简介：摘要目的通过对肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术的治疗效果，进行探讨与分析，以期在临床应用广泛推广。方法搜集本院2010年1月-2016年10月的肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术患者资料，将数据汇总，进行对比分析，样本数量共计84例。结果重构型胆管-空肠吻合38例，占再次手术患者的45.2%；胆管-空肠吻合类型包括胆管-空肠侧向吻合20例（23.8%），胆管-空肠端侧吻合65例（77.4%），朗迈尔氏吻合8例（9.5%），皮下盲袢12例（14.3%）。经手术后，胆结石内稍有遗留者10例（11.9%），对胆内结石仍有较小遗留者，可行经T管窦道联合液电碎石(EHL)治疗。对于84例患者的术后情况，需进行访视，复检，发生术后结石复发率仅有2.9%。结论肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合的治疗效果，显而易见，通过电击可彻底清除结石，再次手术考虑全面，能通过基础操作，综合考虑胆胰腹壶括约肌、胆汁流动性的特征改变、结石形成的主要诱因等相关病理学表现，通过这几个方面的综合思考，可以大幅度降低胆结石复发率，提高再次手术作用机制，在临床医学上值得广泛推广与应用。

简介：目的介绍新型经口底钉座置入装置（OrVil^TM,Covidien）在腹腔镜胃切除食管-空肠或残胃管状吻合术中的应用,探讨其可行性、安全性及临床效果.方法对5例贲门、胃体癌患者及1例贲门部间质瘤患者分别施行腹腔镜下根治性全胃切除加食管-空肠Roux-en-Y吻合术以及近端胃次全切除加食管-残胃吻合术,用新型OrVil^TM装置经口将底钉座置入食管下端,进行食管-空肠或食管-残胃吻合.结果6例患者手术均顺利,手术时间（183.3±25.8）min,术中出血（128.3±90.2）ml;术后（4.0±1.1）d恢复胃肠功能当天,行上消化道碘剂造影提示吻合口通畅无狭窄和瘘后开始进食,术后（9.0±2.6）d出院.术后28d随访,患者一般情况良好,无吻合口狭窄等并发症发生.结论用OrVil^TM新型装置在食管内放置底钉座,行食管-空肠（残胃）管状吻合安全可靠,近期临床疗效佳.

简介：重症急性胰腺炎（SAP）患者应用肠内营养（EN）可减少肠源性感染促使肠道功能恢复。常用的一些鼻空肠管价格较为昂贵且操作困难等，而且部分患者难以忍受鼻空肠管的长期机械刺激所致的不适。为了解决上述问题，我们选取16例SAP患者尝试应用一种新型的国产空肠导管——液囊空肠管。现将结果报道如下。

简介：摘要目的探讨胃镜与X线下放置鼻胃空肠管的比较情况。方法选取从2015年2月~2018年2月入我院进行鼻胃空肠管放置的40例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各20例，研究组采取经胃镜置管，对照组采取X线透视下置管，比较两组患者放置空肠管的操作时间、成功率及舒适度。结果研究组放置空肠管的操作时间明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组放置空肠管的成功率及患者舒适度明显高于对照组，差异有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经胃镜放置鼻胃空肠管相较于X线透视下置管，具有省时、操作简便、患者不适感轻、成功率高的优点，可以作为进行鼻胃空肠管放置的首选方法。

简介：摘要液囊空肠导管作为一种新型的肠内营养导管，近年来在胃肠道手术后进行早期的肠内营养治疗中得到广泛的应用，其特点是在行胃减压的同时又能行肠内营养滴注。但是，我们在使用中发现，采用传统以及说明书的方法护理导管，容易出现导管脱出、堵塞、拔管困难等常见并发症。针对肠内营养治疗时液囊空肠导管出现的45例并发症我们采取积极的措施,进行有效的预防和及时的处理，明显降低了并发症的发生，对保证治疗正常进行，减轻患者的痛苦，有着积极的作用，并为以后的临床工作提供经验。

