简介：摘要: 医院作为提供医疗服务的载体，和保障人民生命安全健康的场所，其在城市建设中的地位举足轻重。随着医学的发展，医院建筑逐步从单一、固定的模式发展为一项涉及医学、卫生工程学、生物工程学、建筑学、管理学等多学科交叉的系统工程。随着研究对象的日益发展和需求的变化，大型医院建筑设计研究也成为一个活跃的命题，而其中通过扩建的方式进行更新和升级成为城市中心区大型医院的必由之路。

简介：摘要目的总结横纹肌肉瘤患儿的临床特点、治疗效果，探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2008年6月至2020年5月间复旦大学附属儿科医院168例横纹肌肉瘤患儿的确诊年龄、性别、肿瘤的大小、原发部位、病理类型、转移情况、治疗前IRS分期、IRS术后病理分期、危险度分组等临床特点。通过Kaplan-Meier法计算总体生存率(overall survival rates，OS)和无事件生存率(event free survival，EFS)，采用Cox风险比例回归模型对预后因素进行单因素分析和多因素分析，以期判断各预后因素是否与总体存活率密切相关。结果168例患儿中，男109例(64.9%)，女59例(35.1%)；中位年龄为34个月，范围在1～170个月。原发部位最常见为躯干/腹部/会阴(61例，36.3%)，病理分型以胚胎型最为常见(123例，73.2%)。随访时间为1～162个月，平均43.7个月。随访期间出现复发或进展69例，死亡51例。3年内死亡46例，OS为(67.9±4.0)%；5年内死亡49例，OS为(64.8±4.2)%。多因素Cox分析显示肿瘤大小(HR＝3.48，95% CI：1.344～9.014，P＝0.017)、有无远处转移(HR＝3.149，95% CI：1.578～6.284，P<0.001)、是否手术切除(HR＝3.702，95% CI：1.997～6.862，P<0.001)为生存率相关因素。结论横纹肌肉瘤肿瘤大小、转移情况、是否手术、切缘情况及是否放疗为预后相关因素。治疗前IRS分期、IRS术后病理分期、危险度分组与OS相关，应严格根据危险度分组进行分层治疗。

简介：摘要目的探究右心室造影对无导线起搏器植入位置的指引作用，评价植入后的安全性和有效性，比较与传统单腔起搏器植入术式的优劣。方法本研究为前瞻性、观察性研究，选择2019年12月至2020年12月期间新疆医科大学第一附属医院60例行无导线起搏器植入的患者，根据无导线起搏器是否在释放前行右心室造影分为造影组及非造影组，并均于术后行心脏三维重建CT，比较无导线起搏器释放的部位差异。随访期间收集起搏器植入术中、术后的阈值、感知、阻抗等参数和不良事件发生情况；与传统单腔起搏器植入术比较手术时间、曝光量等。结果60例符合适应证的患者均成功植入无导线起搏器（Micra，美国美敦力公司）。造影组40例，非造影组20例，最后均通过心脏三维重建CT确定无导线起搏器的植入部位。非造影组中11例（55.0%，11/20）的患者植入低位间隔，造影组中33例（33/40，82.5%）患者植入中位间隔，差异具有统计学意义（P<0.05）。平均随访（105±30）d，阈值、感知随时间推移逐渐趋于稳定，阻抗进一步下降1个月后逐渐趋于稳定。除1例患者术区发生轻微血肿外，其余患者无植入器械相关并发症发生。前10例无导线起搏器植入手术时间[（60.00±9.28）min]、X线曝光时间[（14.90±2.28）min]、X线曝光量[（902.50±150.94）mGy]均明显高于同时期传统起搏器植入术，差异有统计学意义（P<0.05）。随着术者熟练程度的增加，上述指标逐渐缩短并趋于稳定。后20例无导线起搏器与传统起搏器手术时间、X线曝光时间差异无统计学意义，但X线曝光量明显大于传统起搏器，差异具有统计学意义[（564.00±115.90）mGy对（65.25±19.94）mGy，P<0.05）。结论本研究发现通过右心室造影可以增加无导线起搏器的精准定位。早期随访临床应用安全、有效。与传统单腔起搏器植入术式比较，虽曝光量增加，但手术更加微创，安全性更优。

