的非切口疼痛程度，根据气体上浮、酸碱平衡的原理，本院妇科对 100例腹腔镜术后伴上腹部、肋间或肩痛患者，进行非切口疼痛体位干预，效果较好，现报告如下。         1 资料与方法         1.1 一般资料： 2015 年 4月一 2017 年 10月收治腹腔镜手术后出现上腹部、肋间及肩痛患者，入组视觉模拟评分 (VAS评分 )≥3分的患者 100例，年龄 22～ 49岁。卵巢囊肿 27例，子宫肌瘤 19例，异位妊娠 31例，不孕症 23例。将 100例患者随机分为两组，各 50例，两组年龄、病情、手术时间、气腹压力及治疗前疼痛评分比较，差异无显著性意义 (P>0.05)，具有可比性。         1.2 方法： 对照组采取常规护理：术后去枕平卧 6h 后给予垫枕取半坐卧位；予心电监护，中流量 (2—4L／ min)吸氧 4—6h，促进 CO2(二氧化碳 )的排出，但应避免持续高浓度吸氧，因过度吸氧可使呼吸变慢变浅，不利于 CO2排出；观察切口渗血渗液、胸闷、呼吸困难、皮下气肿及内出血情况；观察人工气腹不适、非手术切口疼痛；肩背部酸痛；膈下、肋间疼痛；鼓励患者术后 6h在床上做腹腔镜术后恢复操，主要为深呼吸运动、双臂外展运动、屈腿运动和抬腿运动，一般 3—5min／ h。实验组在常规护理的基础上实施体位干预 .即在患者术后生命体征平稳后头部予垫枕平卧 24h。         1.3 观察指标  观察两组患者术后非切口疼痛的发生率。非切口疼痛指腹腔镜术后因 CO 积聚于膈下刺激神经，引起肩部酸痛，膈下、肋间疼痛等非手术部位的疼痛。         1.4 疗效评定标准  ① 0 级： 0～ 3分；② I 级： 4—6分；③ 11级： 7～ 8分；④ 11I 级： 9—10分         1.5  统计学处理  数据采用 SPSS 11.0 统计软件包进行统计学分析，统计方法采用 X2检验。         2  结果           两组肩部酸痛，膈下、肋间疼痛程度比较，见表 1。

简介：摘要目的对泌尿腹腔镜术后并发症的护理方法进行总结。方法对60例泌尿腹腔镜术后并发症患者进行护理，并对各种护理方法进行分析。结果经过系统的综合护理，全部患者的并发症都得到了有效控制。结论腹胀、恶心呕吐、尿漏、咽喉部不适、下肢静脉血栓等是泌尿腹腔镜术后常见的并发症，在护理过程中，护理人员应根据患者的病情的具体情况采取相应的护理措施，这样才能取得良好的护理效果。

简介：摘要目的探讨快速康复护理对妇科腹腔镜术后患者的影响。方法随机抽取2014年7月～2018年7月收治的95例妇科腹腔镜手术患者为研究对象，将其中实施常规护理的41例患者分为对照组，实施快速康复护理的54例患者分为观察组。比较两组疼痛评分以及护理满意度。结果观察组术后住院时间、进食时间、肛门排气时间、下床活动时间等均明显短于对照组(P＜0．05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0．05)。结论对于妇科腹腔镜围术期患者实施积极的快速康复护理，能明显缩短患者住院时间和首次排气时间，对于降低并发症和缓解患者焦虑心理，也有着积极的影响，具有积极推广价值。提高患者满意度，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的术后护理心得。方法选择我院于2017年1月-2018年1月期间行腹腔镜宫外孕手术的病人38例进行随机对照实验，随机分为对照组和观察组各19例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合护理，比较进行不同护理后两组病人的效果。结果观察组在病人满意度和住院时间及并发症产生率方面明显比对照组好。结论对腹腔镜下宫外孕手术的病人进行综合护理，能够明显提升病人满意度和护理效果，提高患者生活质量，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的比较全凭静脉麻醉与静脉-吸入复合麻醉对老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术后苏醒质量的影响。方法将我院2017年1月至2018年10月收治的行全身麻醉下腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者100例随机分为全凭组和复合组，每组50例，全凭组采用全凭静脉麻醉，复合组采用静脉-吸入复合麻醉。比较两组患者自主呼吸恢复时间、气管插管拔除时间及定向力恢复时间；比较两组患者麻醉前及麻醉结束后6h、12h、24h的简易精神状况检查表(MMSE)评分。结果与复合组比较，全凭组定向力恢复时间、气管插管拔除时间及恢复自主呼吸时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与复合组比较，全凭组麻醉后6h的MMSE评分显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组其它时间点MMSE评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论全凭静脉麻醉在老年患者行腹腔镜辅助胃癌根治术中具有术后气管插管拔除早、恢复自主呼吸和定向力快等优点，且患者术后苏醒质量较好，值得进行推广。

简介：【摘要】：目的 比较全凭静脉麻醉与静脉 -吸入复合麻醉对老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术后苏醒质量的影响。方法 将我院 2017年 1月至 2018年 10月收治的行全身麻醉下腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者 100例随机分为全凭组和复合组，每组 50例，全凭组采用全凭静脉麻醉，复合组采用静脉 -吸入复合麻醉。比较两组患者自主呼吸恢复时间、气管插管拔除时间及定向力恢复时间；比较两组患者麻醉前及麻醉结束后 6h、 12h、 24 h的简易精神状况检查表 (MMSE)评分。结果 与复合组比较，全凭组定向力恢复时间、气管插管拔除时间及恢复自主呼吸时间均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。与复合组比较，全凭组麻醉后 6h的 MMSE评分显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组其它时间点 MMSE评分之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 全凭静脉麻醉在老年患者行腹腔镜辅助胃癌根治术中具有术后气管插管拔除早、恢复自主呼吸和定向力快等优点，且患者术后苏醒质量较好，值得进行推广。

