简介:【摘要】目的 :探究影响经皮椎体成形术( PVP)骨水泥弥散的相关因素。 方法 :回顾性分析 2012年 1月至 2015年 12月采用 PVP治疗的 52例骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF)患者临床资料。依据骨折程度是否大于 20%,将患者分为轻微骨折组( n=18)与骨折组( n=34)。以骨水泥净弥散率作为评定骨水泥弥散程度高低的指标,统计学比较两组患者骨水泥弥散体积的差异,通过 Spearman秩相关评价多种因素对骨水泥弥散的影响。结果 :单因素方差分析显示轻微骨折组的骨水泥弥散体积显著高于骨折组( F=5.07, P=0.029), Spearman秩相关分析结果显示骨水泥净弥散率与椎体骨折压缩程度呈负相关性( rs=-0.362, P=0.008)。结论 :骨水泥弥散程度由多种因素决定,其中可能与椎体骨折压缩程度呈负相关性,而椎体的骨折压缩程度越大,骨水泥在椎体内弥散程度可能相对越小。
简介:目的探讨单针经单侧椎弓根经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法将2010年3月~2011年9月治疗胸腰椎骨折100例110椎,分为两组,A组50例60椎行单针经单侧椎弓根PVP术,B组50例50椎行经双侧椎弓根PVP术。两组均行术前及术后进行疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、活动能力评分(locomotoractivityscale,LAS)、椎体前后缘高度比及两组间骨水泥注入量、骨水泥渗漏及手术时间进行比较。结果两组术前与术后2天VAS评分、LAS评分及椎体前后缘高度比均有显著差异,症状改善明显(P〈0.01);两组平均随访时间6.5个月,患者术后骨折椎体无疼痛,复查X线片显示术后6月与术后2天椎体前后缘高度比无明显差异(P〉0.05)。A组平均单椎体手术时间20.1min,注入骨水泥2.8ml(2-4.5m1);B组手术时间35.2min,注入骨水泥3.7ml(2.5~6ml)。两组间平均单椎体手术时间及平均骨水泥注入量均有明显差异(P〈0.05)。两组发生骨水泥渗漏情况为椎间盘渗漏A组5例、B组6例,椎旁渗漏A组7例、B组7例,无严重并发症发生,两组骨水泥渗漏发生率无显著差异(P〉0.05)。结论单针骨水泥技术可即刻缓解疼痛,恢复伤椎高度,提高患者的活动能力,明显缩短手术时间,降低住院费用及X线暴露时间,是一种微创、安全、有效的治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的技术。
简介:[摘要]目的:分析经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏与预防方式。方法:选择2020.5.5~2021.5.5在本院接受PVP手术的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折病患为研究样本。患者均接受PVP手术治疗疾病,分析结果。结果:和术前相比,患者术后24h和术后3个月VAS分数更低,P<0.05;术后共计12例患者16个椎体发生骨水泥渗漏的情况。发生率为20.00%。在此其中,椎间隙渗漏共计7例、针道渗漏共计1例、脊柱旁软组织渗漏共计4例。共计3例病患出现单侧神经根刺激表现。结论:椎间盘骨水泥外渗为PVP术后常见的并发症种类。虽说这一情况引起临床症状的概率较低,但是由此所造成的椎间盘退行性改变后果不容小觑。医生在对患者开展PVP手术治疗疾病过程中,一定要做好预防工作,避免骨水泥进入到患者的椎间盘内。
简介:摘要:目的:分析接受骨水泥介入治疗的腰椎骨折患者围术期护理措施和应用效果。方法:随机收集2021年1月-2022年10月在我院接受骨水泥介入治疗的46例腰椎骨折患者,并将患者分成观察组(系统化护理)和对照组(基础护理)。比较和分析两组患者的相关指标。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异显著,(P<0.05),观察组患者的住院时间和出院时JOA评分优于对照组,差异显著,(P<0.05)。结论:对于接受骨水泥介入治疗的腰椎骨折患者在临床护理工作中应用系统化围术期护理干预措施,有助于控制患者并发症的发生率,同时还能够加快患者的康复速度,促进患者腰椎功能的尽快恢复。
简介:背景:经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能迅速缓解患者疼痛症状,效果良好.目的:验证单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法:回顾性分析22例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎弓根穿刺椎体后凸成形治疗患者的临床资料.结果与结论:22例患者平均随访2.5年,渗漏率为4.5%;其他椎体骨折发生率为9.1%.随访2年时:疼痛目测类比评分较治疗前明显改善(P〈0.001);骨水泥位偏左侧5例,位于中部9例,偏右侧8例,疼痛改善程度与骨水泥位置无相关性(P=0.192);治疗后伤椎前、中缘高度较治疗前明显恢复(P〈0.05);注入骨水泥的量1~5mL,注入骨水泥量与疼痛目测类比评分无相关性.表明单侧经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,骨水泥注入椎体内的位置、注入量与止痛效果无相关性.
