简介：摘要：目的 探讨强化随访在感音神经性耳聋患儿人工耳蜗植入术后语音康复护理的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月在某院行人工耳蜗植入术治疗的112例感音神经性耳聋患儿的临床资料，根据护理方式不同为对照组（n=52）和观察组（n=60），对照组给予围术期常规护理，观察组在常规护理基础上实施语音康复护理强化随访，比较两组患儿术前、术后12个月时听觉能力分级（CAP）、交流方式及Nijmegen人工耳蜗植入量表（NICQ）评分的差异。结果 术后12个月时，观察组患儿CAP评分、NICQ量表中的心理功能、生理功能、社会功能评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：摘要眼底影像诊断技术以光和影作为基础，在眼科领域发挥着重要作用，尤其是近年来多模影像技术不断进步和发展，在眼科临床的应用日益广泛。按照工作特征和原理的不同，眼底影像诊断技术可大致分为解剖性影像和功能性影像2个部分，此外，随着光和影技术在医学领域的应用范围更加广泛，眼科影像技术将逐渐朝着广域化、精细化、多模化、定量化和智能化的目标发展。因此，我们深知眼底的光和影远非仅如我们目前所见，尚有许多未解之谜仍待探索。新兴影像技术的临床化和产业化仍有很长的路要走，人工智能深度学习在眼科的应用亦存在潜在的挑战。多模影像技术有助于眼科疾病的精准诊断和动态监测，为眼科疾病治疗的选择提供了较好的参考依据。然而，面对诸多检查手段，眼科医生如何选择敏感性、特异性高的检查方法，避免医疗资源的浪费，尽可能降低患者的医疗负担成为眼科医生需要认真思考的问题。

简介：摘要：目的：评价普米克令舒治疗哮喘性支气管炎的疗效及肺啰音消退时间影响。方法：选取本院确诊支气管哮喘患儿80例为研究对象，于2019年11月~2021年6月开展对比性临床研究，取随机数字表法分组后，予以参照组（n=40）常规治疗，试验组（n=40）普米克令舒联合治疗。分析临床疗效、症状缓解时间、炎症缓解效果组间差异。结果：（1）试验组治疗有效率为97.50%%，哮喘缓解时间（3.12±0.75）d，咳喘缓解时间（6.41±1.52）d，肺啰音缓解（2.39±1.21）d，较参照组差异有统计学意义，P＜0.05。（2）试验组治疗后IL-4（17.85±3.29）pg/ml、IL-17（24.29±3.25）pg/ml、IL-13（79.95±11.42）pg/ml，较参照组及治疗前差异有统计学意义，P＜0.05。结论：普米克令舒联合治疗哮喘性支气管炎效果显著，可快速缓解患儿病症、纠正气道炎症。

简介：摘要BRCA1、BRCA2、ATM和MSH等基因的致病性胚系突变(PGAs)与胰腺癌的发生发展密切相关。PGAs的胰腺癌患者主要依靠胚系基因检测协助诊断。BRCA 1、BRCA2、ATM等基因突变的患者对铂类化疗和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂治疗更加敏感，而错配修复(MMR)相关基因突变的患者更能受益于免疫检查点抑制剂。本文对目前主要的PGAs类型和相应的检测及治疗手段进行综述。

简介：摘要胃后系膜是膜解剖理论中胃的六大系膜之一，它位于胰腺上区，包绕胃后血管，左邻胃短系膜，右靠胃左系膜，将胃底体部固定于胰腺上区的后腹壁。由于其解剖结构，在完整系膜切除（CME）+D2中，它是处理胰腺上区胃系膜的手术入路；"黄氏三步法"的第二步与膜解剖的胃后系膜部分相对应。在良性疾病腹腔镜袖状胃切除术（LSG）和腹腔镜胃底Nissen折叠术中，若遇到胃短血管难以暴露和安全离断时，先离断胃后系膜，挑起胃底体有助于离断胃短血管。膜解剖理论作为一种前沿理论，在胃外科手术中为我们提供新的手术视角和路径。

