简介:摘要朗格汉斯细胞肉瘤(Langerhans cell sarcoma, LCS)是一种罕见的、起源于朗格汉斯细胞的恶性肿瘤。该肿瘤几乎均发生于成人,皮肤及皮下软组织是最常见的好发部位。目前国内外文献,检索共报道皮肤LCS 20余例。本文报道1例原发于皮肤的LCS病例,探讨其诊断与鉴别诊断,以提高对该肿瘤的认识。
简介:摘要目的检索、评价和总结新生儿娩出后早期皮肤接触的最佳证据,为医护人员开展更好的母婴服务提供指导。方法计算机检索UpToDate临床顾问、BMJ、美国指南网(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院指南网(SIGN)、英国国家健康学会(NICE)、JBI、Cochrane Library、PubMed、EMbase、WHO专业网站、中国生物医学文献数据库关于新生儿娩出后早期皮肤接触的所有指南、证据总结、系统评价等,检索时限为建库至2019年11月30日。2名研究人员进行评价和数据提取,并从符合质量标准的文献中提取证据。结果共纳入4篇文献,其中2篇指南,2篇系统评价。对于新生儿娩出后皮肤早接触的证据大多聚焦于早期母婴皮肤接触对于新生儿及母亲的益处,WHO临床实践指南提出分娩后应即刻皮肤接触,至少接触90 min。本文从生后30 s内、生后30 s~3 min、生后90 min内3个方面进行证据总结。结论临床中,助产士应针对新生儿娩出后的健康情况,根据相关证据实施新生儿早接触管理方案。
简介:摘要目的比较临床常见黑甲性疾病的皮肤镜表现及特点。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月在第四军医大学西京皮肤医院行皮肤镜检查的4种常见黑甲皮损皮肤镜图像特征。结果共纳入266例黑甲性皮损,其中甲黑素瘤64例(24.1%),甲母痣52例(19.5%),甲下出血89例(33.5%),甲真菌病61例(22.9%)。甲黑素瘤及甲母痣多发于指甲,甲黑素瘤发生于拇指甲的比例高(62.8%),甲母痣则更多发生于2 ~ 5指甲(73.9%);甲下出血及甲真菌病多发于趾甲,其中甲下出血51例(57.3%),甲真菌病46例(75.4%)。甲黑素瘤好发于40岁以上患者(49例,76.8%),其余3组疾病则多见于40岁以下患者。甲黑素瘤皮肤镜表现主要为纵向规则条带(35例,54.7%)或不规则条带(25例,39.0%),87.5%的病例色素带宽度大于3 mm,36例(56.3%)Hutchinson征阳性,15例(23.4%)破溃,颜色以黑褐色为主;甲母痣表现为单一规则色素带结构(52例,100%),36例(69.2%)色素带宽度小于3 mm,26例(50%)Hutchinson征阳性,无破溃病例;甲下出血表现为弥漫性斑疹(74例,83.1%),85例(95.5%)见暗红色或黑色出血小球结构;黑甲性甲真菌病表现为黑褐色纵向不规则条带(54例,88.5%)。结论皮肤镜下,甲黑素瘤可表现为纵向规则条带,条带宽幅大于3 mm,甲母痣多表现为纵向规则条带,甲下出血表现为弥漫性污斑,甲真菌病可表现为纵行不规则条带。皮肤镜可用于鉴别黑甲性皮损,为甲黑素瘤辅助诊断提供依据。
简介:摘要目的探讨应用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的治疗效果。方法自2015年5月至2020年1月,我科采用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损患者16例,男13例,女3例;年龄25~65岁,平均45岁。清创后皮肤缺损面积1.6 cm×2.8 cm~2.6 cm×4.5 cm,入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况,3~5 d后行游离足底内侧皮瓣修复拇指缺损+供区取皮植皮术。术后随访观察拇指的外观、皮瓣挛缩情况、两点分辨觉及活动情况。结果术后16例皮瓣全部存活,有2例术后出现静脉栓塞,有1例术后第一天出现动脉危象,2例术前发现血管变异。随访8~16个月,平均11个月,皮瓣颜色及质地与周围皮肤接近,外观满意,耐磨性良好,供区植皮创面均Ⅰ期愈合,拇指末节指间关节活动尚可,皮瓣两点分辨觉5.5~8.6 mm,平均6.6 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定适用标准评定:优11例,良5例。结论游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损,能最大程度恢复患者拇指功能,改善生活质量。
