简介：摘要目的研究经食道超声在房间隔缺损封堵术中的具体应用。方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的42例房间隔缺损封堵术患者作为研究对象，所有患者中共有30例患者房间隔缺损在34mm至40mm的区间范围内，12例患者出现房间隔膨出瘤合并多空所致的房间隔缺损。对所有患者进行经食道超声的应用，同时选择封堵器对患者房间隔缺损出进行封堵。结果所有患者中成功封堵的患者人数为35例，准确率为83.33%。封堵失败的患者人数共有7例，封堵器在拉扯的过程中出现滑落的患者人数为3例，其余4例患者均是因为封堵器受到挤压，并在左心房出现膨胀，造成封堵器型号的不合适。结论在房间隔缺损封堵术中应用经食道超声技术，能够有效进行封堵器的选择，保障患者心功能以及血流动力学的各项指标达到规定数值，同时减少患者并发症的发生情况。

简介：摘要在心内科临床中，左侧旁道的常规经典消融途径主要由两种，经动脉逆性途径在二尖瓣环心室侧或心房侧标测消融和穿房间隔途径，为了评价两种方法孰优孰劣，但两者孰优孰劣，国内的研究不多，本研究在消融成功率、复发率及并发生发生率上对两种消融途径行对比研究，目的在统计学基础上给予结论。

简介：摘要目的评价儿童边缘不足的房间隔缺损(ASD)介入治疗的可行性。方法选择2017年1月至2019年11月成都市妇女儿童中心医院儿童心血管内科符合纳入标准的ASD患儿66例，根据边缘不足与否分为2组，即边缘不足组(试验组)和非边缘不足组(对照组)。对术后并发症进行为期1～2年的随访。结果共66例患儿，男17例(25.8%)，女49例(74.2%)，中位年龄4岁2个月(2岁1个月～16岁)，中位体质量15.0 kg(9.0～60.0 kg)。试验组23例(34.8%)，对照组43例(65.1%)，2组性别、年龄、体质量、ASD大小、曝光剂量、心电图、肺动脉压比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；手术即刻成功率95.4%(63/66例)，试验组和对照组手术成功率[91.3%(21/23例)比97.6%(42/43例)]、残余分流发生率[30.4%(7/23例)比16.2%(7/43例)]比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后各随访节点残余分流的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组在随访期间无心律失常发生，对照组1例Ⅰ度房室传导阻滞至发稿时持续存在，频发房性期前收缩或非阵发性房性心动过速4例，均在术后6个月随访节点恢复正常。结论在选择合适病例及娴熟的导管技术下，儿童边缘不足的ASD介入治疗可行性好。

简介：目的评价床边超声心动图在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床应用。方法25例ASD适合介入封堵的病人,术中床边超声心动图测量ASD最大直径,与测量球囊测量ASD直径比较,指导封堵器封堵、释放等过程,并观察有无残余分流及封堵器是否影响周围结构功能。结果25例患者ASD直径床边超声心动图测量值为（20.52±1.53）mm,球囊导管测量值为（21.41±1.52）mm,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。25例患者全部一次堵闭成功,术后即刻超声心动图检查无残余分流,各瓣膜无病理性返流或原有返流加重,上、下腔静脉回流正常。结论床边超声心动图在ASD封堵术中能准确估测ASD直径,指导封堵过程,监测有无并发症发生,在ASD封堵术中具有重要指导作用。

简介：摘要目的通过对33例房间隔缺损（ASD）介入封堵术探讨经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床价值。方法经胸超声心动图指导下应用双盘镍记忆合金伞状封堵器闭合房间隔缺损。结果33例ASD患者全部封堵成功。1例因ASD过小导管无法通过放齐手术。结论TTE在ASD封堵术前适应症准确评价，可以保证手术的成功率减少封堵器的脱落率，避免外科开胸手术。

简介：越来越多的证据表明5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非对于特发性肺动脉高压（PAH）的有利作用，而西地那非对于严重肺动脉高压合并房间隔缺损（ASD）的作用尚未明确，为此LimZS等人进行了一项研究[IntJCardiol，2007，118（2）：178-182]，回顾了3例平均年龄为44．3岁接受西地那非治疗重症肺动脉高压与艾森门格综合征合并房间隔缺损的患者。病例记录回顾了基础水平的和随访的解剖学、临床及血流动力学的特征。结果显示，3例患者中的2例有巨大第二房间隔缺损，另外1例有静脉窦缺损。所有患者均有严重的肺动脉高压症，并在休息和（或）运动时去饱和。由于进行性的严重的体力活动能力不耐受而开始应用西地那非。

