简介：摘要目的分析高压氧（HBO）辅助放射性131I在老年甲亢患者治疗中的效果。方法选取2015年1月至2019年12月在河南省商丘市第一人民医院诊治的老年甲亢患者185例，按照治疗方法的不同分为对照组91例和研究组94例，对照组给予放射性131I治疗，研究组在对照组的基础上给予HBO辅助治疗。采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL）评估生存质量，比较2组的临床疗效、并发症、甲减发生、甲亢复发情况，以及治疗前后的甲状腺激素水平及生存质量。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组（90.43% vs. 76.92%，P<0.05）。治疗后2组游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均降低（P<0.05），且研究组明显低于对照组（P<0.05），治疗后2组促甲状腺素（TSH）均升高（P<0.05），且研究组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组生理健康、心理状态、个人信仰、社会关系、周围环境、独立能力评分均升高（P<0.05），且研究组明显高于对照组（P<0.05）。研究组与对照组并发症发生率（3.19% vs. 5.49%）、甲减发生率（10.64% vs. 13.19%）、甲亢复发率（2.13% vs. 3.30%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论HBO辅助放射性131I治疗老年甲亢患者，可有效改善甲状腺激素水平，提高生存质量和治疗疗效，且不会增加并发症、甲减发生以及甲亢复发。

简介：摘要滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells，Tfh)在维持生发中心功能、调控B细胞亲和力成熟、浆细胞分化及记忆B细胞产生等发挥重要作用。初始CD4+T细胞分化成Tfh细胞的过程较复杂，不仅受抗原的性质和细胞因子等因素的调控，还需要转录因子及RNA结合蛋白等共同参与其分化过程。文章总结了诱导初始CD4+T细胞分化成Tfh细胞过程中的调控机制，以及Tfh细胞具有向其他亚群分化潜能的可能机制，以便为疫苗研制及免疫疾病治疗等提供依据。

简介：<正>现行《思想政治》课本中有较多(初二课本中有2/3以上)内容为楷体字,它是为帮助学生理解和掌握正文而安排的辅助性材料。一般教师在安排课时教学内容或考虑到楷体字内容的参考性和例证性,便面面俱到地讲,造成教学时间不够,或考虑到楷体字不作考核要求,便一带而过,影响了教学效果。如何优化处理这些内容,既让学生更好理解课文的基本观点、基本概念,又减少课时消耗,提高教学内容密度呢?笔者在近几年的教学实践中,探索出“看、读、议、讲”四字法。

简介：目的探讨CD＋4CD＋29辅助性T细胞在支气管哮喘发病机制的作用。方法选取非急性发作期支气管哮喘患者及肺炎患者各30例,以及30例健康志愿者作为对照,使用流式细胞术检测外周血CD＋4CD＋29辅助性T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素（IFN-γ）及白介素4（IL-4）的频率。哮喘患者使用氨茶碱片进行治疗,4周后复测CD＋4CD＋29T细胞及其细胞因子。结果哮喘患者患者CD＋4CD＋29T细胞及IL-4均明显高于肺炎组及健康志愿者组（P〈0.05）,但后两者无组间统计学差异;哮喘组与肺炎组IFN-γ无组间显著性差异,但均显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后哮喘组患者CD＋4CD＋29T细胞含量明显降低,IFN-γ明显回升,IL-4明显下降（均为P〈0.05）。结论CD＋4CD＋29辅助性T细胞含量升高是哮喘的一个免疫机制,该细胞分泌的IL-4诱发Th2类免疫反应,可介导哮喘的体液免疫从而加重病情。