简介：摘要目的探讨改良鼻空肠管，提高盲视放置的成功率。方法对235例ICU患者盲视放置改良后的鼻空肠管，计算放置一次成功率。结果置管患者为慢阻肺行机械通气的（72例），重症胰腺炎（58例），重型脑外伤（53例），脑卒中（52例）；置管一次成功率89%（210／235）。结论经改良后的鼻空肠管盲视放置成功率很高，适用于危重病人。

简介：目的探讨胃镜下置空肠管方法的效果和可行性。方法将93例患者随机分成A、B、C三组,A组采用导丝置管法,B组患者采用经胃镜导管推入法,C组患者采用内镜工作通道异物钳夹导管缝合线法,并比较三组置管成功率、平均置管时间。结果A组、C组患者置管成功率明显高于B组（P〈0.05）,而C组置管成功率明显高于A组（P〈0.01）。A组、C组患者平均置管时间明显低于B组（P〈0.05）,而C组平均置管时间明显低于A组（P〈0.01）。结论经内镜工作通道异物钳夹导管缝合线法安全可靠,成功率高,可以作为肠内营养支持治疗鼻空肠管置入的首选方法。

简介：目的：探讨连续间置空肠储袋代胃术在胃癌全胃切除术后消化道重建方面的优点，以减少全胃切除术后患者并发症的发生率。方法总结自2008年3月至2012年10月，抚顺市中心医院76例胃癌全胃切除术患者的临床资料，对比传统的Roux-en-Y消化道重建及Roux-en-Y＋空肠储袋消化道重建术式的并发症、Visick分级指数及营养指标等。结果应用连续间置空肠储袋代胃术行术后消化道重建的32例病例术后恢复良好，与另外两组消化患者比较，术后并发症发生率明显较低；术后1年的Visick分级指数及营养指标较好。结论全胃切除术后连续空肠储袋代胃可以有效地改善患者的营养状态，降低术后并发症的发生率，提高生活质量，是一种比较理想的消化道重建术式。

简介：【摘要】目的：探讨鼻空肠管置管术在危重患者身上的应用效果。 方法：选取 60 例需肠内营养的危重患者，在本院治疗，时间： 2018 年 3 月 -2019 年 3 月，随机分组，对照组 30 例，使用传统鼻空肠管置入术，观察组 30 例，使用改良盲插法鼻空肠管置管术，比较两组置管时间及营养达标时间。 结果：观察 组置管 时间小于对照组，营养达标时间短于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论：改良盲插鼻空肠置管术在改善患者营养方面效果优于传统置管术， 置管 效果良好，可临床推广。

简介：摘要 目的：探察分析在急性胰腺炎重症患者临床中采取鼻空肠内营养支持的护理情况。方法：选取于本院行鼻空肠内营养支持的急性胰腺炎重症对象52位开展探讨，最初及最终时间分别选定于2020.05.21、2022.04.15。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别内，前组中（n=26，传统式护理服务），后组（n=26，针对式护理干预）。对研究内对象预后及陪同人员认可性予以比照。结果：运用传统式或者针对式干预指导后，对照组预后较差，陪同人员认可性较低(P＜0.05)。结论：将鼻空肠内营养支持与针对护理联合运用在急性胰腺炎重症患者临床中对其预后改善具积极影响，受到多数患者亲属信赖与认同。

简介：

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简介：【摘要】目的:浅析空肠管在ICU患者中的应用及效果及临床价值。方法：实验涉及样本共计70例，均选择于2023年1月-2024年1月期间收治ICU患者，为患者讲解实验目的后引导其自行选择观察组（鼻空肠管肠内营养及优质护理n=34）、对照组（鼻胃管肠内营养及常规护理n=36），收集记录两组患者相关数据指标，统计分析结果差异变化。结果：与对照组相较，观察组干预10天后白蛋白、前白蛋白指标、耐受性、并发症发生率以及ICU住院时间数据均显优，组间分析对比P值均达到﹤0.05数值，可见确切统计学意义。结论：空肠管干预配合优质护理科明显提升ICU患者营养水平，降低并发症风险，缩短ICU住院时间，值得参考借鉴。

