简介：摘要目的比较骨化三醇不同给药方式防治尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效及其对骨密度的影响。方法将54例患者随机分成3组，A组口服骨化三醇每周3次，每次2μg；B组口服骨化三醇每周2次，每次2μg；C组每日口服骨化三醇0.5μg，观察20周。结果经配对t检验及SNK-q检验，A、B两组骨密度较前均有所改善，但三组间无明显差异；A、B两组其iPTH明显下降，与C组比较存在显著性差异，但A组引起高钙血症3例，B组1例；C组iPTH治疗前后无明显差异，无高钙血症发生。结论常规剂量骨化三醇不能有效防治尿毒症血透患者SHPT，而用较大剂量冲击治疗确能有效控制。其两种剂量的冲击疗法中，每周3次2μg与每周2次2μg组间对比降低iPTH、改善骨密度的疗效差异无显著性，而且每周3次2μg的给药剂量更易产生高钙血症，所以冲击疗法以每周2次2μg为宜。

简介：摘要目的探讨阿法骨化醇冲击治疗和高通量血液透析两种方法治疗维持性血透（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及护理体会。方法将115例MHD患者随机分为阿法骨化醇冲击治疗组和高通量血液透析组。给予相应护理措施，分别比较患者治疗前及治疗后的iPTH、血钙、血磷的不同。结果（1）治疗后，两组患者的iPTH均有显著下降（P﹤0.01），其中HFHD组下降更加明显，差异有显著意义（P﹤0.01）。（2）治疗后两组患者血Ca水平有所上升，但无统计学差异（P>0.05）。（3）治疗后HFHD组患者血P水平均有下降，其差异有显著意义。结论阿法骨化醇冲击治疗和高通量血液透析对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进均有显著的效果。正确的护理对于患者的康复同样重要，尤其是合理的饮食对患者的康复起着至关重要的作用。

简介：摘要目的研究合并窦道形成复发性复杂脊柱结核的复发原因以及治疗方法。方法选择本院于2014年4月—2015年4月间收治的合并窦道形成复杂性脊柱结核患者30例为研究对象。观察所有患者的手术情况，分析再次复发率和复发原因。结果30例患者手术情况较好，再次复发率26.67%；复发原因主要为伴有其他结核的情况、脊柱稳定性重建不佳、病灶清除不彻底、术后不规范化疗、耐药结核菌株等。结论复发性复杂脊柱结核治疗较为复杂，引起复发的因素较多，需确保病灶被彻底清除，实施规范化疗，稳定重建脊柱才能确保治疗成功。

简介：摘要目的探讨酪酸梭菌二联活菌散与葡萄糖酸锌联合治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法从我院2013年8月至2014年8月收治的婴幼儿肺炎继发性腹泻患者中随机性抽取92例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各46例。两组患者入院后均给予纠正脱水、电解质紊乱等基础对症治疗，研究组患者在基础治疗的基础上给予酪酸梭菌二联活菌散联合葡萄糖酸锌治疗，对照组给予酪酸梭菌二联活菌散，比较两组患者治疗效果。结果治疗后研究组总有效率为86.96%，明显高于对照组的69.57%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论酪酸梭菌二联活菌散联合葡萄糖酸锌在婴幼儿肺炎继发性腹泻患者中疗效显著，可以有效缩短治疗时间，具有安全、可靠的优点，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨30例肺结核合并支气管结核患者的临床治疗方法。方法回顾性的分析我院收治的30例肺结核合并支气管结核患者，对于所有患者在临床治疗过程中的临床表现、CT表现以及支气管镜检查的结果。结果所有患者在临床上的支气管结核多发在下叶支气管，同时以20～40岁的患者最为多发，女性患者多发，患者在临床上会出现胸闷气急以及剧烈咳嗽等相关的症状，患者会出现结节状的影像以及肺不张。结论在临床对肺结核合并支气管结核患者需要严密的观察患者的临床症状，也需要对患者实施支气管镜的检查。

简介：摘要目的研究对肺结核患者使用痰涂片与结核抗体两种检验方法的效果。方法选择2014年7月～2015年7月间在本院就诊的肺结核患者76例为研究对象，按数字随机法分成对照组与实验组。给予实验组患者结核抗体检验，给予对照组患者痰涂片检验，对两组的检验结果进行比较。结果实验组的阳性检测率（76.32%）高于对照组（28.95%）；实验组的检测准确率（71.50%）低于对照组（89.74%），以上指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。结论结核抗体在检验肺结核疾病中效果明显，能够减少误诊与漏诊的情况发生，适合普及使用。