简介：

简介：摘要目的总结射频消融(RFA)在腹腔镜解剖性半肝切除术(LAH)中的辅助性应用策略和价值。方法回顾性总结首都医科大学附属北京朝阳医院等5家医院自2016年1月至2020年1月间32例RFA辅助LAH患者的临床资料。结果32例患者中，男性21例，女性11例；年龄范围32～77岁，中位年龄52岁。肝细胞癌18例，其中，单发病灶16例，两个病灶2例，肿瘤最大直径(5.6±1.2)cm；转移性肝癌12例，其中，单发病灶8例，两个病灶3例，三个病灶1例，肿瘤最大直径(4.7±1.6)cm；原发性肝胆管结石2例。右半肝切除术23例，左半肝切除术9例。无中转开腹。右半肝切除术手术时间(310.0±22.0)min，左半肝切除术(285.0±25.0)min。术中出血(330.0±28.0)ml。无患者术中输注人血红细胞悬液。患者术后发生反应性胸腔积液6例，胆汁瘘3例，伤口感染1例，断面积液1例，均在保守治疗后痊愈；无术后腹腔出血和肝功能不全。术后住院时间(9.5±3.2)d。随访1～42个月，中位随访20个月。随访期间，30例恶性肿瘤患者中，17例(56.7%)出现肿瘤复发，无断面肿瘤复发，无死亡。结论RFA在LAH中具有多方面的辅助性作用，包括预防和治疗游离肝脏时肝癌破裂、处理肝断面细小血管出血、保证和巩固安全边界。

简介：摘要目的观察对宫颈癌患者实施心理干预的术后放射治疗依从性效果。方法随机把我院于2017年3月-2018年4月收治80例宫颈癌患者分成两组，研究组和对照组分别40例。对照组采取术后放疗和常规护理，研究组在对照组基础上实施心理护理，对比两组患者的放疗依从性。结果两组患者的抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）分数比较，研究组均明显低于对照组，具有显著差异（P<0.05）；两组患者的治疗依从性对比，研究组显著比对照组高，差异明显（P<0.05）；两组患者的健康知识程度、自我防护不合理和不愿意配合放疗的比例进行比较，研究组均好于对照组，比较结果具有显著差异（P<0.05）。结论将心理干预用于宫颈癌患者，能够促进患者术后更好的恢复，增强宫颈癌术后放疗依从性，改善患者的生活质量。

简介：摘要桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis，HT)是经典的自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis，AIT)，以弥漫性淋巴细胞浸润、甲状腺结构破坏、自身抗体阳性为主要特点。HT的发病机制复杂，与遗传易感性、免疫系统紊乱、环境因素等有关。传统观点认为辅助性T细胞1(T helper cell 1, Th1)/辅助性T细胞2(T helper cell 2, Th2)失衡可引起HT发病，但近年来的研究发现，辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)可通过非编码RNA调节、自噬相关信号通路调节及其与调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)的平衡机制对HT的发生、发展起调控作用。这一系列机制可通过刺激Th17分化而释放炎性因子、加剧HT病情，而HT的炎性环境也进一步刺激Th17的分化而放大炎症反应。HT的Th17的调节机制较复杂，仍未研究清楚，故本文就HT的Th17相关机制作一综述，为寻找新的临床治疗靶点提供依据。

简介：摘 要：在高中生物教学中，学生对生物课本进行学习是进行科学素养培训的不可缺失的内容，生物教材中的“辅助材料”对教学效果有着非常重要的作用。本文对新版高中生物教材中辅助材料运用的策略进行了简单的论述。

简介：目的通过分析老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中辅助性T淋巴细胞亚群1（Th1）和亚群2（Th2）频率的变化，探讨辅助性T淋巴细胞在ACS进程中的作用。方法通过细胞内细胞染色对32例ACS患者（ACS组）、35例稳定性心绞痛（SAP）患者（SAP组）及20例健康体检者（对照组）的外周血单个核细胞进行Th1、Th2分型，ELISA法检测血浆Th1、Th2相关细胞因子水平：干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素10（IL-10）。结果ACS组患者Th1细胞较SAP组及对照组明显升高（P〈0．05）；3组间Th2细胞变化无统计学差异（P〉0．05）。ACS组患者Th1相关细胞因子IFN-γ和IL-2较SAP组和对照组明显升高（P〈0．05）；ACS组患者Th2相关细胞因子IL-10较SAP组和对照组明显降低（P〈0．05），IL-4低于检测水平；IFN-γ和IL-2水平与Th1的升高密切相关（P〈0．05）。结论Th1和Th2的失衡与ACS的发生密切相关，其相关细胞因子IFN—γ和IL-2水平的升高，使系统炎性反应进一步恶化。