简介：无

简介：摘要目的：检测并分析视网膜母细胞瘤患者的遗传学病因，为患者及其家系基因诊断、遗传咨询、产前诊断提供理论依据。方法：实验研究。收集12个家系视网膜母细胞瘤患者的临床检查资料，采集患者及家系受检者外周血提取基因组DNA，已故患者由家属提供石蜡切片组织提取基因组DNA，抽取相关孕妇羊水细胞提取基因组DNA。应用二代测序筛查、Sanger测序法验证RB1基因候选变异。通过相关数据库和PubMed文献检索相关变异的致病性，依据遗传变异分类标准指南判断并分级候选变异的致病性。依据家系先证者致病突变，相关孕妇行RB1基因产前诊断。结果：纳入的12个视网膜母细胞瘤家系，其中8个家系检测到致病基因变异，检测阳性率67%。检测到的8个不同RB1基因突变中，6个为已报道致病性变异；RB1基因c.2404dupG（p.N803Efs*12）和c.1380_1381insCTTA（p.K462Tfs*2）为本研究发现的新突变。变异致病性综合分析本研究检测到的8个不同RB1基因变异均为致病性。结论：本研究纳入的12个视网膜母细胞瘤家系中有8个家系患者检测到致病突变而获得基因诊断；本研究同时发现了导致视网膜母细胞瘤的新突变。相关家系依据基因诊断结果进行了有效的遗传咨询和产前诊断。

简介：摘要目的探讨沉默及过表达前列腺肿瘤过表达1(PTOV1)后对食管鳞癌细胞系Ec9706和TE-1细胞增殖和迁移能力的影响，以探究PTOV1在食管癌发生发展中的作用。方法体外培养食管鳞癌细胞系。使用慢病毒转染来敲低Ec9706细胞中PTOV1表达量，上调TE-1细胞系中PTOV1表达量，并使用Western blot检验上述细胞系中PTOV1的表达。分别采用划痕实验、Transwell细胞迁移实验、CCK8实验和集落形成实验检测不同PTOV1表达水平的同种食管鳞癌细胞增殖和迁移能力的差异。结果经Western blot检测，Ec9706细胞经慢病毒转染后PTOV1表达较空载体组显著降低，TE-1经过慢病毒转染后PTOV1表达较空载体组显著升高，证实转染成功。沉默Ec9706细胞系中PTOV1的表达后，细胞的迁移率、穿膜细胞数、增殖能力、细胞集落形成率均较空载体组下降(P<0.05)。而过表达TE-1细胞系中PTOV1后，细胞的迁移率、穿膜细胞数、增殖能力、细胞集落形成率均较空载体组增加(P<0.05)。结论PTOV1可促进食管鳞癌细胞系的增殖和迁移能力。

简介：摘要目的探讨沉默及过表达前列腺肿瘤过表达1(PTOV1)后对食管鳞癌细胞系Ec9706和TE-1细胞增殖和迁移能力的影响，以探究PTOV1在食管癌发生发展中的作用。方法体外培养食管鳞癌细胞系。使用慢病毒转染来敲低Ec9706细胞中PTOV1表达量，上调TE-1细胞系中PTOV1表达量，并使用Western blot检验上述细胞系中PTOV1的表达。分别采用划痕实验、Transwell细胞迁移实验、CCK8实验和集落形成实验检测不同PTOV1表达水平的同种食管鳞癌细胞增殖和迁移能力的差异。结果经Western blot检测，Ec9706细胞经慢病毒转染后PTOV1表达较空载体组显著降低，TE-1经过慢病毒转染后PTOV1表达较空载体组显著升高，证实转染成功。沉默Ec9706细胞系中PTOV1的表达后，细胞的迁移率、穿膜细胞数、增殖能力、细胞集落形成率均较空载体组下降(P<0.05)。而过表达TE-1细胞系中PTOV1后，细胞的迁移率、穿膜细胞数、增殖能力、细胞集落形成率均较空载体组增加(P<0.05)。结论PTOV1可促进食管鳞癌细胞系的增殖和迁移能力。

