简介：摘要目的观察高度近视LASIK术后应用噻吗洛尔滴眼液的时间长短对屈光回退的影响。方法前瞻性病例研究。郑州大学第一附属医院2017年1月至2018年12月双眼接受LASIK手术的高度近视32例(64只眼)，随机分为临床试验组32例(32只眼)和对照组32例(32只眼)，术后每组患者双眼中任选1只眼观察。两组术后常规抗生素滴眼液联合噻吗洛尔滴眼液滴眼，试验组应用噻吗洛尔连滴3个月，对照组应用噻吗洛尔连滴1个月。术后随访6个月。结果术后1周、1个月两组裸眼视力、眼压、屈光状态的等效球镜度(SE)及角膜前移量差值(Diff值)差异均无统计学意义(P>0.05)，术后3个月及6个月试验组的裸眼视力优于对照组(t＝7.030，3.250，P＝0.000，0.010)，屈光状态(SE)和Diff值均低于对照组(P<0.05)。结论高度近视LASIK术后应用噻吗洛尔滴眼液时间较长(3个月)者能够较好地预防术后的屈光回退。

简介：摘要目的：探讨7～18岁青少年角膜生物力学及校正眼压与屈光状态的内在关系。方法：横断面研究。选择2017年11月至2018年2月于中山大学中山眼科中心屈光门诊就诊的中国青少年325例，年龄7～18岁，等效球镜度（SE）-10.25～+16.50 D。采用IOLMaster测量眼轴长度（AL），Corvis ST测量角膜生物力学参数及生物力学校正眼压（bIOP），Pentacam测量眼前节生物学参数。按照右眼SE将受检者分为高度近视、中低度近视、正视和远视组。采用Pearson或Spearman相关分析SE与角膜生物力学参数的相关性。用协方差分析比较4组的角膜生物力学参数差异，用方差分析比较4组间的bIOP差异。结果：SE越偏向近视，第二次压平速率（VA2，r=0.180，P=0.001）越快，峰值距离（PD，r=-0.273，P<0.001）和形变幅度（DA，r=-0.167，P=0.002）越大。AL越长，PD（r=0.355，P<0.001）越大，VA2（r=-0.138，P=0.021）越快。4组间PD（F=9.372，P<0.001）、DA（F=4.425，P=0.005）和VA2（F=4.961，P=0.002）的总体差异有统计学意义，进一步比较发现，PD、DA和VA2绝对值在高度近视、中低度近视、正视、远视组间依次下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。高度近视组（102.04±19.59）和中低度近视组（98.95±16.62）的角膜硬度参数（SP-A1）差异无统计学意义，但中低度近视组比正视组（107.49±18.66，P=0.010）和远视组（108.98±20.20，P=0.004）的SP-A1低，差异有统计学意义。眼压（IOP）和bIOP均与SE无相关性。结论：7～18岁青少年SE越偏向近视，角膜硬度越低。无论是否校正角膜生物力学因素的影响，眼压均与屈光度无关。

简介：【摘要】 目的 分析米非司酮＋地屈孕酮片序贯疗法对子宫腺肌症的作用。 方法 对90例于2017年10月至2019年10月就诊于我院的子宫腺肌症患者，随机分组处理，45例对照组，单用米非司酮，45例为观察组，联用地屈孕酮片序贯疗法，比较临床症状和药物不良反应。 结果 观察组月经期短于对照组，月经量少于对照组，痛经评分和药物不良反应发生率低于对照组，数据有差异(P＜0.05)。 结论 在子宫腺肌症的治疗中应用米非司酮联合地屈孕酮片序贯疗法，可改善临床症状，减少药物不良反应，存在应用价值。

简介：摘要 目的：为了在临床上进一步提高先兆流产患者的保胎成功率以及临床疗效。方法：研究对象为我院收治的（2020年1月至2020年8月）40例先兆流产患者，随机分成了对照组和实验组各20例；对照组以黄体酮治疗，实验组以地区孕酮治疗；选择P、HCG、不良反应发生率、保胎成功率、临床疗效为观察指标，比较两组情况。结果：两组P、HCG水平比较无明显差异；不良反应发生率对照组较高有30.00%，与实验组比较P＜0.05；两组临床疗效有效率和保胎成功率都较高，但两组比较无明显差异。结论：地区孕酮与黄体酮的治疗效果无明显区别，保胎成功率也相似，但不良反应较少，可优先选用。

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简介：摘要目的探讨应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月，我们对14例手部皮肤缺损同时伴有伸屈肌腱缺损的患者，使用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复。皮肤缺损面积为2.0 cm×2.0 cm～2.5 cm×6.5 cm，肌腱缺损长度为2.0～4.0 cm。结果术后14例皮瓣全部存活，并获得随访，时间为6～24个月，平均9个月。皮瓣外观满意，质地柔软，手指功能良好，两点分辨觉为8～14 mm，平均12 mm，感觉恢复至S3。供区无并发症，腕关节屈腕有力，对生活无影响。手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优11例，良2例，可1例。结论应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣一期同时修复皮肤和肌腱缺损，保留肌腱血供，粘连少，皮瓣外观、感觉及功能恢复满意，供区损伤较小，是修复手部复合组织缺损的一种可选术式。