简介：卒中急性期,损伤脑组织释放炎性介质触发炎性级联反应,进一步加重脑损伤,随后卒中可诱导免疫抑制以减轻炎性反应并发挥脑保护的作用。辅助性T细胞(Th)17及其主要效应因子白细胞介素17A在卒中后增加,进一步促进卒中后炎性反应,加重神经功能缺损。而卒中后免疫抑制相关通路可对Th细胞亚群进行调节,反馈作用于Th17细胞。

简介：

简介：新辅助化疗一直是乳腺癌研究的热点。其具有以下优点：降低乳腺癌临床分期以增加手术选择的机会[1];体内药敏结果可为全身治疗方案的制定提供依据;争取病理完全缓解（pathologicalcompleteresponse,pCR）并转化为患者生存获益[2];获得更完整的肿瘤生物学信息以判断预后,指导治疗选择。

简介：摘要：随着肿瘤患者逐渐增多，用于筛查以及诊断的影像资料也呈几何倍数增长。从众多影像中挑选出具有典型特征的影像，提供高质量的数据集，并结合飞速发展的AI技术用于临床，可极大地提高效率。虽然对于影像标准数据库的概念目前并没有统一的定义，但国内外已有通过收集整理影像数据，设计算法以及对已有算法进行验证的实例，也有商业组织以影像数据为基础开展公开的挑战赛，鼓励开发人员进行创新。下面本文就人工智能辅助肺癌放射治疗的影像标准进行简要分析。

简介：摘要：本文针对配网供电可靠性的挑战和现场操作中存在的问题，提出了设计与优化目标，包括提高配网供电可靠性、提升智能化水平、减少停电时间、提高操作安全性和提升现场工作效率。在此基础上，设计了辅助性操作装置，并进行了优化。具体包括操作装置的整体结构设计、各功能模块的设计与实现，以及操作装置的集成与优化。通过功能模块的协同工作设计和人机交互界面的设计，实现了操作装置的高效工作,旨在提升配网供电可靠性。

简介：摘要目的探讨滤泡辅助性T淋巴(Tfh)细胞在儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)发病中的作用及临床意义。方法选取2018年10月至2020年1月在南京医科大学附属儿童医院消化科住院的EG患儿17例作为EG组，以同期结肠息肉患儿15例为对照组。采用流式细胞术检测2组患儿外周血中Tfh细胞及其功能性分子可诱导性共刺激分子(ICOS)、程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)的表达。结果EG组与对照组患儿外周血Tfh细胞频率的中位数(四分位间距)分别为7.3(2.6)%、2.8(1.4)%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EG组与对照组患儿Tfh细胞上ICOS、PD-1的表达水平的中位数(四分位间距)分别为1.5(1.3)%、1.8(3.2)%及0.1(0.2)%、0.7(0.6)%，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。EG组患儿外周血中Tfh细胞频率与ICOS、PD-1表达量及免疫球蛋白E(IgE)水平均呈正相关(r＝0.746、0.893、0.587，均P<0.05)。结论EG患儿外周血Tfh细胞增多，高表达ICOS、PD-1，处于增殖活化状态；EG患儿外周血Tfh细胞数量与IgE水平呈正相关性；Tfh细胞及其相关分子的异常表达在EG的发生机制中可能起促进作用。