简介：

简介：摘要：探讨护理干预在胃癌合并糖尿病患者腹腔镜根治术后吻合口瘘治疗中的作用及临床应用价值。方法：将 50例接受了腹腔镜根治术，且在术后出现吻合口瘘的胃癌合并糖尿病患者分成两组。一组为常规组，对患者行常规治疗，另外一组为干预组，在治疗的同时进行有效的护理干预，每组各 25例。对比两组患者吻合口瘘愈合的时间，住院时间以及并发症发生几率。结果：干预组患者吻合口瘘愈合的时间及住院时间与常规组患者相比较短（ P<0.05），出现并发症的几率较低，（ P<0.05），差异有统计学意义。结论：对腹腔镜根治术后发生了吻合口瘘的胃癌合并糖尿病患者进行护理干预，能够有效促进吻合口瘘愈合，加速恢复，预防各类并发症出现，具有很高的临床实践价值。

简介：摘要目的分析术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响。方法选择我院从2017年1月至2018年1月收治的进行腹腔镜阑尾切除术患者66例，随机分成两组，研究组行术后早期护理、对照组行术后常规护理，对于两组临床护理效果进行对比分析。结果研究组术后肛门排气时间、排便时间、卧床时间、24h疼痛评分、肠粘连发生率、感染率、住院时间均显著少于对照组，研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论术后早期护理干预利于患者康复并提高生活质量，同时可以提高治疗有效率，降低并发症发生率，具有较高的临床实施价值。

简介：摘要凡是孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习惯上称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、子宫残角妊娠、腹腔妊娠等。为了减轻患者疼痛，促进康复，电视腹腔镜手术治疗宫外孕在临床上得到广泛应用，它是现代外科技术与电子光学内镜技术学等学科相结合产生的，医生只需看电视即可做手术，灵活精确又巧夺天工，患者痛苦少，手术时间短，恢复快，住院时间短，并发症少，2d便可出院，即节约人力，又减少花费。为妇女想得更多，最大限度保留生育能力，堪称“绿色手术”。2016年12月～2019年3月，我院实施腹腔镜下宫外孕手术共60例，现将其护理体会介绍如下。

简介：摘要目的研究腹腔镜下肝癌切除手术的配合及护理。方法选择从2018年9月到2019年5月在我院接受腹腔镜下肝癌切除手术治疗的患者146例进行研究。按照随机数表法将其分成观察组及对照组各73例，对照组给予常规的手术及药物护理干预。观察组则给予手术配合及科学护理。对比两组恢复指标以及并发症的情况。结果观察组的下床活动时间和术后进食时间，以及术后住院时间均较对照组明显更少（P＜0.05）。两组并发症相比，差异不显著（P＞0.05）。结论腹腔镜下肝癌切除手术的配合及护理能够有效改善患者的临床预后，并减少并发症的产生，效果较好，值得推广。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜下脾切除手术的临床配置治疗效果。方法：选取入院治疗的 10例脾切除手术，分析临床手术的过程和护理方法，对手术前期的准备，手术中的处理，各类仪器的操作，使用方法，术后护理等内容进行分析，加强腹腔镜下脾切除手术有效实施。结果：腹腔镜下脾切除手术可以顺利的完成。结论：腹腔镜应用下脾切除手术可以有效的提升术前的准备，术中的巡回，术后的配合，有效的缩短手术时间，促进手术顺利完成。

简介：摘要目的研究腹腔镜下脾切除手术的临床配置治疗效果。方法选取入院治疗的10例脾切除手术，分析临床手术的过程和护理方法，对手术前期的准备，手术中的处理，各类仪器的操作，使用方法，术后护理等内容进行分析，加强腹腔镜下脾切除手术有效实施。结果腹腔镜下脾切除手术可以顺利的完成。结论腹腔镜应用下脾切除手术可以有效的提升术前的准备，术中的巡回，术后的配合，有效的缩短手术时间，促进手术顺利完成。

简介：摘要目的探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院收治的4例卵巢囊肿患者的临床资料。结果4例均顺利完成腹腔镜手术，手术时间60--135min，出血20～110ml，平均45ml，术后病理均为良性，其中卵巢浆液性囊腺瘤2例，卵巢囊肿2例。术后随访均无囊肿复发及不适。结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行，可在临床推广应用。

简介：目的探讨前哨淋巴结(SLN)术中定位检测在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析80例行远端胃癌根治术患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规腹腔镜辅助下行远端胃癌根治术;观察组在术中SLN定位检测指导下行腹腔镜远端胃癌根治术。比较两组患者的术中情况、术后情况、炎性指标[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平及生存情况。结果观察组患者的淋巴结清扫数量、术中出血量均少于对照组患者,手术时间长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的CRP、IL-6水平组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者手术前后不同时间点(术前及术后1、3、7天)的CRP、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的CRP、IL-6水平在组间和时间存在交互作用(P﹤0.01)。随访3年,观察组患者的3年总生存率为77.5%,对照组患者的总生存率为67.5%。Log-rank检验结果显示,两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在腹腔镜下远端胃癌根治术中,SLN术中定位检测能够指导区域淋巴结清扫,手术效果可靠,且能够明显减少淋巴结清扫数量,减少术中出血量。