简介：摘要目的观察滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下出血的效果。方法抽取2017年3月至2019年3月周口市中心医院收治的124例早期先兆流产合并绒毛膜下出血的患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组62例，对照组患者采用地屈孕酮治疗，观察组患者采用滋肾育胎丸治疗，比较两组患者疗效、激素水平、Th1/Th2细胞因子水平、安全性及随访情况。结果治疗后，观察组与对照组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者血清β－人绒毛膜促性腺激素(β－HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较治疗前升高(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者白细胞介素－2(IL－2)、Th1/Th2水平较治疗前降低(P<0.05)，白细胞介素－10(IL－10)水平较治疗前升高(P<0.05)，且观察组治疗后的IL－2、Th1/Th2水平低于对照组(P<0.05)，IL－10水平高于对照组(P<0.05)；治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。随访妊娠结局，对照组与观察组患者保胎成功率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下出血疗效显著，能促进激素水平恢复，有效调节Th1/Th2细胞因子平衡，提高保胎成功率。

简介：摘要目的：比较基于双眼推拉模型的视觉训练和传统综合训练对9～16岁大龄屈光参差性弱视儿童的临床疗效。方法：前瞻性随机对照研究。收集2017年6月至2018年3月在南宁市爱尔眼科医院门诊确诊的9～16岁屈光参差性弱视儿童64例（64眼）。随机分为推拉模型训练组（32例）和传统综合训练组（32例），2组均在屈光矫正的基础上联合视觉训练治疗12个月。推拉模型训练组全天无需遮盖，通过双眼分视以视频刺激的方式进行训练。具体训练方案由医师根据患者初始视力、知觉眼位、抑制度、视功能缺损的严重程度以及每阶段训练后的进步情况等信息来制定。传统综合训练组是在遮盖优势眼的基础上予以精细训练、红光闪烁训练。比较2组患者治疗前后的最佳矫正视力、0阶立体视、1阶立体视、2阶立体视及屈光度数的变化。2组疗效(等级资料)、阶度立体视的比较采用秩和检验，对屈光度数的变化的分析采用独立样本t检验。结果：治疗12个月后，2组各失访1例。经过治疗，推拉模型训练组基本治愈7眼（23%），进步24眼（77%），无效0眼（0%）；传统综合训练组基本治愈2眼（6%），进步25眼（81%），无效4眼（13%），2组疗效比较差异有统计学意义（Z=-2.490，P=0.013）。推拉模型训练组31眼logMAR视力总共提高146行，传统综合训练组总共提高89行。推拉模型训练组视力提升效率高于传统综合训练组。推拉模型训练组的0阶立体视、1阶立体视、2阶立体视改善程度均较传统综合训练组明显（Z=-4.861，P<0.001；Z=-3.706，P<0.001；Z=-5.819，P<0.001）。治疗前后2组患者的球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数差异均无统计学意义。结论：基于双眼推拉模型的视觉训练在改善大龄屈光参差性弱视儿童弱视眼的视力及立体视方面均优于传统综合训练。

简介：摘要目的探讨延续性护理在手指屈肌腱损伤中的护理效果及对功能恢复和预后的影响。方法选取2015年12月至2017年12月该院收治的手指屈肌腱损伤患者100例，按照随机分配的原则，分为对照组与研究组，各50例。对照组患者应用常规的护理方法进行干预，研究组患者应用延续性护理模式进行干预，观察比较两组患者的护理效果、并发症发生率以及患者的护理满意度。结果研究组患者的护理效果明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，且患者的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理在手指屈肌腱损伤中具有理想的护理效果，能显著改善患者的手指功能状况，降低并发症发生率以及明显提高患者的护理满意度，值得临床上大力推广应用。

简介：摘要目的观察屈螺酮炔雌醇治疗人工流产术后阴道出血及月经不调的临床效果。方法选择平湖市中医院2018年1-6月收治的人工流产术后阴道出血及月经不调患者540例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各270例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用屈螺酮炔雌醇治疗。观察两组患者的临床效果、阴道出血时间、月经复潮时间、月经情况、不良反应发生情况。结果观察组总有效率(97.04%，262/270)、月经正常比例(90.74%，245/270)均显著高于对照组(81.48%，220/270；74.07%，200/270)，差异均有统计学意义(χ2＝34.074、25.866，均P<0.05)；观察组阴道出血时间、月经复潮时间分别为(3.79±1.11)d、(24.07±4.23)d，均短于对照组的(5.88±1.40)d、(31.36±5.38)d，差异均有统计学意义(t＝19.222、17.503，均P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论屈螺酮炔雌醇治疗人工流产术后阴道出血及月经不调，临床效果显著，可显著改善阴道流血症状，缩短月经复潮时间，且具有较高的安全性。