简介：我国每年有15万各种类型先天性心脏病的新生儿出生．房间隔缺损（ASD）在先天性心脏病中发病率居首位．其中继发孔型约占总数的95％而中央型又占继发孔型的76％。既往手术是其治疗的唯一方法，但存在创伤大、疤痕形成和手术意外等情况。经导管封堵房间隔缺损，无需体外循环，手术时间短，痛苦小，康复快，术后处理简单。超声心动图在ASD经心导管封堵治疗中起着极为重要的作用，尤其术前对病例的正确选择和术中对封堵的准确引导以及对血流动力学的监测方面是X线透视所不能替代的。

简介：【摘要】目的：对胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的护理措施和效果进行分析总结。方法：在于本院接受胸腔镜下房间隔缺损修补术治疗的患者中抽取20例纳入观察对象，并分为对照组和观察组各10例，对前者应用常规护理和后者应用综合护理的效果进行对照研究。结果：就手术时间、体外循环时间、引流液量、术后卧床时间以及住院时间而言，观察组均短于对照组，t=12.214，10.039，10.321，6.301，6.569；P

简介：摘要：本文以探讨房间隔缺损修补术围术期最佳护理方式为目的，通过对2022年4月14号于我院就诊的廖某患者的病情和案例进行分析，通过于患者术前给予心理护理和技能训练，于术后针对患者的系统进行严密监测，给予患者更细节性的呼吸道管理和早期活动干预措施，最终于患者转入普通病房后的日常查房记录为护理效果鉴别，查房显示患者恢复状况良好，各项指标均有显著好转，以此来证实了此项护理措施应用于房间隔缺损修复术围术期的效果和价值。

简介：目的：探讨经胸彩色多普勒超声心动图对多发孔房间隔缺损（MASD）的诊断价值。方法：回顾性分析经手术证实的35例MASD。结果：35例MASD均经手术确诊,其中漏诊、误诊11例,诊断正确率68.6%（24/35）。结论：经胸彩色多普勒超声心动图对多发孔型房间隔缺损的诊断具有重要价值。

简介：目的探讨继发孔房间隔缺损（ASD）合并畸形的介入治疗适应证、操作原则及临床效果。方法继发孔型ASD住院患者428例，其中单一ASD416例，多发型ASD12例，合并畸形70例。介入术中导入球囊导管测量最大ASD伸展直径，用TTE或TEE测量ASD直径及确定ASD位置、大小及数目。用注入球囊中的混合造影剂抽出在体外卡尺测量ASD直径，据此选择合适的闭合器。结果428例ASD患者成功介入425例，介入技术成功率99．3％。介入手术并发症总发生率2．1％。本组合并畸形介入治疗成功率100％。结论ASD及合并畸形的介入治疗，主要掌握ASD及合并畸形疾病的适应证，操作规范化，成功率很高，而且安全有效。

简介：摘要目的利用小型猪房间隔缺损模型探讨新型国产房间隔外科生物补片的安全性和有效性。方法2018年6月至2019年4月，26只健康中华小型猪随机分为实验组（15只）和对照组（11只），通过传统外科方法建立房间隔缺损动物模型，实验组和对照组分别采用待评价的和已上市的内径10 mm 圆形生物补片修补房间隔缺损。记录两组术前和术后7、30、90、180 d的超声心动图和血液学检查结果；于术后90和180 d处死抵达实验终点的动物，对心脏及主要器官进行大体和组织病理学检查。重复测量资料采用重复测量方差分析，组间数据比较采用独立样本t检验或秩和检验。结果共23只动物到达实验终点，术后90 d时实验组6只，对照组4只，术后180 d时实验组8只，对照组5只。其余3只动物（实验组1只，对照组2只）分别因手术导致房室结损伤引发心律失常、全心功能不全、右心功能不全死亡，病理学检查结果显示死因与实验材料无关。超声心动图显示，所有动物未发生补片漏，术后7、30、90、180 d两组超声心动图和血液学检查结果的差异无统计学意义（P值均>0.05）。病理学检查结果显示，所有动物无补片漏，补片生物相容性良好；实验组术后90和180 d时内皮化率与对照组相比差异无统计学意义［（80.8±29.1）%比（82.5±23.6）%，t=0.095，P=0.927；（78.8±36.4）%比（82.0±19.2）%，t=0.182，P=0.859］，补片钙化评分组间差异无统计学意义［1.00（1.25）比2.00（0.75），Z=6.500，P=0.214；0（0.75）比1.00（2.00），Z=12.000，P=0.139］。结论新型国产房间隔外科生物补片在小型猪房间隔缺损动物模型中具有与已上市生物补片相似的安全性和有效性。

