简介：

简介：摘要目的探讨原发干燥综合征(pSS)累及肺部的影像学表现，以及pSS合并双原发肺癌(double primary lung cancer，DPLC)、胸腺囊肿的临床特征。方法通过对1例伴有肺部囊腔样表现的pSS合并双原发肺癌、胸腺囊肿患者的临床资料进行分析，并结合文献进行回顾，对该病的临床特点进行总结。以"干燥综合征，肿瘤"为检索词，检索万方数据库，以"Sjogren syndrome AND tumor or cancer"为检索词，检索PubMed数据库。结果本例患者女，67岁，干燥综合征病史20年，因"咳嗽、咳痰、发热9天，发现肺部阴影7 d"入院。患者9天前出现发热，最高体温38.6 ℃，胸部X线检查，发现肺部阴影。给予口服头孢类抗生素治疗后体温降至正常。复查胸部CT发现多发肺部无壁囊样透亮区，多发肺部阴影，前纵隔肿物。遂行右肺上叶及右肺中叶楔形切除，右肺下叶切除，纵隔肿物切除术。术后病理诊断右肺下叶肺腺癌，右肺中叶浸润性肺腺癌，右肺上叶不典型腺瘤样增生，胸腺囊肿。随访1年无复发。共检索到相关文献11篇，其中我国的个案报道4篇(共计4例)。结论pSS常累及肺部，表现为无壁囊腔样改变，并可合并少见的DPLC、胸腺囊肿存在。pSS存在肺部囊样变者，合并肺癌，尤其是腺癌风险增加。临床医生应定期对高危患者进行肺癌相关检查，及早发现，及早治疗，改善患者预后。

简介：【摘要】目的：对比手术治疗、介入治疗在治疗原发多灶性肝癌方面的效果及不良反应情况。方法：70例患者，均患有原发多灶性肝癌，就诊时间[2021年4月-2022年4月]，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数35例，前者为手术疗法方案，后者为介入疗法方案，对比两组患者的治疗效果及安全性等方面的差异。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率较高，并发症发生率较低（P

简介：目前二维超声对于胎儿腭的评估和腭裂的诊断仍较困难,因而近年来有较多学者使用三维超声技术评估胎儿腭。这些技术包括渲染成像和多平面成像,可对唇裂胎儿合并的原发腭裂进行产前诊断,对合并的继发腭裂的诊断虽有明显改善,但对软腭裂和单纯继发腭裂的诊断仍是一个挑战。侧角度照射技术着重规范容积数据的采集,高质量的容积数据,能重建原发腭和继发腭的任何切面,并能显示腭的曲面平铺图像,因而能对腭裂进行明确诊断,甚至是单纯继发腭裂。在早孕期,三维超声显示鼻后三角,重建腭的轴平面和冠状面,可确定原发腭和继发腭,诊断正中唇腭裂和单侧或双侧完全性唇腭裂。

简介：乳腺癌的发生发展具有激素依赖性，癌组织中雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）的表达状况是评估内分泌治疗疗效和预后的重要指标。人类表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorre-ceptor2，HER2）在20％～30％的乳腺癌中过表达，此类患者倾向于复发、转移早且生存期短［1］。美国国家综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）指南推荐分子靶向治疗作为HER2阳性转移性乳腺癌的首选疗法［2］。目前乳腺癌术后治疗主要依据原发灶的相关生物学指标。近年来复发转移病灶中ER、PR、HER2等生物学指标与原发灶之间的表达差异越来越受重视，有必要对复发转移灶受体进行检测［6-15］；同时发现腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，淋巴结转移灶与原发灶中ER、PR、HER2等生物学指标也存在一定差异［16-23］，因此结合同期腋淋巴结转移灶及原发灶的受体检测有可能更好的评估术后复发风险、判断预后和为个体化治疗提供重要理论依据。本文对乳腺癌原发灶与同期腋淋巴结转移灶中ER、PR和HER2的表达差异及临床意义的研究进展综述如下。

简介：摘要目的探讨修复锁骨原发恶性肿瘤整块切除术后锁骨区巨大骨与软组织缺损的方法及肩关节功能疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月收治的3例锁骨原发恶性肿瘤行肿瘤整块切除（全锁骨或次全锁骨切除）及个体化修复锁骨区骨与软组织缺损的患者资料，均为女性，年龄分别为48、57、14岁。肿瘤类型为骨肉瘤、孤立性浆细胞瘤、多形性未分化肉瘤。术后辅助化疗及肩关节康复锻炼，评估肿瘤转归及肩关节活动，功能评分采用骨与软组织肿瘤功能评分（Musculoskeletal Tumor Society score，MSTS）、Constant-Murley评分及美国加州大学（University of California，Los Angeles，UCLA）肩关节评分系统。结果3例均获得随访，随访时间分别为33、23、8个月，至末次随访均未见肿瘤复发及转移。在肿瘤切除后，1例骨肉瘤及1例多形性未分化肉瘤患者行锁骨钢板联合先进人工韧带加强系统（ligament advanced reinforcement system，LARS）重建，1例孤立性浆细胞瘤患者行LARS韧带重建，末次随访MSTS分别为28、30、28分，Constant-Murley评分分别为80、90、84分，UCLA评分分别为29、33、30分。围手术期及随访期间内无并发症发生。结论锁骨原发恶性肿瘤整块切除后重建锁骨及周围重要韧带对术后肩关节活动功能恢复意义重大，锁骨及胸锁关节重建后可获得较满意的稳定性及良好的肩关节功能。

