简介：摘要目的探讨骨水泥在骨科临床中应用的现状，分析其在骨科手术中应用的优势。方法回顾性收集2015年1月-2016年6月期间在我院骨科手术治疗中应用骨水泥的患者88例，其中椎体病理性压缩骨折42例行椎体成形术，膝关节骨性关节炎24例，髋关节疾病18例行关节置换术，骨质疏松引起的骨折4例应用骨水泥修复缺损。所有患者随访12个月，分析其手术中应用骨水泥的治疗效果及其术后并发症。结果经皮椎体成形术的患者中，疗效优34例（80.95%），良5例（11.90%），差3例（7.14%），优良共39例（92.86%）。有7例发生骨水泥渗漏，其中漏入椎旁软组织4例，漏入相邻椎间隙3例，骨水泥渗漏率为16.67%，未发生椎管内骨水泥渗漏，7例发生骨水泥渗漏的患者均未出现任何临床症状。所有行关节置换术的患者随访过程中均未发现感染，未发现过敏反应，术后诊断出深静脉血栓14例（33.33%）。结论骨水泥在骨科的应用成效显著，特别是作为填充材料治疗塌陷性骨折和关节置换方面均有重要的作用，同时应重视相关并发症，在应用过程中预防和避免其发生。

简介：目的探讨骨水泥分布特征对人工膝关节表面置换（TKA）术中机械力线微偏差的影响。方法回顾性分析北京博爱医院关节病诊疗中心45例TKA手术（排除铰链假体和翻修病例）后X线平片胫骨侧骨水泥分布特征（楔形征角度a）,研究骨水泥的使用特点以及其在胫骨侧的分布不均现象。结合文献和著者的临床实践经验,阐述骨水泥分布不均是否会影响下肢力线的精确性。结果45例TKA中,9例（20%）发现存在不同程度的胫骨侧骨水泥分布不均,a角≤1°者4例、1°~3°者3例、≥3°者2例,平均（1.89±1.17）°。结论TKA术中,骨水泥分布不均会导致下肢力线发生一定的偏差;利用骨水泥的可塑性在假体安装的最后阶段可对下肢力线的微偏差进行更精确的调整。

简介：摘要目的探讨高粘度骨水泥与低粘度骨水泥行椎体成形术临床疗效。方法选取我院收治的286例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各143例，对照组给予低粘度骨水泥，观察组给予高粘度骨水泥，对两组患者治疗效果及骨水泥渗透情况进行观察对比。结果观察组患者术后后凸cobb角小于对照组，椎体平均高度高于对照组，P＜0.05，VAS评分二者无统计学差异，P＞0.05；观察组患者骨水泥渗透率低于对照组，P＜0.05。结论在椎体形成术治疗过程中，高粘度水泥和低粘度水泥均能快速缓解患者疼痛，但高粘度水泥能够有效改善患者后凸cobb角和椎体高度，并降低骨水泥渗透率，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨分析骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月我院合作医院收治的68例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，随机分为对照组34例和研究组34例，对照组给予常规手术方法治疗，研究组给予骨水泥灌注方法治疗，比较两组患者的临床治疗有效率。结果观察组治疗总有效率94.12%明显优于对照组73.53%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论骨水泥灌注对脊柱压缩性骨折患者的治疗具有良好的效果，可以有效缩短治疗时间，减轻患者疼痛，减少出血量，提高临床治疗有效率，值得临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析骨水泥椎弓根钉治疗脊柱骨质疏松性骨折的疗效。方法我院2013年2月至2015年6月收治的36例脊柱骨质疏松性骨折患者采用骨水泥椎弓根钉内固定治疗，分析骨水泥椎弓根钉的治疗效果。结果本组患者椎体高度评分为（28.24±7.12）分，内固定物稳定性为（10.36±3.75）分，疼痛VAS评分优良率为94.4%，术后均未出现螺钉松动、内固定物断裂、神经根刺激及受压症状。结论骨水泥椎弓根钉治疗脊柱骨质疏松性骨折的疗效安全、可靠，值得运用及推广。

简介：摘要目的研究骨水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤患者的临床效果。方法以2010年1月~2017年1月在我院接受救治的30例脊柱转移瘤患者入院时间先后为标准，将其分为2组，分别接受经皮椎体成形术治疗（观察组18例）及经皮椎体后凸成形术治疗（对照组12例），对比两组患者疗效差异。结果观察组患者术后1个月、术后3个月的脊柱疼痛评分与对照组患者相比均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后骨水泥渗漏发生率（11.1%）与对照组患者（33.3%）相比无存在统计学意义（P＞0.05）。结论经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术均能有效缓解脊柱转移瘤患者的疼痛症状，患者手术安全性高，医护人员可以结合患者实际情况优化选择手术类型。

简介：摘要在我国，手术是临床进行骨折治疗和康复的主要方法。骨水泥椎体强化术为现阶段我国临床治疗椎体压缩性骨折的常用方法，临床实践证实该种手术方式具有良好的临床疗效，但也发存在一些明显的应用局限性，如骨水泥渗漏、再发邻椎骨折等。本文主要总结骨水泥椎体强化术后再发邻椎骨折综合治疗方案的应用进展，旨在探索能够弥补骨水泥椎体强化术应用局限性的解决方案。