简介：摘要房间隔缺损并肺静脉瘤十分罕见。本例为1例房间隔缺损封堵术后肺静脉瘤破裂致大咯的患者。经血管造影、CT血管造影及病理证实为肺静脉瘤破裂。急诊行左肺切除术，术中因呼吸、循环衰竭死亡。

简介：摘要目的研究单纯超声引导经股静脉途径封堵儿童继发孔型房间隔缺损(ASD)的方法及其临床效果。方法选取2017年1月至2019年10月在首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科进行经皮介入的继发孔型ASD患儿306例，其中男137例，女169例；年龄2.1～15.0岁[(6.18±2.45)岁]；体质量10～63 kg[(23.05±9.97) kg]。306例患儿中，单发中央型ASD患儿259例，缺损直径5～25 mm；筛孔型ASD患儿47例，心脏彩超测量分流范围为11～31 mm。患儿心功能正常，无合并其他心内畸形。18例患儿合并其他系统畸形，其中5例并漏斗胸，4例并鸡胸，4例并脊柱侧弯，3例并唐氏综合征，2例并癫痫。另有8例患儿并心律失常，其中并预激综合征3例，室性期前收缩3例，室上性心动过速2例。3例室性期前收缩，1例室上性心动过速及1例预激综合征患儿具有射频消融手术指征，与ASD封堵同期进行，所有手术在基础麻醉下经股静脉径路，在经胸或经食管超声心动图(经胸图像不满意的患儿)引导下行ASD封堵术。结果306例封堵术中，单纯超声引导成功301例，余5例患儿术中超声缺损较大，尝试超声引导未成功，后改用射线下左上肺静脉法释放封堵器获得成功，手术时间(开始麻醉至鞘管拔除)17～45 min[(21.25±8.84) min]，封堵器型号10～30 mm，手术过程顺利，术中及术后无严重并发症。结论单纯超声心动图引导下股静脉穿刺径路的ASD封堵术作为一种微创、零射线损伤的手术方式，在儿童ASD封堵中安全、可行。

简介：摘要目的探讨房间隔缺损心内直视术后患者发生心律失常的特点及其影响因素。方法选择2013年1月至2014年6月期间于我院接受心内直视术的房间隔缺损患者60例，术后观察患者是否发生心律失常，并统计分析心律失常发生的各类相关因素。结果窦性心动过缓与其他任意心律失常类型相比，房室缺损直径≥3cm患者心律失常例数显著高于房室缺损直径＜3cm患者，年龄≥50岁心律失常例数显著高于年龄＜50岁患者，各组差异均为P<0.05，有统计学意义。结论房间隔缺损心内直视术后，患者发生心律失常的概率较高，年龄较大患者应注意做好早期预防措施，以减少心律失常发生率及反复次数。

简介：目的介绍介入治疗继发孔房间隔缺损（ASD）合并严重心律失常的临床体会。方法54例心律失常患者中，心房纤颤20例，频发室性早搏10例，频发房性早搏4例，室上性心动过速3例，室性心动过速1例，Ⅰ°房室传导阻滞（AVB）14例，Ⅱ°、Ⅲ°AVB各1例。54例ASD均为中央型，合并肺动脉高压12例，合并其他疾病7例，其中二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂合并关闭不全、脑栓塞、血友病、高血压病、室间隔缺损、动脉导管未闭各1例。54例患者术前、术后常规行TTE检查、胸部X线平片、12导联心电图及右心导管检查。术中均用TTE和TEE监测。结果54例患者均成功地行介入治疗ASD，技术成功率100％。闭合器型号10-40mm，无任何并发症。5例患者（3例室上性心动过速、1例室性心动过速、1例频发室性早搏）先行射频消融术，而后成功闭合ASD。结论ASD合并心律失常介入治疗，必须特殊对待心律失常，认真掌握各种心律失常治疗原则，而后介入治疗ASD。