简介：摘要本文主要分析了电离辐射的原发和继发效应以及其存在的危害评价等内容，重点介绍了电离辐射的原发和继发效应和其存在的应用危害。对电离辐射的原发和继发效应进行分析和危害研究，可以实现对其应用的早期观察分析，进而为开展相关的实验奠定基础，实现技术突破，最终有利于人类流行病学的调查和技术突破。

简介：摘要卵巢转移瘤合并原发瘤（ovarian metastatic malignancy with primary tumor，OMMPT）是一种罕见现象，指卵巢转移瘤伴发卵巢原发性肿瘤。本组1例为卵巢转移性结肠腺癌伴成年型颗粒细胞瘤（AGCT），另1例为子宫体子宫内膜样癌（EC）转移至卵巢成熟性囊性畸胎瘤（MCT），并复习文献以提高对该病的认识，为治疗及预后提供依据。

简介：无

简介：摘要滑膜肉瘤是一种起源未定的具有间质和上皮双相分化的软组织肉瘤类型，好发于年轻人四肢大关节附近的深部软组织。原发于消化管道的滑膜肉瘤极为罕见，本文报道1例发生于35岁女性胃体的原发滑膜肉瘤，镜下表现为单相梭形细胞亚型，SYT断裂探针检测结果阳性。胃原发滑膜肉瘤罕见，易误诊为胃肠道间质瘤，认识其存在并熟悉相关组织形态学、免疫组织化学特征，结合细胞遗传学检查有助于诊断与鉴别诊断。

简介：摘要胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性疾病，随着社会的老龄化以及诊断技术的进步、综合治疗的发展，胃癌患者的生存期逐渐延长，胃癌合并多原发癌的发病率也逐渐升高。大量的研究表明，多原发癌的预后与单原发癌相似，但是临床工作中遇到此类患者，我们很多医务工作者往往对患者预后失去信心，多以姑息治疗为主。本文通过对胃癌合并多原发癌的发病率、病因、诊断、治疗及预后做一总结，期望对今后的临床工作提供一定的参考。

简介：摘要肺癌肉瘤是一种非常少见的肺部肿瘤，手术前和手术后诊断都有一定困难。胰腺导管癌因其进展快，就诊晚，误诊多，预后很差。我们要报道的这个病例同时原发肺癌肉瘤和胰腺导管癌，在国内外罕见报道。我们将对其病理组织学特征、影像学特点、血清肿瘤标志物及临床诊断、治疗及预后做一详细记录和分析。

简介：摘要目的探讨原发脑室出血患者病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析46例原发脑室出血患者临床资料，根据影像学检查结果，分析其病因，探讨其诊断及治疗方法。结果11例行DSA检查，35例行头颅CTA检查，其中烟雾病32例，动静脉畸形3例，颅内动脉瘤5例，6例未发现明显异常。结论原发脑室出血患者由于发病急、出血凶险、易并发脑积水、电解质紊乱等并发症，再出血发生率高，应早期完善血管等相关检查，明确有无血管畸形、动脉瘤或颅内肿瘤等高血压病以外原因，早期处理原发病因，减少再出血机率，合并脑积水、脑室铸型者尽早行脑室外引流术，改善预后。

简介：目的：研究骶骨原发尤文肉瘤的临床特点、治疗方式及预后。方法1998年6月至2011年6月，对收治的15例骶骨原发尤文肉瘤进行回顾性分析。男9例，女6例，其年龄11～45岁，平均18岁。所有患者术前均有骶尾部疼痛症状，11例伴有会阴区麻木、下肢疼痛等神经症状，3例可触及局部肿块。侵及单个节段者2例，累及2个节段及以上者13例。术前X线片及CT提示骶椎多呈不规则溶骨性破坏，CT和MRI检查经常可见巨大的软组织肿块。所有患者均行系统化疗及手术治疗，10例于术后接受放疗。9例行骶骨肿瘤分块切除、重建术，6例行整块切除术，其中4例行一期前后路联合全骶骨切除重建术。结果术后随访2～10年。平均5.2年。所有患者局部疼痛均得到缓解。围手术期并发症5例，其中伤口并发症4例。11例均存在不同程度大小便功能障碍。在随访期内出现肿瘤局部复发及转移10例，局部复发9例（9/15，60%），肺转移5例（5/15，33.3%），其中包括局部复发伴肺转移4例。其中行肿瘤整块切除6例中骶骨局部复发1例，局部复发伴肺转移1例。转移及局部复发时间7个月至5年，局部复发及转移者中全部10例均接受二线治疗。至末次随访已死亡9例，2例带瘤生存。2年无瘤生存率60%，5年无瘤生存率33.3%，5年总生存率为47%。结论骶骨原发尤文肉瘤是一类高度恶性的肿瘤，必须采取手术、放疗和化疗相结合的综合治疗模式。骶骨肿瘤术后并发症较多。骶骨肿瘤整块切除术是对于骶骨原发高度恶性肿瘤的重要局部治疗方法。