简介：【 摘要】： 目的：观察分析 人工流产术后患者 口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果 。方法：选择我院妇产科 2018 年 7 月 -2019 年 6 月收治的自愿行人工流产术的患者 84 例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为各有 42 例患者的研究组、对照组。在人流术后，研究组患者口服 屈螺酮炔雌醇片，对照组 患者口服抗生素与益母草颗粒 。比较两组患者的 阴道流血时间、阴道流血量、首次月经复潮时间及术后 3 周子宫内膜的厚度；比较术后两组患者并发症发生情况。 结果：术后研究组患者并发症发生率明显低于对照组（ 7.14% VS 23.80% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者术后阴道流血时间、阴道流血量、月经首次复潮时间均明显低于对照组，术后 3 周的子宫内膜厚度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论：人流术后患者服用 屈螺酮炔雌醇片取得的效果满意，术后患者 子宫内膜的 恢复时间较快 ，人流术后 并发症发生率较低，广泛进行临床推广应用的价值较高 。

简介：【摘 要】目的：探究手术室护理中采用手术室细节护理对降低手术不良事件、提升手术安全的应用价值。方法：在接受手术治疗患者中抽取 120例作为研究对象，研究时间为 2019年 3月至 2020年 3月。运用随机数表法均分两组各 60例，对照组以手术室常规护理为主，观察组以手术室细节护理为主。两组患者的护理质量、手术时间以及护理综合分数等指标作为临床指标。结果：观察组护理质量评分明显提升， P<0.05。观察组患者的手术时间缩短，护理综合分数明显提升， P<0.05。结论：为手术治疗患者提供手术室细节护理措施，可提升手术治疗患者的护理质量，保障患者手术安全性，缩短患者的手术时间。

简介：【摘要】：目的 对比分析微创手术与传统手术治疗气胸的临床效果。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 3月收治的 76例气胸患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 38例。对照组采用传统手术治疗方法，观察组采用微创手术治疗方法，对比观察两组患者的手术治疗效果。结果 两组住院天数、术中出血量、术后引流量、带管天数比较，有统计学意义 (P<0.05)；两组患者并发症无差异 (P>0.05)。结论 采用微创手术进行治疗，可有效减少患者的住院天数、带管时间及术中出血量和引流量，安全性较高，且无复发现象发生，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 评估医务人员在手术室使用能量驱动平台的风险和后果。方法 通过对 2013年 -2018年，手术室能量平台安全性相关的 315篇文献进行量性内容分析，得到较为全面的信息，并且分析了这些事件的根本原因以及每种能量平台的非选择性重复操作的适应症。结果 共采用了五种不同能量平台的不良事件，其中单极电凝 231例，高级双极电凝 42例，超声设备 18例，传统双极电凝 16例，冷光源 8例。报告中的不良事件包括皮肤烧伤、绝缘缺陷、内脏烧伤或穿孔、火灾、出血以及误用。不良事件发生的根本原因是误用、培训不完善、与购买或维修设备有关的费用等。结论 本研究阐明了能量平台使用的风险及其对后果的影响。绝大多数病例与医疗或辅助医疗小组对使用的持续误解有关，但并发症也与购买和维护这些设备的行政决定有关。

简介：【摘要】目的：观察分析脊柱骨折手术患者围手术期护理措施及效果。方法：选取 2018年 1月 ~2019年 6月期间收治脊柱骨折手术患者 86例，分成对照组与观察组各 43例，对照组采用常规护理，观察组给予围手术期护理，对比两组患者术后并发症和护理满意度进行分析。结果： 观察组患者的临床护理满意度

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简介：摘要溃疡性结肠炎是炎症性肠病（IBD）的一种表现类型，发病部位主要集中在结直肠，其并发症主要为出血、穿孔、癌变及反复发作引起梗阻。溃疡性结肠炎与克罗恩病不同，溃疡性结肠炎是可以通过手术而达到根治的，且手术后的复发率及并发症率都较低，手术对于溃疡性结肠炎的患者有着更重要的意义。而手术指征、手术方式和围手术期的管理与手术的效果及术后患者的生活质量都有着密切的关系，所以对外科医生的经验及技术提出了较高的要求。本文主要集中探讨外科治疗溃疡性结肠炎的手术指征、手术方式及围手术期处理等问题。

简介：摘要： 目的：探讨对围绝经期异常子宫出血采用宫腔镜联合地屈孕酮治疗与宫腔镜联合曼月乐治疗的临床效果。方法：选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治围绝经期异常子宫出血患者 72例，按照随机数表法分为宫腔镜联合地屈孕酮治疗对照组（ n=36）与采用宫腔镜联合曼月乐治疗实验组（ n=36），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组， P<0.05。实验组治疗后子宫内膜厚度小于对照组，血红蛋白水平高于对照组， P<0.05。结论：对围绝经期异常子宫出血采用宫腔镜联合曼月乐治疗效果理想，有利于改善异常子宫出血问题，值得推广。