简介：摘要目的探究系别不确定的造血细胞肿瘤髓外肿块病理诊断与鉴别诊断要点，并提出诊断的建议。方法选取较常见的5例系别不确定的造血细胞肿瘤，分别为髓系肉瘤、混合表型急性白血病，B/髓系、T淋巴母细胞淋巴瘤合并急性髓系白血病、急性未分化白血病合并皮肤成熟浆样树突细胞增殖及早期前驱T细胞急性淋巴细胞白血病，收集其形态学、免疫组化检测、流式细胞术结果，探究系别不确定的造血细胞肿瘤诊断中存在的问题及鉴别诊断。结果5个病例提示系别不确定的造血细胞肿瘤准确的病理诊断和分型需要：①基于系别特异性标志物；②系别不确定的造血细胞肿瘤细胞具有多向分化潜能，不同部位或不同时期肿瘤细胞分化方向有所不同，初诊及病情变化时需多次活检并全面标记各系相关标志物以协助诊断；③常规病理形态学及组织的免疫表型检测在诊断系别不确定的造血细胞肿瘤时存在局限性，需要结合形态学、流式细胞术检查等综合分析。结论系别不确定的造血细胞肿瘤来源于具有多向分化潜能的造血干细胞，肿瘤细胞分化存在多样性，需要结合细胞形态学、流式细胞术、病理检查、临床特征、分子遗传学等进行诊断。

简介：摘要目的探讨儿童急性髓系白血病首次诱导化疗期间血流感染的临床特点。方法对2009年8月至2015年12月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心确诊的204例初诊急性髓系白血病患儿进行回顾性分析。采集患儿的临床资料以及血流感染的病原、体外药敏试验结果、合并症以及预后情况。组间比较应用χ2 检验，血流感染的危险因素分析采用Logistic回归分析。结果204例患儿中男116例、女88例，年龄8（1~14）岁。其中接受MAE方案（依托泊苷+米托蒽醌+阿糖胞苷）诱导患儿170例，接受IAE方案（伊达比星+阿糖胞苷+依托泊苷）诱导患儿25例，接受预激方案［阿克拉霉素或高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子（G-CSF）］诱导患儿9例。共有28例患儿发生血流感染，发生率为13.7%，其中26例患儿发生1次血流感染，2例患儿发生2次血流感染。病原谱中革兰阳性菌占53.3%（16/30），革兰阴性菌占40.0%（12/30），真菌占6.7%（2/30）。最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌（26.7%，8/30），然后依次是链球菌属（13.3%，4/30）和大肠杆菌（13.3%，4/30）。12例革兰阴性菌中有3例为碳青霉烯耐药阴性菌，有2例为嗜麦芽窄食单胞菌。共有8例患儿（28.6%，8/28）因血流感染死亡，其中6例感染病原为耐药革兰阴性菌或真菌。严重中性粒细胞缺乏患儿血流感染发生率高于无严重粒细胞缺乏患儿［16.6%（25/151）比5.7%（3/53）， χ²=3.933， P=0.047］。多因素分析显示，发热时伴随严重的中性粒细胞缺乏（OR=4.258，95%CI 1.097~16.524，P=0.036）是血流感染的危险因素。结论在儿童急性髓系白血病首次诱导化疗过程中，血流感染以革兰阳性菌为主，耐药菌感染预后差，严重粒细胞缺乏是显著危险因素。

简介：无

简介：摘要规范化诊断和精准预后分层是急性髓系白血病（AML）个体化治疗的前提。本文从形态学、免疫表型、细胞/分子遗传学以及微小残留病等角度对AML初诊患者规范化诊断与精准分层进行了讨论以提高广大血液科医师对该病的认识。

简介：摘要目的探究系别不确定的造血细胞肿瘤髓外肿块病理诊断与鉴别诊断要点，并提出诊断的建议。方法选取较常见的5例系别不确定的造血细胞肿瘤，分别为髓系肉瘤、混合表型急性白血病，B/髓系、T淋巴母细胞淋巴瘤合并急性髓系白血病、急性未分化白血病合并皮肤成熟浆样树突细胞增殖及早期前驱T细胞急性淋巴细胞白血病，收集其形态学、免疫组化检测、流式细胞术结果，探究系别不确定的造血细胞肿瘤诊断中存在的问题及鉴别诊断。结果5个病例提示系别不确定的造血细胞肿瘤准确的病理诊断和分型需要：①基于系别特异性标志物；②系别不确定的造血细胞肿瘤细胞具有多向分化潜能，不同部位或不同时期肿瘤细胞分化方向有所不同，初诊及病情变化时需多次活检并全面标记各系相关标志物以协助诊断；③常规病理形态学及组织的免疫表型检测在诊断系别不确定的造血细胞肿瘤时存在局限性，需要结合形态学、流式细胞术检查等综合分析。结论系别不确定的造血细胞肿瘤来源于具有多向分化潜能的造血干细胞，肿瘤细胞分化存在多样性，需要结合细胞形态学、流式细胞术、病理检查、临床特征、分子遗传学等进行诊断。