简介：

简介：目的探讨食管多原发癌的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2000年3月至2011年3月间北京大学临床肿瘤医院胸外科收治的22例食管多原发癌患者的临床病理资料．并与同期、同一手术组收治的471例单发食管癌患者的预后进行比较。结果22例食管多原发癌手术采用剖胸食管切除者18例，经裂孔食管切除者4例；接受术前化疗者8例，术后化疗者15例，其中手术前、后均予化疗者6例。471例单发食管癌患者手术采用剖胸食管切除者423例，经裂孔食管切除者60例：接受术前化疗者148例，术后化疗者267例，其中手术前后均予化疗者101例。22例多原发癌患者3年生存率为41．9％．中位生存期为29．2个月：471例单发食管癌患者的3年生存率为54．7％，中位生存期46．8个月；两组比较差异无统计学意义（P=0．051）。结论食管多原发癌治疗效果较差：广泛的食管切除在此类患者中有重要的意义．同时辅以积极的全身综合治疗．

简介：摘要目的探讨基于前列腺癌（prostate cancer, PCa）原发灶的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）图、T2加权成像（T2 weighted imaging, T2WI）非增强序列影像组学模型预测PCa骨转移的价值。材料与方法回顾性分析来自2个中心且经穿刺或手术病理证实的178例PCa患者（不伴骨转移者115例，伴骨转移者63例）的MRI（ADC图和T2WI）资料。来自中心1的患者按照7∶3的比例随机分为训练组（n=97）和测试组（n=43），来自中心2的患者（n=38）作为外部验证组。图像重采样后，分别在ADC和T2WI图像上勾画肿瘤区域并进行特征提取。经过一致性检验后，采用单因素分析和最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）算法进行影像组学特征筛选。采用logistic回归分析构建影像组学预测模型，使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）评估模型的预测效能。使用DeLong检验对模型进行比较，校准曲线对模型进行评价。结果从ADC、T2WI及ADC+T2WI联合序列中各提取10、3和5个影像组学特征分别进行建模。测试组的AUC分别为0.83（95% CI：0.71～0.95）、0.78（95% CI：0.62～0.93）和0.81（95% CI：0.67～0.95）；外部验证组的AUC分别为0.82（95% CI：0.67～0.97）、0.69（95% CI：0.51～0.86）和0.84（95% CI：0.72～0.97）。DeLong检验显示，在外部验证组中基于ADC+T2WI联合序列影像组学模型优于基于T2WI单序列影像组学模型（P=0.02），余无差异。结论基于原发灶的ADC图较T2WI单序列影像组学模型对PCa骨转移具有更高的预测效能，而ADC+T2WI联合影像组学模型并没有表现出更佳的效能，这可能便于临床早期预测PCa骨转移风险。

简介：目的探讨微小RNA-206（miR-206）和连接蛋白（Cx）43在乳腺癌原发灶（PTs）及腋窝转移淋巴结（MLNs）中的表达变化关系。方法收集8例经病理学证实为浸润性导管癌的乳腺癌患者，取手术切除的癌旁正常腺体组织、乳腺癌PTs、配对的正常腋窝淋巴结（NLNs）及MLNs，采用实时定量PCR和Westernblotting等实验方法，检测正常腺体组织、乳腺癌PTs、配对的NLNs、MLNs中miR-206和Cx43的mRNA和蛋白表达。各组间均数比较行单因素方差分析和Posthoc检验（SNK／LSD）。结果与正常乳腺腺体组织比较，乳腺癌PTs和NLNs中miR-206的mRNA表达明显降低，配对的MLNs中miR-206的mRNA表达较PTs和NLNs进一步降低（P〈O．05）。PTs、NLNs和MLNs中Cx43mRNA表达较正常乳腺组织明显降低（P〈O．05），而PTs与MLNs中Cx43mRNA的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。PTs和NLNs中Cx43蛋白表达较正常乳腺组织明显降低（P〈O．05）；与PTs比较，NLNs中Cx43蛋白表达的差异无统计学意义（P〉O．05），而MLNs中Cx43蛋白的表达明显增加（P〈O．05）。结论miR-206和Cx43基因的相互作用可能与乳腺癌腋窝淋巴结转移有关。

简介：<正>多原发食管癌是指食管内同时产生两个或两个以上的原发灶肿瘤,其诊断标准必须符合以下3个条件:每个肿瘤都是恶性的;每个肿瘤有其自身独特的病理形态;排除彼此互为转移或复发等情况。本文就近年来有关多原发食管癌的诊断和治疗现状作如下综述。

简介：无