简介：摘要目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用体会。方法择期开胸肺叶切除术患者30例，ASA1~2级，硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管，观察患者术中术后的情况。结果双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉能很好地完成开胸肺叶切除术，术中患者生命征平稳，双肺隔离彻底,避免了双肺交叉感染。全麻药用量少，苏醒彻底，迅速，可控性好。术后镇痛效果好，有助于患者早期咳嗽排痰，对患者后期恢复有利。

简介：摘要目的本研究旨在脑电双频指数(BIS)的监测下，研究乳酸喷他佐辛注射液用于老年患者全麻气管插管诱导的可行性，评价其对血流动力学的影响及其麻醉的有效性和安全性。方法选择我院2009年10月至2011年10月30例ASAⅠ～Ⅱ级的泌尿外科腹腔镜老年病人(65～82岁)，随机分成三组。诱导时除镇痛药外三组麻醉诱导用药均相同I组为芬太尼组(对照组)；II组为乳酸喷他佐辛注射液0.6mg/kg组；III组乳酸喷他佐辛注射液0.8mg/kg组；三组均行靶控输注异丙酚,BIS值降至60以下时行气管插管。观察诱导前T0、气管插管前T1、插管时T2及插管后1、3、5min(T3、T4、T5)等6个时点的血流动力学参数值变化和BIS值，同时记录各组气管插管诱导应用异丙酚的总量。结果①与I组相比，II组在插管时及插管后1、3、5min的MAP增高和HR增快变化明显，III组在各时点MAP和HR与I组相比无明显差异；②异丙酚在气管插管诱导期间的总用量，I组为78.2±10.5mg，II组为104.5±17.4mg，III组为80.8±15.2mg，I组和III组组间比较无统计学差异，II组异丙酚用量显著大于I组和III组。结论乳酸喷他佐辛注射液可用于全麻气管插管诱导，0.8mg/kg能维持全麻气管插管诱导期间血流动力学的稳定，达到有效的麻醉深度，抑制气管插管所造成的心血管反应。

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简介：摘要目的探讨罗库溴胺和琥珀胆碱在全麻诱导气管插管的肌松效果。方法收集我院2016年1月到2017年8月收治的50例需进行全麻诱导气管插管的患者，随机分为对照组和观察组，各25例，观察组采用罗库溴胺麻醉，对照组采用琥珀胆碱，对比两种方案的效果。结果观察组与对照组患者的声门暴露状况与气管插管条件无统计学差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率为0.0%，对照组患者的不良反应发生率为16.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全麻诱导气管插管中罗库溴胺的肌松效果与琥珀胆碱无明显区别，但是，罗库溴胺的用药不良反应发生率较低，临床用药的安全性更高。

简介：摘要目的对妇科患者腹腔镜手术通过气管插管全麻与硬膜外麻醉的效果比较。方法选取本院2012年4月份至2014年90例行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者，按照随机分配的原则，将这90例患者随机分成观察组和对照组，对观察组患者在手术前给予气管插管全麻，对对照组患者在手术前给予硬膜外麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果对观察组患者手术给予气管插管全麻，术后患者苏醒时间为（17±5）min，患者对麻醉的满意度为93.3%；对对照组手术患者给予硬膜外麻醉后，术后患者苏醒时间为（59±8）min，患者对麻醉的满意度为77.8，两组患者麻醉效果比较，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。结论在腹腔镜手术治疗妇科疾病中气管插管全麻效果要优于硬膜外麻醉，术后患者苏醒时间快，满意度较高。

简介：摘要目的比较SLIPA喉罩和气管插管全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法回顾性分析在本院行腹腔镜胆囊手术114例患者的临床资料，按照治疗方法分成两组，每组57例，对照组采用气管插管麻醉，研究组采用SLIPA喉罩麻醉，记录并比较两组T1、T2、T3、T4、T5五个时刻点的HR和BP值，以及术后不良反应情况。结果研究组HR、BP值在各个时刻基本保持稳定水平，对照组BP、HR值在T2、T3、T4均有明显波动，两组波动幅度比较差异明显，研究组术后不良反应发生情况例数明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论SLIPA喉罩较气管插管全麻麻醉效果显著，对患者的伤害程度小，引发的并发症少，安全性高。

