简介:摘要目的对我院开展腹腔镜辅助下结直肠手术(laparoscopic-assistedcolonresection,LACR)的分析,探讨基层医院开展腹腔镜辅助下结直肠手术的可行性,为基层医院开展腹腔镜辅助结直肠手术提供参考。方法系统回顾与分析本院2012年02月至2015年08月收治的11例腹腔镜辅助下结直肠手术患者的临床资料。结果所有患者都成功施行手术。其中结直肠癌8例,结直肠腺瘤3例;手术时间90-240min,平均151min;术中出血量80-300ml,平均170ml;结直肠癌手术切缘均阴性,清扫淋巴结0-12枚,平均6.1枚;肛门排气时间38-59小时,平均43.2小时;保留导尿拔除时间3-7天,平均4.27天;术后住院8-22天,平均11.9天。除一例切口感染以外,无其它手术并发症发生。术后随访未有复发和转移及切口种植病例。结论在基层医院开展腹腔镜辅助下结直肠手术创伤小,术后恢复较常规手术快,术后管理相对简单,但需严格手术操作流程(全直肠系膜切除术TMETotalMesorectalExcision,全结肠系膜切除术CMECompleteMesocolicExcision),保护血管神经,严格无瘤操作原则,增加训练,提高手术熟练度,积极术后管理,减少并发症发生。
简介:目的:探讨多层螺旋CT(multi-detectorcomputedtomography,MDCT)增强扫描在结直肠癌术前分期中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院30例经手术病理证实结直肠癌患者的CT图像,其中男性14例、女性16例。观察全腹部CT平扫+增强图像,并进行多平面重建(multi-plannerreconstruction,MPR),确定结直肠癌的CT分期,并与术后病理对照。结果:MDCT增强扫描对30例结直肠癌患者T分期的总体诊断准确率为73%,其中T1+T2、T3、T4分期的准确率分别为60%、78%、100%。CT增强扫描评价结直肠癌浆膜面受侵的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80%、60%、80%、60%;CT增强扫描对结直肠癌N分期的诊断准确率为63%,其中N0、N1、N2分期的准确率分别为85%、14%、33%。CT增强扫描评价结直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为40%、85%,阳性预测值和阴性预测值分别为57%、73%。结论:MDCT对评价结直肠癌T分期、浆膜面受侵、N分期、淋巴结转移均有一定的价值,诊断结直肠癌浆膜面受侵的准确率较高,对术前分期有一定的指导意义。
简介:摘要目的探讨经肛门直肠肿瘤切除方式的合理选择。方法选取我科31例直肠肿瘤手术治疗进行回顾性分析。其中经肛门局部切除术18例,ESD(粘膜下剥离术)8例,经肛门闭合切割器切除术5例。结果所有31例患者经手术治疗后,疗效好,均达到临床治愈,随诊4年无复发。结论选择直肠肿瘤手术的方式应考虑肿瘤的部位、大小、距肛缘的距离,还应考虑肿瘤浸润肠壁的深度。直肠肿瘤;切除方式;合理性
简介:摘要目的研究中西医结合治疗晚期结直肠癌的临床疗效与安全性。方法将2012年1月至2015年1月期间在我院接受持续治疗的90例晚期直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,对照组单纯采用西药治疗,治疗组在此基础上,增加使用补中益气汤。治疗4个疗程后,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组患者的有效率为62.22%%,对照组患者的有效率为40%,明显低于治疗组(P<0.05);治疗组患者治疗后不良反应发生率为53.33%,对照组的不良反应发生率为77.78%,显著高于治疗组(P<0.05);结论采用中西医结合治疗晚期直肠癌,可提高治疗有效率,并降低不良反应发生率,值得采用并推广。