简介：摘要目的通过比较导航辅助CT引导放射性粒子治疗盆腔复发恶性肿瘤的术前、术后计划剂量学参数探讨该技术治疗的精确性。方法回顾性纳入2018年12月至2020年2月于北京大学第三医院接受导航联合3D打印个体化模板(3D-PIT)辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗的盆腔复发恶性肿瘤患者共15例，其中宫颈癌7例，直肠癌7例，前列腺癌1例。患者年龄34～84岁，中位年龄55岁。术前处方剂量100～150 Gy。比较术前、术后粒子数、针数、剂量学参数差别。剂量学参数包括90%和100%靶区体积剂量(D90, D100)及100%、150%和200%处方剂量的靶区体积(V100、V150、V200)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)。结果中位病灶体积为29.20 cm3，中位粒子数43颗，中位D90 150 Gy。术后剂量评估的的V150较术前计划低(64.1% vs. 67.1%，t＝2.937，P＝0.011)；术后HI较术前增大(32.01% vs. 26.68%，t＝-2.950，P＝0.011)；其余指标术前及术后计划差异无统计学意义(P>0.05)。结论导航辅助3D-PIT辅助CT引导放射性粒子植入治疗盆腔复发恶性肿瘤，术后验证实际剂量分布达到术前计划设计要求，具有良好的治疗精确性和一致性。

简介：摘要目的评价苍芷消渊散辅助鼻内窥镜手术治疗放射性鼻窦炎的疗效。方法将本院2016年5月－2018年6月符合入选标准的90例放射性鼻窦炎患者采用随机数字表法分为2组，每组45例。全部患者均行鼻内窥镜手术以消除病灶，对照组术后给予鼻咽冲洗，同时口服克拉霉素；观察组在对照组基础上配合服用苍芷消渊散。2组均连续治疗2个月，随访12个月。分别于治疗前后进行临床症状评分，采用改良Lund-Mackay内镜评分量表(Modified Lund Mackay Postoperative Endoscopic Score, MLMES)分别从双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦、嗅裂的黏膜炎症状态、黏液性分泌物和脓性分泌物进行评分，采用糖精试验进行纤毛传输速率的检测，评价临床疗效。结果观察组总有效率为91.1%(41/45)、对照组为64.4%(29/45)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.779，P＝0.005)。治疗后，观察组鼻塞、鼻甲肿大、鼻腔分泌物、嗅觉减退、头痛评分均低于对照组(t值分别为3.558、5.582、5.367、7.442、7.115，P值均<0.01)，MLMES评分低于对照组(t＝4.762，P<0.01)，纤毛传输速率[(4.42±0.51)mm/min比(3.87±0.38)mm/min，t＝5.801]高于对照组(P<0.01)。结论苍芷消渊散辅助鼻内窥镜手术可减轻放射性鼻窦炎患者的鼻窦症状，恢复鼻黏膜功能，提高临床疗效。

简介：

简介：摘要目的评价肝切除术后经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌合并微血管侵犯患者预后的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库比较肝细胞癌合并微血管侵犯患者手术切除后行TACE与单纯手术无瘤生存率和总体生存率的文献，限定检索时间为1999年1月1日至2019年5月1日。使用Stata 15.0软件和Review Manager 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入8篇符合标准文献，总计1 809例患者，其中TACE组815例，单纯手术组994例。荟萃分析显示，TACE组无瘤生存率优于单纯手术组，差异有统计学意义(HR＝0.74，95%CI：0.65～0.85，P<0.05)。TACE组总体生存率优于单纯手术组，差异有统计学意义(HR＝0.74，95%CI：0.62～0.89，P<0.05)。亚组分析(4篇)显示术后辅助性TACE可提高肿瘤直径>5 cm患者无瘤生存率(HR＝0.72，95%CI：0.58～0.90，P<0.05)，但对总体生存率无明显影响。结论肝细胞癌合并微血管侵犯患者术后辅助TACE可提高其总体生存率和无瘤生存率，但是对于肿瘤直径>5 cm的微血管侵犯肝细胞癌患者其疗效可能并不显著，仍需进一步临床研究证实。