简介：

简介：摘要：目的：分析徒手置放鼻空肠营养管在ICU危重症患者中的护理效果。方法：本研究涉及2022年1月至2023年12月在我院治疗的108例ICU重症患者，随机分为实验组和对照组，每组54例。实验组采用徒手留置鼻空肠营养管，对照组则使用常规胃管营养方式。两组患者均接受相同的肠内营养支持，比较两组的护理效果。结果：实验组的一次性气管插管成功率达到78.7%，明显优于对照组的66.7%；置管所需时间平均为7.3分钟，较对照组的10.8分钟显著减少；实验组患者总蛋白和血红蛋白水平均优于对照组；实验组的并发症发生率仅为9.26%，对照组的并发症率则为29.62%（P<0.05）。结论：在ICU危重症患者中，徒手留置鼻空肠营养管的方法具有较高的一次性成功率，有效提升了患者的营养状态，为危重症患者的护理提供了一种更为有效的营养支持方式。

简介：

简介：摘要腹膜肿瘤发病率高、预后差，源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见，患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为，腹膜肿瘤属于晚期肿瘤，患者生存期短，仅能维持3~6个月，通常提供姑息性对症治疗。近年来，以细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）为主的整合治疗策略对防治腹膜肿瘤疗效独特，可显著提高患者的生存率和生活质量。《中国肿瘤整合诊治指南：腹膜肿瘤》在中国抗癌协会的指导下，由腹膜肿瘤专业委员会组织国内相关领域权威专家共同完成。指南聚焦我国腹膜肿瘤流行病学特征、遗传背景及国内研究成果，以整合医学理念为引领，强调多学科整合诊治（MDT to HIM），注重“防-筛-诊-治-康”全程管理。本指南主要针对胃肠来源的腹膜肿瘤，旨在规范临床诊疗流程、提高整合诊治水平，共同促进我国胃肠腹膜肿瘤的防治工作。

简介：摘要目的分析因胃腔扩张致空肠营养管置入困难时的技术应用选择，探讨其解决方案。方法分析我院因临床治疗需要放置空肠营养管的患者中16例因胃腔扩张致营养管置入困难的患者资料。结果本组病例均在DSA引导下操作，2例超滑导丝引导下成功置管，4例长鞘辅助AmplazUltraStiff导丝引导下成功置管，10例AmplazExtraStiff导丝引导下成功置管，总成功率100%，无严重并发症发生。结论胃腔扩张会导致空肠营养管置入困难，DSA引导下联合普通硬导丝、超硬导丝及长鞘辅助技术可明显提高置管成功率，可作为此类患者的理想解决方案。

简介：探讨十二指肠损伤的处理方法及预后。方法回顾性分析10例患者十二指肠严重损伤的外科处理方式。经以往各种手术相比较，十二指肠破口与空肠直接Roux-en—Y吻合效果最好。结果本组10例十二指肠严重损伤患者，经十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，术后恢复顺利，痊愈出院，无围手术期死亡。除1例患者3．5年后肿瘤复发死亡外，其余患者无并发症及后遗症。结论十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，手术方法简单，创伤轻，疗效好，而且适用于十二指肠各部位的损伤。

简介：目的探讨保留空肠营养管在胃癌术后化疗期间的应用价值。方法总结42例胃癌根治术后行辅助化疗患者的临床资料，术中常规放置空肠营养管，将所有病例按术后病理分期及肿瘤部位随机分为A、B两组，每组各21例，A组保留空肠营养管并在化疗期间经空肠营养管行肠内营养，B组不保留空肠营养管在化疗期间按日常进食，分别比较两组化疗前后营养及免疫指标，比较两组患者呕吐的发生率，观察长期保留空肠营养管的并发症。结果化疗后A组营养及免疫指标较B组明显提高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组呕吐发生率为18．3％，显著低于B组发生率（35．7％）（χ^2=9．75，P〈0．01）。长期保留空肠营养管未发生严重并发症。结论保留空肠营养管在胃癌术后化疗期间行肠内营养能显著改善患者的营养及免疫状况，且安全可靠，值得推广。