简介：摘要目的分析单一三级医疗转诊中心终止妊娠的重度子痫前期（SPE）孕妇的临床特点，探讨在三级转诊系统内防控和延缓SPE及其严重并发症发生的可行性及提升的关键点。方法回顾性分析2020年1月至12月在北京大学第三医院（为北京市三级医疗转诊中心之一）住院治疗并终止妊娠的217例SPE孕妇的临床资料，分析比较基层医疗机构转诊（外院转诊组）与三级医疗转诊中心规律产前检查（本院组）的SPE孕妇的临床特点、发病风险因素和严重并发症的发生情况，以及转诊时机对临床特点和围产结局的影响。结果（1）临床特点：217例SPE孕妇中，外院转诊组84例，本院组133例。外院转诊组SPE孕妇与本院组比较，中位临床诊断孕周［分别为31.5周（28.1~34.6周）、35.6周（33.3~37.2周）；Z=-6.547，P<0.01］、终止妊娠孕周［分别为32.3周（29.5~35.1周）和36.3周（34.4~37.5周）；Z=-6.554，P<0.01］、严重并发症出现孕周［分别为30.6周（26.4~32.7周）和34.9周（32.7~36.5周）；Z=-4.040，P<0.01］均显著提早，孕产妇ICU入住率［分别为10.7%（9/84）、3.8%（5/133）；χ²=4.126，P=0.042］、新生儿ICU入住率［分别为72.9%（51/70）、54.7%（70/128）；χ²=6.286，P=0.012］均显著升高，活产率显著低于本院组［分别为83.3%（70/84）、96.2%（128/133）；χ²=10.736，P=0.001］。（2）风险因素分析：外院转诊组中肥胖、高龄或子痫前期史者 SPE临床诊断孕周和终止妊娠孕周均明显早于本院组（P均<0.05）；存在慢性高血压者，外院转诊组孕妇严重并发症出现孕周明显早于本院组（P<0.05）；无明确发病风险因素者，外院转诊组SPE的临床诊断孕周、终止妊娠孕周、严重并发症出现孕周均显著早于本院组（P<0.05）。（3）严重并发症发生情况：外院转诊组和本院组严重并发症的前3位均为高血压脑病或脑血管意外［分别为20.2%（17/84）、7.5%（10/133）］、HELLP综合征［分别为7.1%（6/84）、8.3%（11/133）］、胎盘早剥［分别8.3%（7/84）、7.5%（10/133）］，外院转诊组高血压脑病或脑血管意外的发生率明显高于本院组（χ²=7.645，P=0.006）。（4）转诊时机：转诊时机分为严重并发症出现后转诊（8.3%，7/84）、临床发病后转诊（67.9%，57/84）、出现预警信息后转诊（14.3%，12/84）和发现发病风险因素后转诊（9.5%，8/84）。转诊时机越早，从临床诊断至严重并发症出现的间隔时间、转诊至终止妊娠的间隔时间、转诊至严重并发症出现的间隔时间越长（P均<0.05），新生儿ICU入住率越低，活产率越高；出现严重并发症后转诊的孕产妇ICU入住率明显高于其他转诊时机者（P<0.05）。结论SPE可以发生在各级医院；三级医疗转诊中心虽可延缓SPE的发病时间及严重并发症的发生时间，但仍有必要进一步提高防控意识；基层医疗机构应早期识别SPE的发生风险并及时转诊，此是改善母儿结局及充分发挥转诊系统作用的重要环节。

简介：摘要：目的：研究大型体验中心糖尿病患者的健康临床效果分析。方法：选取2019年-2020年大型体验中心的体检糖尿病患者100例，将其随机分为两个组别，对照组和观察组，每组50例。其中对照组采用常规的健康宣传教育，观察组采用全面系统健康教育。对比观察两组实际的服务满意度和健康体检情况，做好全年体系健康教育。观察两组的服务满意度、体检水平，12个月的血糖变化情况。结果：观察组的护理满意度为98%高于对照组的80%，自觉体检率90%明显高于对照组的60%，12个月后血糖值分析显示，观察组患者血糖值6.5mmol/l低于对照组的9.2mmol/l，差异符合统计学标准意义，P

简介：【摘要】 目的：随着医疗水平和医疗服务水平不断提升，医疗废物管理日渐严格。 方法：社区卫生服务中心的医疗废物管理对阻止医疗废物流向人群、传染病传播及环境污染而言至关重要。 结果：本研究探讨社区卫生服务中心的医疗废物管理的基本情况、现存问题及相关举措。 结论：为完善医疗废物的管理政策具有一定的借鉴意义。

简介：【摘要】目的：分析在肿瘤内科临床治疗中运用中心静脉置管的临床价值。方法：此次研究对象筛选我医院2019年10月至2021年10月肿瘤内科接收的80例患者，将纳入的病例通过随机数字表法分成观察组和对照组，每组病例人数为40例,治疗期间观察组患者采取外周静脉穿刺中心静脉置管，对照组患者则采取经锁骨下中心静脉置管，将两组最终获得的置管使用效果进行对比。结果：与对照组结果比较显示，观察组一次穿刺成功率较高,置管操作时间和置管并发症发生率均较少,导管留置时间明显延长，最终患者对置管操作满意度评分较高，两组指标对比结果显示差值有统计学意义(P＜0.05)。结论：对肿瘤内科患者采用外周静脉穿刺中心静脉置管能够获得较好的临床应用效果及安全性，提高患者的疾病控制效果，建议临床将其推广应用。