简介：摘要目的探讨高龄结核病患者对中西医结合抗结核治疗的依从性及效果。方法对本院9例85岁以上高龄结核病患者采用个体化抗结核治疗，配合中药结核丸口服。分析患者对治疗的依从性、治疗后症状缓解情况、药物不良反应及治疗效果。结果9例患者均顺利接受并完成抗结核化疗。定期复查肝肾功能及血常规未见异常。服药后临床症状减轻，颈淋巴结逐渐缩小，痰菌转阴。未见明显不良反应。结论采用个体化抗结核方案加用中药结核丸辅助治疗高龄结核病，是具有中西医结合特色的治疗，患者依从性好，未见明显不良反应。

简介：摘要目的探讨纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核的疗效。方法选取本院2011年12月至2014年12月诊治的肺结核患者134例，采用随机数字表法分为两组，对照组67例口服抗结核药物治疗，观察组67例联用纤维支气管鏡注入结核药治疗，比较两组X线片检查结果、痰菌转阴及不良反应情况。结果观察组病灶吸收情况、空洞缩小情况均明显好于对照组（P＜0.05）。观察组用药1月、2月、4月、6月时痰菌转阴率均明显高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应（肝功能损害、胃肠道反应、白细胞减少）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核的疗效显著，且安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察瘰疬宁胶囊联合抗结核药西药治疗淋巴结结核合并肺结核的治疗效果。方法研究对象为2011～2013年在连云港市第四人民医院及南京市中西医结合医院住院及门诊治疗的43例淋巴结结核合并肺结核患者。治疗组22例，在西医抗结核治疗基础上予以瘰疬宁胶囊；对照组21例，予以抗结核西药治疗，合并寒性脓肿者予以局部清创换药。分别统计上述两组肺结核疗效、淋巴结结核疗效、换药患者伤口愈合时间以及不良反应发生情况。采用STATA8.0统计软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果治疗组淋巴结结核治愈率为100%(22/22)，对照组为76.19%(16/21)，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。治疗组肺结核治愈率为100%(22/22)，对照组为80.95%(17/21)，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。合并寒性脓肿者，治疗组伤口愈合时间为(23±7)天，对照组为(51±13)天，治疗组伤口愈合时间短于对照组(P＜0.05)。药物不良反应在两组中未见差异(P＞0.05)。结论采用瘰疬宁胶囊联合抗结核西药治疗的淋巴结结核合并肺结核临床治愈率高且未增加药物不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨脾结核CT诊断价值。方法回顾分析临床诊断1例及手术病理证实2例脾脏结核CT表现。结果脾脏多发斑片状、结节低密度灶，边界欠清楚，增强部分边缘轻度强化或强化不明显3例；多发斑点状钙化1例；脾内脓肿、脾包膜下脓肿2例；肠系膜及腹膜后淋巴结肿大、环形强化3例，肝门区、脾门区、肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结钙化1例；肝右叶结节病灶、肝包膜下脓肿、右肺上叶肺结核1例。结论脾脏结核CT表现为脾脏多发性斑片状、结节状低密度灶、多发脓肿及斑点状钙化、病灶无强化或边缘轻度强化，CT对脾脏结核有较明确诊断价值。

简介：摘要目的探讨单纯应用拮抗核药物在早期脊柱结核患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的36例早期脊柱结核患者资料进行分析，入选患者均采用单纯抗结核药物治疗，治疗方案为联合用药（3HRZS/1～15HRZ），观察患者临床治疗效果。结果入选患者均进行3-5年，抗结核药物起效时间2周～3个月。其中，超短程化疗患者16例治愈；短程化疗14例治愈，6例长程化疗治愈。患者治疗过程中8例出现药物副作用，发生率为22%。结论早期脊柱结核病患者采用规范的抗结核药物治疗效果理想，药物不良反应发生率低，值得推广使用。

简介：摘要目的了解当阳市结核分枝杆菌对一线和二线抗结核药物的的耐药水平，掌握耐药结核病流行状况。方法收集2012年1月～2013年1月在本院住院治疗的156例肺结核患者资料，配制4%NaOH+NALC液处理细胞，用改良的罗氏培养基进行培养；采用WHO/IUATLD推荐的比例法，对异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)等4种抗结核药敏试验。结果本院156例肺结核患者总耐药率为39.1%，总耐多药率为16.7%，耐药情况较为严重，并且对4种常用抗结核药物耐药的顺序由高到低依次为异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇。结论当阳市结核病耐药水平是较严重省份，对结核病控制工作将是一个大的挑战，耐药结核杆菌的控制将是下一步结核病控制重点之一。

简介：摘要目的本文主要探究结核病患者应用抗结核药物中存在的问题以及应该采取的相关护理策略。方法选取我院于2012年1月～2014年1月期间收治的结核病患者中由于应用抗结核药物存在问题的患者484例，对其存在的问题以及相关的护理策略进行分析。结果经过研究发现，患者中抗结核药物使用的主要问题是用药剂量有误、服药方法不当、配伍不当、间断用药或者自行换药。经过对患者进行用药护理，以上问题均得到改善。结论及时发现结核病患者的用药问题并进行相关的护理，能提高患者的用药正确性，有助于其恢复。

