简介：作者对4例因胆道或胰腺疾患患者应用间置空肠胆管空肠吻合术，经随访4例患者均恢复正常工作，钡餐检查无食物返流情况。对手术方式进行了详细介绍，并认为本术式较传统的胆肠Roux-Y吻合术比较更符合消化生理，术后不易发生溃疡病，能有效防止食糜返流，避免逆行感染发生等优点。

简介：目的：了解消化道恶性肿瘤术后经空肠造瘘管行肠内营养的疗效。方法加强患者的心理护理、预防空肠造瘘管堵塞护理、造瘘管周围皮肤的护理、胃肠道并发症护理、代谢并发症护理，出院健康教育等六个环节。结果76例消化道恶性肿瘤患者术后经空肠造瘘管早期行肠内营养，由于护士精心护理，本组患者恢复顺利，伤口愈合好，未发生护理并发症。结论早期肠内营养应用可改善消化道恶性肿瘤患者术后营养和免疫状态，有利于术后恢复。

简介：

简介：摘要目的研究对比胃癌手术中加做直线切割闭合器行空肠侧侧吻合术并放置空肠营养管与单纯应用Bill-roth Ⅱ毕罗氏二式（BⅡ）胃肠吻合术患者的不良反应及术后炎症反应发生情况。方法回顾性病例对照研究华北理工大学附属医院2017年2月至2020年4月胃癌手术患者93例的临床资料，按2016美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）/国际抗癌联盟（Universal Integrated Circuit Card，UICC）分期按照肿瘤、淋巴结转移、远处转移（tumor，node，metastasis，TNM）标准进行分期，其中ⅠA期11例、ⅠB期14例、ⅡA期13例、ⅡB期15例，ⅢA期11例、ⅢB期13例、ⅢC期16例。其中胃窦癌51例、胃体癌26例、胃幽门癌16例，其中乳头状腺癌27例、管状腺癌26例、黏液腺癌22例、印戒细胞癌9例、腺鳞癌7例、鳞癌2例。按是否加做直线切割闭合器行空肠侧侧吻合术并放置空肠营养管方法分为试验组（48例）和对照组（45例）。比较两组患者的性别构成、年龄、病变部位、病理类型、病理分期、术后住院时间、术后并发症，比较两组患者术后第7天白细胞计数（white blood cell count，WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）炎症指标。计量资料两组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用χ2检验。结果两组患者的性别构成、年龄、病变部位、病理类型、病理分期比较差异均无统计学意义（均P>0.05），93例患者术后腹痛发生率为18.3%（17/93）、腹胀21.5%（20/93）、恶心23.7%（22/93）、呕吐17.2%（16/93）、胸腔积液18.3%（17/93），试验组和对照组上述指标的并发症发生率依次为10.4%（5/48）与26.7%（12/45）、12.5%（6/48）与31.1%（14/45）、15.6%（7/48）与33.3%（15/45）、8.3%（4/48）与26.7%（12/45）、8.3（4/48）与28.9%（13/45），两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4.11、4.77、4.52、4.27、5.27，P值分别为0.043、0.029、0.033、0.039、0.022）；两组患者下肢静脉血栓、吻合口出血、坠积性肺炎、切口裂开比较差异均无统计学意义（均P>0.05），试验组与对照组患者术后第7天WBC分别为（7.02±1.83）×109/L与（8.39±2.27）×109/L（t=3.22，P=0.002），TNF-α分别为（2.44±0.70）μg/L与（3.56±1.14）μg/L（t=5.71，P<0.001），IL-6分别为（235.31±41.72）μg/L与（365.91±73.16）μg/L（t=10.66，P<0.001），两组比较差异均有统计学意义。两组患者术后第7天CRP、ESR比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。试验组与对照组患者术后住院时间分别为（13.88±2.81）d与（22.78±2.51）d，两组比较差异有统计学意义（t=16.07，P<0.001）。结论胃癌手术应用空肠侧侧吻合术联合空肠营养管给予患者肠内营养，能减少患者术后腹痛、腹胀、坠积性肺炎、恶心、呕吐、胸腔积液等不良反应的发生，减少患者术后住院时间，一定程度上减少患者术后炎症反应。

