简介：摘要目的探讨依据心电图对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者进行新分类的临床意义。方法抽取2016年2月至2019年12月于河南省人民医院早期行急诊冠状动脉介入治疗的232例NSTEMI患者，依据心电图ST段有无偏移分为ST段压低组(154例)和ST段无偏移组(78例)，分析两组患者的临床特征、冠状造影特点及主要心血管不良事件发生率。结果与ST段无偏移组比较，ST段压低组患者年龄偏大，女性相对多见，心肌梗死及糖尿病病史较常见(P<0.05)。冠状动脉造影结果显示，ST段无偏移组患者梗死相关动脉以回旋支多见，且病变部位多位于中远段。ST段压低组术前心肌梗死溶栓试验分级0、1级者比例及多支血管病变、侧支循环患者比例(50.8%，78/154；16.2%，25/154；68.2%，105/154；42.2%，65/154)均高于ST段无偏移组(23.1%，18/78；6.3%，5/78；37.2%，29/78；15.4%，12/78)，P均<0.05。ST段压低组心力衰竭和心源性休克的发生率(10.4%，16/154；8.4%，13/154)高于ST段无偏移组(2.6%，2/78；1.3%，1/78)，P<0.05。结论NSTEMI可依据心电图细分为ST段无偏移型和ST段压低型两类，为指导NSTEMI患者的危险分层及选择最佳的治疗方式提供理论依据。

简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是最常见的心脏疾病,急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者病死率仍然较高。除了高龄、合并疾病等不可改变的因素,开始治疗的时间和治疗模式的改变也是影响患者死亡的重要因素。如何进一步减少再灌注治疗延迟的时间是改善患者预后的关键环节,因此,早期识别可进行再灌注治疗的患者特别是高危患者尤为重要。

简介：冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗中的抗凝是决定手术是否成功与影响患者预后的重要一步,以往都是以普通肝素作为抗凝剂,但是普通肝素有非直接作用、可激活血小板等缺点,迫切要求新的抗凝剂的出现。比伐卢定是凝血酶的直接抑制剂,半衰期短,起效快失效也快,使其成为PCI治疗中最有前景的抗凝药。本文就比伐卢定在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的最新研究进展做一综述。

简介：摘要急性下壁ST段抬高型心肌梗死常见血管病变为回旋支或者右冠，冠状动脉起源异常在总人群的发病率约0.6%～1.3%，包括左冠状动脉起源肺动脉、左冠状动脉开口于右冠状窦、右冠状动脉起源于左冠窦，回旋支起源于右冠窦等，右冠缺如是最少见的冠脉起源异常之一，本文报道1例急性下壁心肌梗死合并右冠缺如病患者。并结合介入指南及文献报道进行治疗及分析。

简介：摘要目的研究分析注射用血栓通治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果及作用机制。方法此次研究的对象是选取本院2012年4月-2015年6月诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有入选患行放弃冠脉再通治疗。根据治疗方案分为两组，40例患者采用常规基础治疗为对照组，40例患者采用常规基础治疗加用注射用血栓通为观察组，疗程1周，比较两组患者的临床指标、治疗效果、并发症情况。结果观察组患者心功能平均值明显优于对照组，超声心动图LVEF平均值高于对照组，心肌梗死后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论血栓通可明显改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床指标，提高疗效，改善心功能，减少不良事件。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗的临床方法效果。方法选取2015年1月-2016年12月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者30例临床溶栓治疗方法效果进行分析。结果30例患者再通25例，未再通5例，再通率83.33%。溶栓时间90±30min，发生心源性休克1例，一年内生存28例，生存率93.33%。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗，安全可靠，并发症少，改善预后，改善心肌供血，患者获益较大。

