简介:目的探讨尿毒症患者当带隧道带涤纶套导管(tunneledcuffedcatheters,TCC)功能不良需更换导管时,采用原位换管方式的可行性,并与常规重新置管方法的比较。方法选择2012年6爿至2014年10月广东医学院附属深圳市第四人民医院肾内科留置带隧道带涤纶套导管2年后出现导管功能不良需更换导管的血液透析患者28例,依据同一部位曾留置导管2次为常规置管组,超过2次为原位换管组,其中常规置管组16例,原位换管组12例;原位换管组采取原位更换导管方式,在涤纶套及上次静脉穿刺点中间位置切开,分离皮下组织后挑起导管,离断并退出远心端,在原导管静脉端置入导丝后退出剩余导管。重新建立一皮下隧道,将新导管从皮下隧道穿过,导丝法置入新导管。与常规重新置管方式比较,观察其年龄、性别、透析时间、曾留置导管次数、血流量、尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(ureareductionratio,URR)、置管成功率、感染率、末次置管使用时间等指标,对使用效果进行总结评价。结果常规置管组16例中,6例置管失败;原位换管组12例均成功无手术并发症,术后导管使用通畅,血液透析时血流量达220ml/min以上。术后随访3个月,其中1例在术后1周内出现导管相关性感染,血培养示铜绿假单胞菌,经抗生素静脉治疗及局部封管后好转。统计结果显示,原位换管组在导管血流量、Kt/V值、URR、透析时间、年龄、性别上与常规置管组无统计学差异(P〉0.05)。患者同部位血管曾换管次数越多,末次置管使用时间越长,需要使用原位换管的可能性越大,原位换管组术后导管相关性感染发生率较常规置管组高(P〈0.05)。结论对于血液透析带隧道带涤纶套导管出现功能不良的尿毒症患者,采用原位换管方式,可明显提高手术成功率,是有效实用
简介:【摘要】目的:分析不同带教方式在临床护理带教中的效果。方法:选取2020年6月—2021年6月到本院实习的90例护士资料为研究的对象,根据带教方式分三组,30例为A组实施跟班次带教,30例为B组实施一对一带教,30例为C组实施医护结合带教,观察三组带教效果。结果:C组的综合成绩评分(86.82±4.71)分优于A组(81.73±4.26)分和B组(81.46±4.18)分,差异具统计学意义(P<0.05);C组的基础护理、专业护理、综合护理评分高于A组、B组,表示差异具统计学意义(P<0.05)。结论:医护结合带教方式在临床护理带教中的效果较好,可帮助实习护士提升综合技能、理论知识,具有一定临床应用与研究价值。
简介:【摘要】目的:观察分段式带教模式用于临床护理带教的价值。方法:2021年8月-2022年7月本院中的实习护生40名,随机均分2组。试验组采取分段式带教法,对照组行常规带教。对比考核成绩等指标。结果:关于操作技能与理论知识考核成绩,试验组的数据分别是(91.35±2.59)分、(97.34±2.01)分,和对照组(82.42±3.97)分、(89.53±4.28)分相比更加优异(P<0.05)。关于教学质量,试验组数据(98.47±1.52)分,和对照组(91.74±2.69)分相比更高(P<0.05)。结论:临床护理带教用分段式带教法,护生的考核成绩更加优异,教学质量提升也更为迅速。
简介:摘要目的分析在肾病科轮转护士带教中临床带教的应用效果。方法于2018年4月-2019年6月抽取来本院肾病科轮转的实习护生50例作为研究对象,随机分为对照组、观察组。对照组25例行常规带教模式,观察组25例行临床路径式带教模式,对比两组实习护生综合素质、操作技能、理论知识评分及实习护生带教满意度。结果实习护生综合素质、操作技能、理论知识评分与对照组相比,观察组较高(P<0.05);实习护生带教满意度与对照组相比,观察组较高(P<0.05)。结论在肾病科轮转护士带教中临床带教模式的应用,既可提高实习护生的综合能力,还可提高护生带教满意度,值得临床推广。
简介:摘要:本文主要是为了针对神经内科护理带教探讨全员分层带教模式的成效。方法:随机选择来我院的临床护理实习生60例进行研究分析,随机选出30例作为对照组,剩下的作为研究组。对照组实习生采用传统的护理带教方法,研究组实习生采用全员分层护理带教方法,然后比较两组实习生的带教效果。结果:研究组实习生的基础护理、专科护理以及对护理机制和操作流程的掌握程度明显比对照组实习生高出很多;研究组实习生对带教模式的认可程度也高于对照组,两组数据有显著差异,有统计学意义(
简介:摘要目的观察规范管理(standard management)-灵活带教(flexible teaching)-注重护生综合素质提高(pay attention to comprehensive quality improvement)-正确评价(correct evaluation)(SFPC)带教应用于妇产科护生中的效果。方法将2019年7月至2019年12月在妇产科实习的45名护生归为对照组,采取传统带教;另将2020年1月至2020年6月实习的47名护生归为研究组,采取SFPC带教。对比两组出科考核成绩、教学前后的临床沟通能力与综合能力、护生对教学的满意度。采用SPSS 23.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果研究组妇产科理论考核成绩、操作考核成绩均高于对照组[(94.28±5.77)vs.(83.91±5.19);(91.85±5.27) vs.(81.07±5.24)]。教学后两组临床沟通能力自评量表中的建立和谐关系、确认患者问题、敏锐倾听、传递有效信息、共同参与、验证感受的评分均高于教学前(P<0.05),综合能力评估中的思想素质、教学活动、能力评定、其他活动的评分均高于教学前(P<0.05),也均高于对照组(P<0.05)。两组护生教学满意度的等级分布差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组护生教学总满意率高于对照组(95.74% vs. 80.00%)。结论将SFPC带教应用于妇产科护生临床教学中可提高护生出科成绩、临床沟通能力、综合能力以及护生对教学的满意度。