简介：目的研究不切断Roux-en-Y食管空肠吻合法对Roux-en-Y滞留综合征的预防作用.方法普通健康幼猪14只,随机分为不切断Roux-en-Y食管空肠吻合组(实验组)和Roux-en-Y食管空肠吻合组(对照组).术后1周检测空肠袢平滑肌肌电.结果慢波频率:实验组8.4cpm,对照组6.1cpm;慢波振幅:实验组2.31mV,对照组0.66mV;峰电发生率:实验组11.7%,对照组7.4%;峰电振幅:实验组0.58mV,对照组0.31mV;实验组平滑肌肌电均显著高于对照组(P<0.01).实验组MMCⅢ相时程为6.9min,较对照组的4.2min明显延长(P<0.01),MMC周期实验组(43.3min)较对照组(56.2min)明显缩短(P<0.01).结论不切断Roux-en-Y食管空肠吻合法可有效改善Roux-en-Y滞留综合征.

简介：摘要目的探讨上消化道肿瘤病人，术后通过螺旋形鼻肠管或空肠造口管进行肠内营养（EN）与肠外营养（PN)临床效果的比较。方法对210例胃远端恶性肿瘤患者分为术前留置螺旋形鼻空肠营养管组（73例），术中行空肠造口管组（73例），肠外营养组（64例）。观察营养指标，排气排便时间，并发症的发生率，平均住院天数和住院费用。结果EN组术后排气时间和术后平均住院时间均短于PN组，各项指标恢复速度均优于PN组。结论肠内营养使其肠道功能恢复快，改善营养状态，保护肠道功能。预防静脉营养带来的导管并发症的发生，同时减轻了患者的负担。

简介：【摘要】 目的 探讨开展品管圈活动降低口腔肿瘤术后出院患者鼻空肠营养管堵管发生率的作用。方法 成立品管圈，随访2020年7-12月科室口腔肿瘤术后带鼻空肠营养管出院患者（包括堵管及未堵管患者家属），收集堵管发生原因及出院后患者及家属对鼻空肠营养管自我护理相关知识的掌握情况。汇总基础信息及出院后防堵管措施的掌握情况，包括性别、年龄、文化程度、空肠营养管使用天数、是否使用药物注入、是否发生过堵管或导管不通畅的情况等。找出堵管发生的原因，进行原因分析、对策拟定、实施评价，制订规范的鼻空肠营养管出院患者防堵管健康宣教内容、宣教方法及执行流程，制作通俗易懂的健康宣教手册。将2021年1-6月科室口腔肿瘤术后带鼻空肠营养管出院患者作为实验组，按照科室制定的出院防堵管健康宣教规范实行出院宣教，出院时进行相关内容考核，出院后随访重点提醒。比较前后两组空肠营养管堵管发生率。结果 通过开展品管圈活动，实验组口腔肿瘤术后带鼻空肠营养管出院患者在院外行自我肠内营养期间堵管发生率为 2.3％，低于实施前组的13.7％（χ2 ＝３.945,Ｐ＝0.046）。结论 品管圈活动有效降低口腔肿瘤术后带鼻空肠营养管出院患者堵管发生率。

简介：摘要1例63岁女性患者因左腹疼痛半年入住武汉大学人民医院消化内科。体格检查示左下腹轻压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。腹部影像学和CT小肠造影检查均提示空肠炎性病变，给予IBD诊断性治疗后症状未缓解。行小肠镜检查后活组织病理学结果显示为空肠血吸虫病。患者接受抗血吸虫、保护肠黏膜等对症治疗后腹痛症状缓解。

简介：【摘要】目的：分析超声引导下鼻空肠管置入在空肠营养支持患者中的应用。方法：选取80例重症患者分为对照组和观察组各40例，对照组实施传统鼻空肠管置入的方法，观察组则在对照组的基础上予以超声引导。结果：观察组的置管时间、置管费用、置管并发症发生率均低于对照组，观察组的置管成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下鼻空肠管置入在空肠营养支持患者的应用中，可减少置管时间，提高插管成功率。

简介：

简介：空肠弯曲菌是近年来在全球范围内被广泛重视的人畜共患病病原菌，该菌培养条件苛刻，菌株不易保存。为了解决保存难这一难题，此实验对七种通常用于空肠弯曲菌保存的方法，进行了详细的比较和研究。结果表明温度在-70℃适合于菌株的长期保存，温度在2℃～8℃保存时间较短。但操作简便。适用于菌株的暂时保存。