简介：【摘要】目的:观察急诊泌尿系结石疼痛患者的中医护理效果 方法:选取邻水县中医医院急诊科2019年１月至2020年６月收治６０例急诊泌尿系结石患者，随机分为治疗组和对照组，对照组３０例给予常规护理，治疗组３０例在常规护理的基础上给予中医护理，比较两组患者经护理后疼痛缓解时间及满意度情况。结果:治疗组患者疼痛缓解总有效率及满意度优于对照组。结论:中医护理能有效缓解急诊泌尿系结石患者的疼痛症状，提高患者满意度及临床治疗效果。

简介：摘要：输尿管结石因患病处不同常呈现不同症状，输尿管上段结石常出现尿淋漓、尿潴留、肾绞痛和腹部胀痛等症状，而输尿管下部结石常导致尿痛和尿道不畅等。传统的输尿管结石治疗主要采用手术切除和气压弹碎石，随着现代泌尿系统结石治疗技术的不断提升，许多新型治疗技术逐渐被开发应用如超声碎石和钬激光碎石术，但是在治疗措施的选择上也逐步的实施不同病症不同疗法，如轻症泌尿结石患者可以采用超声碎石术，重症泌尿结石手术治疗中常见术式包括气压弹道碎石术和钬激光碎石术，通过输尿管镜的引导可以有效提升手术的有效清除率，但是在不同部位泌尿结石的治疗中两种术式的效果差异研究较少[6]。为有效筛选最佳治疗方式，本研究对不同部位泌尿结石患者的治疗结果进行比较，现报道如下。

简介：[摘要] 目的 分析循证护理在泌尿系结石复发预防及护理中的应用效果。方法 选择2019年8月-2020年12月我院收治的泌尿系结石复发患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，比较两组患者应用效果。结果 实施护理之后，观察组患者出现1例复发，复发率为2.94%，对照组患者出现8例复发，复发率为23.53%（P

简介：摘要目的：探究人性化护理对泌尿系结石患者生活质量的提高。方法：将泌尿系结石患者作为此次研究的主要对象，分组方式为泌尿外科病区分组，本次研究人数共50例，泌尿外科一病区采取常规护理、泌尿外科二病区采取人性化护理，并将两组护理后的各项指标进行对比，以明确效果。结果:两个病区满意度、生活质量评分比较，差异有统计学意义，（P

简介：摘要慢性病流行病学的主要目的之一是探索疾病病因。多组学通常包括在脱氧核糖核酸复制、转录、翻译、翻译后修饰的过程中，产生的全部基因（基因组学）、基因表达的广泛变化（表观遗传组学）、核糖核酸（转录组学）和蛋白质（蛋白质组学），以及下游的小分子代谢产物（代谢组学）。多组学检测技术为包括基因组、转录组、蛋白质组在内的组学测定提供技术支持，系统流行病学为利用多组学开展病因研究提供理论与方法支持。多组学研究既揭示了分子间的相互作用网络，又从微观病因学层面有助于因果推断。随着国际公开数据、分析平台与协作组的指数级增长，多组学研究资源将更加丰富，所研究的深度与广度也将得到大幅扩展。本文将详细介绍多组学在慢性病病因学研究中的应用及近三年的研究进展、多组学对慢性病流行病学研究的意义和价值、为大规模队列研究带来的机遇与挑战、中国在多组学病因学研究的优势与问题及多组学研究展望。

简介：摘要:基于"以学为中心"教学理念,以营养专业课程为例,对营养专业中职课程教学设计进行创新探索,并对其效果进行评价。在传统理论课堂教学活动中加入幼儿园营养宣教活动、养老院老年人营养状况调查、学校足球队员的营养问题调查以及飞行员营养需求调查等实践活动。结果问卷调查结果显示,"以学为中心"教学模式课程结构设置合理,教学进度安排合适,教学方式新颖(96.0%),教学内容丰富,有广度和深度(94.4%),可引导、激发学生对本课程的学习兴趣,充分调动个人积极性(95.2%),能使学生更好地掌握营养相关知识(96.8%)。食品卫生与营养学专业"以学为中心"的教学模式能够有效提升学生学习积极性,增强学生自主学习能力,是优化中职教学效果的有效途径。