简介：摘要目的分析ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI治疗的细节护理效果。方法选取2013年10月-2015年10月在我院进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者94例，按护理方式不同分为两组，各47例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施细节护理，对两组患者TMMI血流分级情况、并发症发生情况及ST段抬高值的下降率进行分析比较。结果研究组TMMI血流分级情况较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；研究组并发症发生率（6.4%）明显低于对照组（23.4%），差异显著（P＜0.05）；研究组ST段抬高值的下降率较对照组明显升高，差异显著（P＜0.05）。结论对进行PCI治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者实施细节护理，有助于患者血流分级情况改善，降低并发症发生率，预后效果较好，具有临床推广价值。

简介：

简介：目的观察心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的疗效及安全性.方法对14例急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者在发病12h内行急诊PCI.其中急性前壁、急性前间壁心梗10例,急性下壁心梗4例.结果14例患者中,冠脉造影显示梗死相关动脉（IRA）为前降支8例,回旋支3例,右冠脉4例,13例患者（92.9%）介入治疗获得成功,置入支架15枚,全部获得TIMI血流3级.1例因术中发生室颤,经除颤转为窦性心律后家属放弃手术未能成功.结论对急性STEMI患者行急诊PCI治疗是积极有效的,安全性高,能明显提高患者生活质量,降低住院死亡率.

简介：摘要目的研究非ST段抬高性心肌梗死的临床特征及治疗现状。方法选择2014年6月到2015年6月到医院治疗的急性心肌梗死的患者30例，并且根据心电图结果有或无ST段抬高将这些患者随机分为观察组与对照组，并且两组的患者在病种、病情程度等方面具有可比性(P<0.05)，根据检查结果以及患者的病情进行具体的对比分析，了解其临床特点和治疗情况。结果非ST段抬高性心肌梗死患者大多数都有糖尿病以及心绞痛的病史，并且患者大多数是高龄女性，非ST段抬高性心肌梗死患者的冠状动脉病变较为严重，并且以侧支循环为主；而ST抬高性心肌梗死患者时常出现胸痛和心律失常的、心源性休克等病症，冠脉病变以为单支主，两者死亡率无明显差异。结论非ST段抬高性心肌梗死主要发生在糖尿病患者以及有反复心绞痛病史的高龄女性患者，并且冠心病病变主要以多支为主。

简介：STEMI再灌注治疗方法有药物溶栓和冠状动脉介入治疗，虽然PCI能更完全地开通梗死相关血管，但是PCI存在时间延迟，而且受到导管室设备和技术队伍的限制；药物溶栓治疗具有简便、快速、经济和易操作的特点，仍然是再灌注治疗的有用方法。本文对急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识进行了解读，论述了溶栓治疗的适应证、禁忌证和溶栓后PCI的适应证等。

简介：摘要：目的： 探讨 心电图诊断急性 ST 段抬高型心肌梗死 的价值。 方法： 选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间经 心电图诊断 为急性 ST 段抬高型心肌梗死的 65 例患者作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料，总结、分析其心电图诊断结果。 结果： 65 例患者中，心电图检查对 罪犯血管 预判正确 54 例，占比 83.08% ，预判错误 7 例，占比 10.77% ，无法预判 4 例，占比 6.15% 。缺血性 J 波者合并心率失常的概率明显高于无缺血性 J 波者，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。住院期间 3 例发生死亡，死亡率 4.62% 。 结论： 心电图 检查在 急性 ST 段抬高型心肌梗死 患者的临床 诊断 中有着良好的应用价值。

简介：摘要目的探析心电图急性ST段抬高型心肌梗死患者中的临床应用价值。方法选取我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死84例患者为研究资料，给予所有患者均采取心电图检查，分析探究患者的心电图特征情况。结果61.29%为有缺血性T波有室性心律失常发生率，显著高于无缺血性T波有室性心律失常发生率的37.74%（P＜0.05）。在本研究84例患者中，无胸痛型29例，典型性心绞痛44例，非典型心绞痛11例。经给予患者心电图检测得出，76.19%合并心律失常，8.33%短阵性房速，7.14%房性早搏，9.52%房颤，23.81%室性早搏，5.95%完全性右束支阻滞，15.48%短阵性室速。结论给予急性ST段抬高型心肌梗死患者实施心电图检查，可在短时间内诊断出患者的情况，加之该检查手段具有操作简单等优势，可有助于医护人员对患者临床体征的掌握，为后期治疗提供数据支持。