简介：我科自1998年10月-2002年10月行全胃切除术21例术前将空肠营养管捆绑在胃管上一并插入胃内，用此空肠营养管代替空肠造瘘管，效果良好，现介绍如下。

简介：摘要目的探讨带蒂空肠瓣预防Roux-en-Y胆肠吻合术（CJ）术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法在CJ术同时施行带蒂空肠瓣成形术30例，其中男性17例，女性13例；平均年龄38岁，严格遵循CJ适应证及手术原则，将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧2cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除，近侧游离断端封闭，远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合，两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成带蒂空肠瓣。术后效果恢复良好，通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现，观察带蒂空肠瓣抗返流情况。结果带蒂空肠瓣引流通畅、排空好、无返流，无返流性胆管炎临床表现。结论带蒂空肠瓣手术安全，无直接手术并发症，抗返流效果确切，缩短了胆支空肠长度。

简介：摘要目的探讨肝硬化门脉高压行脾切断流术后行空肠造瘘营养管与鼻空肠管行肠内营养优缺点的对比及其临床护理，旨在探讨空肠造瘘的优越性及合理护理方法。方法对60例脾切断流术患者分组行肠内营养支持及合理护理，观察术后各种并发症的发生率。结果行空肠造瘘营养管脾切断流术患者术后返流性食管炎、吸入性肺炎、咽部异物感、消化道出血的发生率等均低于鼻空肠管肠内营养组。结论脾切断流术后患者行空肠造瘘肠内营养明显优于鼻空肠管肠内营养，并且合理的临床护理能减少术后并发症的发生率，缩短患者住院康复时间。

简介：摘要目的评估系膜成形联合经鼻置空肠营养管治疗新生儿高位空肠Ⅲb型闭锁的有效性。方法回顾分析南京医科大学附属儿童医院收治的21例先天性高位空肠Ⅲb型闭锁新生儿的临床资料，其中2013年1月至2015年12月共收治10例，手术采用肠切除肠吻合术，术中未经鼻留置空肠营养管(对照组)；2016年1月至2019年4月共收治11例，手术方法采用系膜成形，同时术中经鼻留置空肠营养管(系膜成形组)。比较两组患儿术后首次经肛门排便时间、经口喂养时间、静脉营养时间；比较术后并发症发生情况。随访患儿的生长发育情况。结果系膜成形组术后首次排便时间、经口喂养时间及静脉营养时间均较对照组提前[2.8(1.7，3.5)d与5.0(5.0，6.0)d，P<0.05；14.0(13.0，15.3)d与19.5(18.3，20.8)d，P<0.05；30.0(29.5，56.3)d与57.5(56.3，66.3)d，P<0.05]。两组术后均未发生吻合口瘘，但系膜成形组肠梗阻发生率及术后再手术率明显低于对照组[10%与75%，P＝0.009；0与62.5%，P＝0.007]，直接胆红素最高值明显低于对照组[24.3(12.1，44.3)μmol/L与60.3(21.5，69.0)μmol/L，P<0.05]。随访12～72个月，两组患儿生长发育位于正常儿童生长发育中位数以下、-2个标准差以内。结论系膜成形联合经鼻留置空肠营养早期肠内营养治疗新生儿高位空肠ⅢB型闭锁可促进术后肠功能恢复、减少静脉营养使用、减少术后并发症，远期随访患儿生长发育基本正常。

简介：胆肠吻合术是小儿外科常见术式，经历了漫长的发展过程，出现过许多术式，但都存在这样或那样的不足。寻找一种既符合生理，又能避免或减少各种并发症的术式，一直是广大外科医生的追求。现介绍一种新的术式——改良胆管空肠襻式吻合术，供大家参考。

简介：患者男,72岁.脐周皮肤刺痛50天,伴脐部阵痛8天于1998年12月27日入院.曾在门诊反复就诊10次,拟脐周皮炎、脐部顿挫型带状疱疹治疗无效.发病来食欲减退,体重减轻8kg.一般情况尚好,脐周皮肤4cm×4cm水肿性红斑,扪及腹腔5cm×5cm质硬肿块与脐部相连,轻度压痛.CT示结肠肿瘤侵犯腹壁.初步诊断为结肠癌.

简介：病人在清醒情况下经鼻上一根空肠内营养管并不难，但病人若处于气管插管全麻状态，就并非易事。我科采用了将营养管贴附于胃管送到空肠的方法，效果非常理想，现介绍如下。

简介：

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