简介：摘要目的比较分析喉罩保留自主呼吸全麻合指根阻滞与气管插管全麻在小儿断指再植手术中的应用效果。方法将我院2013年8月-2016年8月行断指再植手术治疗的60例患儿随机分为对照组（气管插管全麻）及观察组（喉罩保留自主呼吸全麻合指根阻滞）各30例，比较两组应用效果。结果观察组气道损伤发生率10%、躁动发生率10%，同期对照组气道损伤发生率23.3%、躁动发生率33.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为相较于气管插管全麻，实施喉罩保留自主呼吸全麻合指根阻滞的患儿气道损伤以及躁动发生率均得到有效控制，可作为优选麻醉方案推广使用。

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简介：摘要目的急救应用紧急气管插管的时机和原则。方法急救中对18例危重患者行经口紧急气管插管。结果本组插管成功17例,失败1例,成功率为94%,复苏成功11例,成功率为61.1%,插管并复苏成功者予皮囊给氧,大于半小时者接呼吸机进一步抢救治疗。结论急救中应用紧急气管插管后多可使患者病情转好,弊少利多;紧急气管插管应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行;是否进行紧急气管插管应根据心肺复苏(CPR)诊断治疗的EBM指南(2005)中的不复苏原则。医护人员在进行紧急气管插管前必须向清醒的患者及家属解释清楚,并征得同意后方可执行。

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简介：摘要目的气管插管在急救实施中有多种临床情况，为了提升抢救的质量和普及气管插管技术。方法通过73例在急救应用中的实践记录。结果73例实施插管的患者中有36例存活，18例出现呼吸心跳骤停存活。结论气管插管是抢救急危重症病人时极其重要的抢救措施之一。经插管建立人工气道后，有利于清除气道内分泌物，确保呼吸道通畅，防止胃内容物返流入食道，防止误吸;通过插管施行机械通气。在心肺脑复苏和抢救治疗中有很大的实用价值。

简介：摘要目的保障重病患者的基本护理质量，本文就对当前气管插管的口腔护理方法进行完善，很大程度上增强了护理人员对患者的护理质量。方法通过对传统的气管插管的口腔护理的完善，本文就对传统的气管插管口腔护理和完善后的气管插管口腔护理进行了比较。结果在实行改良后的气管插管的口腔护理技术后，重病患者的口腔卫生明显优于传统护理后的质量。结论通过使用改良后的气管插管口腔护理技术后，能够有效地降低口腔中病毒菌的发病率，有效地避免了患者口腔中分泌物导致的呼吸机相关肺炎性（VAP）的发生。

简介：【摘要】目的探究急诊科内对于气管插管患者的护理体会心得，从而提高患者的生存质量及科室护理质量。方法对本科收治的 50例气管插管患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中， 3例患者不幸身亡，其余 47例患者在手术后全部顺利拔管，分别转至康复病房进行康复治疗或者完全康复后出院。结论规范有效科学的护理可以有效预防气管插管患者的并发症，便于及时发现隐患，防止严重并发症产生，利于患者康复。

简介：【摘要】目的：评价无线可视气管插管观察引导用内窥镜在经口气管插管应用效果。方法：将300例可纳入样本分为直接喉镜、无线可视气管插管观察引导用内窥镜、纤维支气管镜组各100例。对插管成功例数、插管平均耗时以及血流动力学数据进行对比分析。结果：无线可视气管插管观察引导用内窥镜和纤维支气管镜组插管成功率高于直接喉镜插管，并且时间短，血流动力学参数稳定。结论：无线可视气管插管观察引导用内窥镜可用于气管插管观察成像，具有插管速度快、成功率高、插管痛苦小等优势。

简介：摘要气管支气管巨大症（tracheobronchomegaly, TBM）为罕见病，多因肺部感染就诊发现，胸部数字X线摄影（digital radiography, DR）或CT检查见气管和（或）支气管管径异常不均匀增宽，气管镜检查亦可确诊本病。无症状患者行非胸部手术时往往不做胸部详细检查，这将导致此类患者漏诊，全麻后常规气管导管可能会无法有效堵塞增粗软化的气管，这给麻醉带来风险。此病例在患者术前麻醉访视时未发现合并TBM，麻醉后行常规气管插管发现漏气严重，多次调整气管插管置入深度后最终有效堵塞气道并进行机械通气。总结此病例资料以期为麻醉医师提供警示和参考。