简介：心电图是广泛使用和容易获得的最初诊断工具。急性心肌梗死(AMI)的治疗有赖于其临床表现、心电图及心肌坏死标志物的综合判断。识别高危心电图及其微妙变化将使患者早期血运重建明显获益。本文主要对非典型的心电图诊断相当于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的一些规律,包括左束支传导阻滞(LBBB)满足Sgarbossa标准、Wellens′综合征、QRS波终末变形、超急性T波、deWinter征和aVR导联抬高等进行综述。

简介：摘要目的探讨在心血管科内科开展临床路径和优质护理服务的模式。方法通过对我科101例ST段抬高性心肌梗死应用临床路径和优质护理与常规整体护理进行对比，作出效果评价。结果推行了临床路径和优质护理服务后，护理质量和患者满意度极大地提高，规范了护士行为，护士职业形象意识增强，提高了护理质量。结论临床路径和优质护理服务的实施在心血管内科的应用过程中充分发挥了护士的主观能动性，提高了护理服务质量，提升了满意度，实现了病人满意、员工满意、领导满意的三满意工程。

简介：

简介：　　【摘要】目的 分析在对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊断中应用心电图的临床价值。方法 随机抽取2017年10月～2019年6月我院50例急性ST段抬高型心肌梗死病例，均接受心电图检查。结果 心电图结果提示急性下壁心肌梗死31例、前壁心肌梗死10例、前间壁心肌梗死4例、急性前壁侧壁心肌梗死3例、急性前壁下壁心肌梗死2例;心电图检查中11例患者未能确切诊断，原因包括存在侧支循环2例、存在双支病变2例、下壁心肌梗死7例。结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者中心电图检查可对其梗死部位与犯罪血管的预判发挥较高的应用价值。 

简介：摘要：目的：探讨ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗期间建立胸痛中心的效果。方法：回顾性分析ST段抬高型心肌梗死急诊介入前后患者的临床效果，其中对照组40例为建立胸痛中心之前收治的患者；观察组40例为建立胸痛中心之后收治的患者，对比两组治疗效果。结果：以对照组疾病知识的总掌握度为基础，观察组该指标与其对比结果差异较大，P＜0.05。以对照组的治疗效果为对比，观察组心衰、死亡与其他发病率均低于对照组，P＜0.05。结论：自从建立胸痛中心后，ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗患者的对疾病知识的掌握程度显著提高，且心衰、死亡与其他发病率显著降低，值得加大推广力度。

简介：摘要：急性ST段抬高型心肌梗死是一种危急重症，在心血管内科具有较高的发生率。对于患者而言，其病情较为严重，并且发病1h内死亡率较高，在这种情况下就给急诊治疗带来了较大的难度。在患者抢救过程中，其抢救成功率会受到时间的影响，因此必须开展早期治疗，同时患者临床护理也是非常重要的，认为在治疗的过程中需要配合全面的护理服务，促进预后效果的提升。本文针对急性ST段抬高型心肌梗死临床护理研究新进展展开分析。

简介：摘要：目的：以一例典型急性STST段抬高型心肌梗死患者为样本并对治疗方法、效果进行研究。方法：先做相关检查以确定病情及治疗方案，与家属沟通后立即做急诊手术，经冠脉溶栓恢复血流再做介入治疗。结果：针对右冠和前降支闭塞情况，分两次对患者进行手术，术后残余狭窄降至0%、TIMI血流达到3级，恢复良好、病情稳定并出院。结论：对于急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗，一定要尽快恢复心肌的血液灌注，经溶栓可恢复血流，经介入可疏通血管。