简介：摘要目的分析HIV合并肺结核与单纯肺结核的临床特征，对比两种疾病的临床治疗效果。方法选取2018年6月－2019年3月我院接收的100例复治涂阳肺结核病患，根据疾病类型分为参照组和实验组，参照组患者40例，为单纯肺结核患者，实验组60例，为HIV合并肺结核患者。对比两组患者的临床症状以及治疗效果。结果实验组与参照组的并发症发生率分别为65.0%（39/60）和30.0%（12/40），发生肺外结核例数分别为31例和6例，数据对比具有显著性差异（P＜0.05）；实验组患者治疗有效率比参照组低，差异显著（P＜0.05）。结论HIV合并肺结核临床治疗比单纯肺结核困难，其并发症和肺外结合发生率较高，其治疗效果不理想，所以，需要加强对HIV合并肺结核患者的管理，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨多技术联合检测用于结核病及耐多药结核病快速诊断的临床价值。方法以改良罗氏培养法为对照，应用离心涂片荧光染色法、GEN-XPERT对我院2015.12-2017.01间722例临床诊断结核病（包括20例NTM感染病例）患者进行实验室快速诊断；以比例法药敏试验为对照，应用GEN-XPERT与线性探针GenoTypeMTBDRplu相结合对272例菌阳结核病人进行利福平和异烟肼的耐药检测，计算快速法对耐多药结核病的检出率。结果以改良罗氏培养法为金标准，离心涂片荧光染色法与GEN-XPERT结合的快速法的敏感度为95.1%，特异度为99.8%；以传统比例法药敏实验为金标准，快速法对MDR结核病检出率为73.1%。结论以离心涂片荧光染色镜检、GEN-XPERT、GenoTypeMTBDRplu为组合的多技术联合检测对快速诊断结核病及耐药结核病的敏感性好、特异性高，结果报告时间缩短为12天。具有快速准确的诊断价值。

简介：摘要目的观察结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用价值。方法结核病诊断58例，作为观察组；最终确诊为非结核病患者21例，作为对照组。对实验组和观察组患者进行结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体两种检测，观察两种结果分别的阳性率和联合检测的阳性率。结果观察组的T-SPOT.TB、结核抗体试验以及联合检验的阳性率明显高于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。而联合检验的阳性率高于T-SPOT.TB以及结核抗体试验的分别检验，且具有统计学差异（P<0.05）。结论结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体的联合检测对于非外结核病具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨肺结核并发结核性胸膜炎的护理措施与有效方法。方法对我科收治的51例肺结核并发结核性胸膜炎患者进行饮食、心理、症状、胸腔积液引流围手术期等各方面的综合护理。结果患者均预后良好，无感染、气胸、内环境紊乱等并发症的发生，病情无反复发作。结论正规的抗结核治疗及有效的护理能提高患者治疗依从性，促进病情康复，减少并发症。

简介：摘要目的探析肺结核患者对结核病预防传播知识的认知现状调查。方法选取我中心2014年1月～2015年1月收治的92例肺结核患者，以问卷形式对结核病预防传播知识进行调查。结果①认知现状肺结核患者对结核病预防传播知识的认知较差，对核心信息知晓率太低，10%以上的患者不知道该疾病为传染性疾病，86.96%%的患者不清楚该疾病的传染途径，67.39%的患者不知道该疾病的临床表现；②认知来源68例患者的认知来源为医务人员，6例为亲朋好友，6例为书籍，12例为媒体。结论肺结核患者对于结核病预防传播知识的认知情况较差，与国家结控项目要求还具有一定的距离，疾控中心应结合检查治疗进行督促和指导，加强对患者的健康教育。

简介：摘要目的探讨我院复治肺结核患者抗结核治疗后耐药情况。方法选取我院2015年3月－2019年3月收治的120例复治肺结核患者，对患者痰标本进行采集并进行药物敏感试验及分枝杆菌培养，观察多重耐药患者占比。结果链霉素耐药率为80.00%，乙胺丁醇耐药率为65.83%，异烟肼耐药率为51.67%，利福平耐药率为35.83%，卡那霉素耐药率为21.67%，左氧氟沙星耐药率为14.17%；药物敏感试验发现至少对1种药物耐药者为91.67%，对3种抗结核药物产生耐药性，为26.67%，对6种抗结核药物均产生耐药性为5.00%。结论复治肺结核患者对于不同类型患者进行药物敏感试验，多重耐药率较高，可为患者治疗方案提供有效依据，降低耐药及耐多药结核的发生率。

简介：摘要食管结核是一种少见的疾病。我们认为;食管结核大多继发于身体其它结核病变;中、青年病人发生“食管癌”症状时,应想到食管结核的可能性,需常规进行结核菌素试验及食管镜检查做病理活检,以明确诊断,食管结核可用抗痨药物治愈,病人可免手术之苦。