简介：【摘要】目的：医学生毕业后教育是医学院校学生成长为合格医生的必经之路，医院临床教学质量监控是整个医学教育过程中的重要环节。结合医学教学中心平台建设及实践，探索对临床教学质量的影响。方法：以医院住培基地为基础，全面对标国家级住培基地标准，建设医院的医学教学中心平台。从平台上获取医院各临床科室的各项临床教学活动及评教结果。结果：通过2020年7月-12月医院教学中心平台在医院住培基地的推广及应用。全院完成教学活动总数698次。全院教学活动数逐月提升。对入科宣教、小讲课及病例讨论的教学质量评价较高。所有评教分数78.79%超过全院总平均分。结论：医学教学中心平台，以医院住培基地为基础，全面记录并推广院内各项临床教学活动，全方位提供360°评教系统，可以对临床教学质量提供更全面的监控。通过对住院医师规范化培训的精细管理，提升医院教学质量，可进一步全面覆盖临床医学教育的各阶段，实习生，住院医师，进修医师等；对提高医院人才培养，带来显著效益。

简介：【摘要】目的 探讨重症急性胰腺炎ICU护理中心理护理干预的临床应用效果。方法 选取2020年6月-202

简介：摘要：本文主要对用户行为分析进行了系统的研究，从系统流程、系统设计以及系统实现三大方面细致的展开研究，为实际的用户行为分析提供了充足的依据和参考。另外，本文选了文献研究法，通过筛选和查阅大量的相关文献内容，并以此内容作为理论支撑，从而展开研究。

简介：摘要：随着旅客对交通工具乘坐舒适度的要求日渐上升，乘坐舒适度开始成为影响高速列车设计和保障客运市场的重要因素。本文简要介绍了轨道列车上以座椅为中心的服务设施设计，能够为相关从业者提供一定的参考。

简介：摘要：本文以县级融媒体中心为研究对象，以其建设发展中的问题与解决对策作为主要研究内容，通过提出问题、分析现状，并结合剖析县级融媒体发展的成功案例——江阴市融媒体中心的发展情况、建设要点等，为县级融媒体中心的未来发展提出可供借鉴的对策和参考建议。

简介：摘要：本文主要是对美军通过联网化的传感器、指挥决策系统以及武器发射平台建设的网络中心战以及应用进行分析研究，美军通过网络中心战实现了各作战要素之间高度共享战场态势，增强了部队的作战能效。研究分析美军网络中心战建设与应用情况，对中国军队网络中心战建设，具有重要的借鉴意义。

简介：摘 要：结核病是威胁全球人类健康的疾病形式之一，近年来发生率表现出逐渐增加的趋势，成为当前世界性的公共卫生问题之一。这也意味着本病的防治成为世卫组织和各国关注的重点。基于此，本篇文章对本病的流行学特征进行总结，探究疾控中心防控本病的现实情况，总结防控效果，最后提出科学的防控完善措施。

简介：摘 要：针对拟在沙特达哈兰科技谷由中原设计公司牵头的EPCC、集科学研究、分析、试验于一体的综合性沙特中东研发中心项目，作者整合在苏丹、加纳、沙特等国外大中型EPCC项目实际执行经验，从建设工期、实施进度计划、投资估算编制和及资金筹措等方面进行全面、细致而又简洁明了地分析和阐述，使各级领导一目了然地了解该项目实施的可行性，以便积累经验，更好地为将来国外项目沉淀技术力量。

简介：摘要： 介绍了国铁集团灾备中心的建设背景，描述了国内灾备中心现状、灾备中心选址条件，就国铁集团灾备中心选址的设想进行了阐述。

简介：摘要：财务共享中心主要指的是一种运营管理模式，能够有效革新企业内部的管理模式及内容，提高自身核心竞争力。但从目前现状来看，有关企业的财务管理存在一定问题，影响相关企业的价值创造。因此，以价值创造为基础对企业财务共享中心建设措施进行分析是十分必要的。

简介：【摘要】 目的：研究探讨心理护理在泪道冲洗操作中心的应用效果。方法：时间选取2018年6月到2020年12月，以我院泪道冲洗操作中心泪道冲洗患者200例为研究对象，按盲分法随机分为护理组和参照组两组。参照组100例患者进行常规护理，护理组100例患者进行常规护理基础上采取心理护理方式，比较护理组和参照组在泪道冲洗中一次成功的例数以及两组患者对护理满意程度。结果：护理组100例患者一次性冲洗成功98例，冲洗成功率为98.0%，参照组100例患者一次性冲洗成功90例，冲洗成功率为90.0%，护理组冲洗成功率高于参照组，组间差异（x2=11.1293,p=0.0008）P＜0.05结果有统计学意义。护理组患者护理满意度为99.0%，参照组护理满意度为92.0%，护理组护理满意度高于参照组，组间差异（x2=11.1827,p=0.0008）P＜0.05结果有统计学意义。结论：心理护理在泪道冲洗操作中心的应用效果明显，能够帮助患者缓解紧张情绪，提升患者治疗配合度，进而提升一次性冲洗成功率，有助于疾病治疗，建议推广应用。

简介：摘要：随着现代城市建设的不断发展，市中心老旧住宅的改造设计收到社会各界关注。本文，以改造城市中心老旧住宅的设计要点、遵循改造原则出发，提出市中心老旧住宅外部改造及内部设计的具体方法。通过此方法，改变老旧住宅改造设计，为建设现代化城市以及改善居民居住环境提高参考。

简介：摘要