简介:摘要目的提高临床对SSc合并高血压、肾功能不全的鉴别诊断水平。方法报道1例SSc合并高血压、肾功能不全患者的临床特点及诊治经过,并进行分析讨论。结果中年女性,SSc病史5年,出现头痛、肉眼血尿10 d,伴血压升高,实验室检查血肌酐升高,肾小球源性血尿,蛋白尿,补体低,ANA、抗dsDNA抗体、核周型ANCA阳性,肾活检病理示LN(Ⅳ型),予激素冲击、环磷酰胺、贝利尤单抗及对症治疗后症状缓解,狼疮病情活动指标恢复正常。结论SSc患者出现血压和肌酐升高,除考虑硬皮病肾危象外,应考虑有无其他疾病,必要时行肾脏穿刺活检病理检查以明确诊断,避免漏诊。
简介:摘要:儿童整形患者是整形外科的主要服务对象之一,相对于成年整形患者,儿童整形患者自身具有皮肤以及皮下组织较薄,扩张潜力大,敏感度高等特点。皮肤扩张术从1985年开始就在我国的医疗领域得到了应用。皮肤扩张术的应用为烧伤,瘢痕,肿瘤,人体缺损的整形修复工作提供了治疗效果更加出众,稳定性更高的治疗方式。对于整形外科治疗工作而言,皮肤扩张术的出现让整形外科得到了更进一步的发展。早期皮肤扩张术主要应用于成人整形之中,随着医疗技术的进一步发展,皮肤扩张术逐渐在小儿整形中得到了应用。本次研究将以目前我国儿童整形外科手术的研究现状做为研究基础,探究皮肤扩张术在儿童整形之中的应用以及其产生的应用效果,为儿童整形手术治疗工作的进一步发展贡献一己之力。
简介:摘要Caveolin-1(Cav-1)在疾病中的表达已成为当前的研究热点,特别是在肿瘤中的表达尤为热门。Cav-1在皮肤相关疾病中也存在表达异常,在皮肤肿瘤、结缔组织病、银屑病等恶性、难治性、复发性皮肤病发挥着重要作用。Cav-1不仅是各种增殖性和炎症性皮肤病的重要病理生理因子,而且可以作为治疗的靶点,靶向调控Cav-1可能成为皮肤科的一种新的治疗策略,现就Cav-1在皮肤相关疾病中的表达及作用机制进行综述。
简介:摘要目的探讨传染性软疣的皮肤镜特征。方法回顾性分析2019年8月至2020年1月大连市皮肤病医院门诊确诊的82例传染性软疣227处皮损的皮肤镜特征。结果227处皮损中,临床检查显示120处(52.86%)可见脐凹和孔,20处(8.81%)可见血管;皮肤镜检中,198处(87.22%)可见脐凹和孔,214处(94.27%)可见血管。皮肤镜下血管分别为皇冠状(132处,58.15%)、点状(34处,15.00%)和混合模式(48处,21.15%)。点状血管模式比例在有炎症或剥脱的病变(86.00%)明显高于无炎症或剥脱的病变(22.03%,χ2=81.685,P < 0.001),存在湿疹的病变(50.00%)明显高于没有湿疹的病变(33.85%,χ2=17.784,P < 0.001)。白色至黄色无定形结构出现频率由高到低依次为圆形(40.53%)、四叶草形(33.48%)、多叶形(20.26%)、非特异型(5.73%)。结论传染性软疣在皮肤镜下可见孔、血管结构和黄白色无定形结构,血管的形态模式以皇冠状为主。
简介:【摘要】目的:探讨综合护理干预在皮肤激光美容中的应用价值。方法:选取我科在2018年6月-2020年6月期间进行皮肤激光美容患者40例为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组。对照组患者20例,给予常规护理;实验组患者20例,给予综合护理干预。对比分析两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和并发症发生率。结果:实施综合护理干预方案的实验组无论是在SAS评分还是并发症发生率方面都低于对照组,结果具有统计学意义(p<0.05)。结论:综合护理干预手段在皮肤激光美容治疗的应用中效果显著,对患者的焦虑情绪有较为明显的缓解作用,并能显著降低术后各例并发症的发生。