简介:经皮椎体后凸成形术自1998年获得美国食品和药品管理局批准应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,因其具有创伤小、缓解疼痛效果好等优点,目前已在世界范围内得到推广应用。经皮椎体后凸成形术最常见并发症是骨水泥渗漏,文献报道渗漏率在7%-14%[1-3],但有学者认为,临床上骨水泥渗漏率是被低估的,实际渗漏率要高于目前文献报道的[4]。多数情况下,骨水泥渗漏不会引起明显症状。但是,骨水泥一旦渗漏到硬膜外或椎旁静脉则可能引起神经损伤、肺栓塞等灾难性后果。本文就经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的相关问题作一简要探讨。
简介:摘要目的研究在椎体成形术中注入不同容量骨水泥对疗效的影响。方法自2008年10月~2012年03月采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗83例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,术前随机将病人分为三组,分别行3ml、4ml、5ml骨水泥注射(A组为3ml组30例,B组为4ml组25例、C组为5ml组28例)。分别比较手术前后伤椎压缩骨折的复位程度,矢状面Cobe角改变,疼痛VAS评分,观察三组的疗效差异。结果在各组内,分别计算术前术后椎体高度的恢复(Beck值)的变化、VAS评分的变化、Cobb角的变化,比较发现上述指标术前术后的差异有统计学意义。但是在ABC三组任意两组之间,上述指标变化的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用3ml、4ml、5ml骨水泥行经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折,在缓解疼痛,恢复椎体高度和改善后凸畸形方面,3者无统计学意义的差别。
简介:摘要目的探讨髓内钉结合骨水泥修复肿瘤切除术后节段性骨缺损的疗效。方法回顾性分析黔南州人民医院创伤骨科2018年4月至2019年9月收治的5例接受保肢手术治疗术后存留节段性骨缺损的四肢恶性骨肿瘤患者资料。其中男4例,女1例;年龄11~55岁,平均35.4岁;切除肿瘤病灶后骨缺损长度6~21 cm,平均12.3 cm;远期生活质量评估Karnofsky评分(KPS)均小于50分。其中3例患者采用带锁髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建,2例患者采用弹性髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建;其中2例因缺损21 cm、13 cm予钢板及外固定支架辅助固定。记录患者切除后缺损长度、手术时间、术中出血量,采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估、疼痛视觉模拟评分(VAS)、KPS评分评估疗效。结果5例患者顺利完成手术,手术时间112~225 min(平均154.2 min),术中出血量300~500 mL(平均为382 mL)。5例患者随访6~28个月,其中2例患者分别在术后6、7个月因疾病进展死亡。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估:1例28分,2例23分,2例21分,患者满意度较高。术后6个月的VAS评分1~6分,平均3.6分;术后KPS评分60~80分,平均72分。结论采用髓内钉结合骨水泥填充技术修复节段性骨缺损,可以缓解患者疼痛,近期疗效满意。
简介:摘要目的分析与探讨骨水泥椎体成形在治疗胸椎骨折疾病所致疼痛的临床应用效果.方法以我院在2012年4月~2015年6月收治的28例胸椎骨折患者作为研究对象,行骨水泥经皮椎体成形治疗,分析术前、术后患者疼痛等级及康复效果.结果术前O度、Ⅰ度、II度、III度、Ⅳ度患者分别为0例、0例、16例、7例、5例,术后3个月后,疼痛等级分别为26例、0例、1例、1例、0例.26例患者生命体征、心血管、肺部以及神经等方面正常,治愈率为92.8%(26/28).结论骨水泥椎体成形在胸椎骨折疾病的应用中具有显著效果,能够有效缓解患者疼痛,应加强临床实践与推广.关键词胸椎骨折;骨水泥;临床应用BonecementforminginthethoracicvertebralfracturecausedbytheclinicalapplicationofpainZhouxiaolongThesecondpeople'shospitalofneijianginsiGchuanprovince,sichuanneijiang641100AbstractObjectiveobjectivetoanalysisanddiscussionofbonecementinthetreatmentofthoracicvertebrafracturediseaseclinicalapplicationeffect.MethodsinourhospitalinApril2012toJune2015were28casesofthoracicvertebrafracturepatientsastheresearchobject,linetreatment,percutaneousvertebralbodybonecementplantsforminganalysisofpreoperativeandpostoperativepaininpatientswithgradeandtheeffectofrehabiliGtation.ResultsthepreoperativeⅠdegrees,II,III,Ⅳdegreespatientsrespectively0,0,16cases,7cases,5cases,postoperative3monthslater,p(ainlevelof26casesrespectively,0cases,1case,1,0).26patientsvitalsigns,cardiovascularandlungandnerveisnormal,thecureratewas92.8%26/28).ConclusionTheapplicationofbonecementinthetreatmentofthoracicfractureshasasignificanteffect,whichcaneffectivelyrelievethepainofpatieknetysw,oarnddsshouldstrengthentheclinicalpracticeandpromotion.thoracicvertebrafracture.Bonecement;Clinicalapplicationof中图分类号R318文献标识码A文章编号1001-5302(2015)09-0647-02
简介:摘要目前经皮椎体成形术已广泛应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤并取得良效,既可消除或缓解疼痛症状,又能加固和强化椎体与防止进一步塌陷,但手术并发症仍需关注和探讨。本文通过对国内外骨水泥材料在经皮椎体成形术中的临床应用及并发症的回顾,概述了最常见并发症——骨水泥渗漏的分类和产生原因;并结合国内外骨水泥渗漏的病例报导,分析了作者单位2008年至2014年开展的304例椎体成形术病例,从选择合适的手术适应症与完善的术前准备、手术穿刺及先进的术中影像监测、骨水泥的应用技术和改造注射材料等方面提出了减少骨水泥渗漏发生的具体措施和亟待解决的问题。