简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（TTE）在小儿房间隔缺损（ASD）介入治疗中的指导作用和观察介入治疗对左心室结构功能的影响。方法回顾分析2012年1月至2018年10月在安徽省儿童医院进行介入治疗的107例ASD患儿的临床资料，年龄（5.03 ± 2.86）岁，术前均经TTE检查，确诊为继发孔型ASD，不合并其他心血管畸形，并且满足以下条件：ASD边缘距上、下腔静脉入口和冠状静脉窦至少5 mm，二尖瓣距离≥ 7 mm（所用封堵器≥ 12 mm）或≥ 6 mm（所用封堵器≤ 10 mm），房间隔总长不小于缺损最大直径+14 mm。术中TTE对ASD多切面观测，测量ASD最大直径和最小直径，据此选择相应封堵器。术前及术后3 d、1、3、6及12个月行TTE检测左心室舒张末期内经（LVDD）、左心室收缩末期内径（LVDS）、左心室射血分数（LVEF）及缩短分数（FS）。结果所有患儿均成功进行封堵治疗，首选封堵器不合适并进行调换4例，无封堵器脱落、移位等并发症发生。ASD最大直径（8.60 ± 4.72）mm，最小直径（7.00 ± 3.69）mm，封堵器直径（10.56 ± 5.01）mm。术前LVDD和LVDS分别为（33.01 ± 4.63）mm和（20.72 ± 3.50）mm，术后均有所增加，LVDD在术后3、6和12个月时与术前比较差异均有统计学意义[（34.95 ± 4.02）、（34.63 ± 4.17）、（35.47 ± 4.50）mm比（33.01 ± 4.63）mm]（P<0.05或0.01），LVDS在术后1、3、6和12个月时与术前比较差异均有统计学意义[（21.59 ± 2.74）、（22.16 ± 2.91）、（21.77 ± 2.87）、（22.60 ± 3.51）mm比（20.72 ± 3.50）mm]（P<0.05或<0.01）；LVEF和FS术前分别为（68.12 ± 5.78）%和（37.47 ± 6.28）%，术后各时间点改变与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论TTE可以较准确地指导小儿ASD的介入治疗；治疗后左心室内径有所增加，收缩功能保持正常。

简介：摘要目的探讨合并下腔型或边缘极短等非经典适应证之多孔型房间隔缺损(ASD)进行介入治疗的可行性。方法选择合并2014年9月至2019年9月间中国医学科学院阜外医院上述非经典适应证的多孔型ASD术前先行多排螺旋计算机断层扫描(MDCT)检查及3D模型打印，对其中缺损大小合适者10例行介入治疗并收集其临床及随访数据。组间比较采用配对t检验。结果10例患者介入治疗均获得成功，其中9例植入动脉导管未闭(PDA)和ASD封堵器各1枚，1例植入2枚ASD和1枚PDA封堵器。10枚PDA封堵器型号为(16/14～32/30) mm，平均为(23.80±5.85)/(21.80±5.85) mm；11枚ASD封堵器型号为(10～36) mm，平均(23.27±7.91) mm。术后均未出现明显并发症。术后随访的X线心胸比(0.44±0.02)较术前(0.50±0.03)明显降低(t＝5.670，P<0.05)。经胸超声心动图(TTE)右室前后径[(26.60±3.69) mm]较术前[(33.20±6.00) mm]明显降低(t＝5.250，P<0.05)，差异有统计学意义。结论采用PDA封堵器和ASD封堵器封堵非经典适应证的特殊类型多孔型房间隔缺损安全有效。

简介：摘要目的探讨右径小切口房间隔缺损封堵术的临床治疗效果。方法随机择取我院2013年11月—2014年9月我院收治的45例房间隔缺损患者，对其实行右径小切口房间隔缺损封堵术，观察其手术后的临床效果，并且进行定期三月以及六月的随访。结果45例房间隔缺损患者术后无死亡、术后没有发生并发症，封堵的效果良好，术后随访行体格和超声检查时没有发现异常。结论右径小切口房间隔缺损封堵术是一种安全性佳，手术创伤小的方式，在临床上有可观的前景。

简介：目的：总结经右胸骨旁小切口手术治疗继发孔型房间隔缺损的经验和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2014年8月作者收治的经心脏彩超检查确定适合采取封堵手术治疗的房间隔缺损患儿24例，其中男性10例，女性14例，年龄1岁3个月至6岁，年龄3岁以下15例，6岁以上9例。缺损最长径5～19（10．0±4．5）mm。做右胸骨旁1～2．5（1．7±0．6）cm切口，放入切口保护套和（或）小型切口牵开器，切开心包，在食管超声心动图（TEE）监视下经输送鞘置入封堵器。结果24例均成功封堵，无一例中转开胸手术，手术时间30～90（43±19）min，术中出血量2～140（21±34）mL。术后出现快慢型房性心律失常1例。术后住院2～9（4．7±1．8）d。出院前复查心脏彩超未见残余分流，无明显胸腔积液。术后3个月随访心脏彩超13例，封堵器无残余分流。结论右胸骨旁小切口封堵手术治疗继发孔型房间隔缺损操作简单，安全有效，切口小，恢复快、并发症少，近期效果满意，适合于年龄3岁以下继发孔型房间隔缺损患儿。