简介：摘要目的研究分析调查研究以探讨脊柱外伤性压缩性骨折骨水泥成形术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素。方法此次研究的对象是选择该院2013年1月—2015年12月行骨水泥成形术的脊柱外伤性压缩骨折患者214例，将其临床资料进行回顾性分析，并进行为期1年的术后走访，计算各拟纳入的潜在危险因素（性别、年龄、身体质量指数、骨折数量、骨水泥注入量、骨水泥椎间渗漏）患者邻近椎体再发骨折的发生率，并进行统计分析。结果男性、年龄40岁以上、BMI指数>28、多发骨折、骨水泥注入量>5cm、术中骨水泥椎间渗漏是导致脊柱外伤性压缩骨折骨水泥成形术术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前充分考虑各方面因素，严格把握适应证，以获得最佳的愈后效果，提高患者生活质量。

简介：摘要目的分析北方某水泥生产企业职业病危害现状及职工健康状况并制定合理职业病预防干预措施。方法收集2013年北方某水泥生产企业现场调查和检测资料及年度健康体检资料，进行统计分析。结果水泥包装岗位的水泥粉尘浓度超标，该工作岗位职业病危害作业分级程度为Ⅰ级（轻度危害作业）。5#、6#、7#水泥磨、破碎机噪声声级均超过标准限值，水泥磨、破碎机巡检岗位的噪声作业分级为I级（轻度危害作业）。一线职工在血压、肺功能、心电、胸部Ｘ线摄片、听力等五项检查的异常指标检出率均明显高于二线职工。共检出9例尘肺疑似职业病，检出率高达1.30％，94例职业禁忌证，检出率高达13.54%。一线职工的健康情况良好率明显低于二线职工。结论北方水泥生产企业仍然存在职业病危害因素，对劳动者健康产生一定的影响，企业必须采取有效的职业病防治措施，预防控制职业病发生，保证职工健康。

简介：经皮椎体成形术（PercutaneousVertebroplasty,PVP）是目前治疗骨质疏松性骨折和病理性骨折常用的脊柱微创技术。因其创伤小、费用低、疼痛缓解迅速等优点,在临床上得到了广泛应用。而其并发症大多与骨水泥渗漏存在直接或间接的关系,血管源性骨水泥渗漏因无明显临床症状往往被人们忽视,若发现不及时,会出现肺栓塞、脑栓塞等致命性并发症。

简介：目的观察研究使用抗生素骨水泥抗感染并形成诱导膜，采用膜诱导自体骨或结合异体骨材料移植技术治疗胫骨骨髓炎及其术后骨缺损的临床效果。方法自2010年9月～2015年9月手术治疗15例胫骨骨髓炎患者，一期病变切除，抗生素骨水泥植入，外固定支架固定，6～8周诱导膜形成后二期手术取出骨水泥，自体骨或结合异体骨材料移植，采用膜诱导技术修复骨缺损促进骨质愈合。结果随访12～52月，15例患者感染无复发，骨折均获愈合，功能恢复良好。结论采用抗生素骨水泥膜诱导自体骨或结合异体骨材料移植技术治疗胫骨骨髓炎及其术后骨缺损可以取得良好的治疗效果。

简介：

简介：摘要目的分析骨水泥长柄双动股骨头置换加转子间固定在高龄转子间骨折的临床效果。方法将2013年1月至2017年1月就诊的114例高龄转子间骨折的患者纳入研究范畴，均给予其骨水泥长柄双动股骨头置换联合转子间固定治疗，观察患者的临床治疗效果。结果手术时间为62-117min，平均72.13±1.15min，术中输血量为10-700mL，平均311.57±14.26mL。术后患者均为Ⅰ期愈合。平均的下地时间为8.25±2.07天，平均时间住院时间24.37±1.25天。无患者出现坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、肺部感染性疾病等。平均随访时间为15.12±1.02个月。以髋关节Harris评分为主要依据，优良率为92.98%（106/114）。结论对高龄转子间骨折患者进行骨水泥长柄双动股骨头置换加转子间固定治疗，患者能够取得较为显著的效果，值得临床广泛开展。

简介：背景：国内有研究报道过伸复位椎体成形骨水泥注射治疗胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折取得了良好的临床效果。目的：分析采用过伸复位法配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病的临床效果。方法：纳入22例老年Kümmell病患者,其中男8例,女14例,年龄59-84岁,涉及T（11）椎体2个,T（12）椎体8个,L1椎体7个,L2椎体4个,L3椎体2个,L4椎体2个,L5椎体1个,均在过伸复位下进行单侧穿刺骨水泥椎体成形骨水泥注射治疗,检测治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎后凸Cobb角及伤椎椎体前缘、中缘与后缘高度的变化。结果与结论：（1）22例患者均顺利完成手术,术后24h内疼痛缓解或消失,未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症,发生骨水泥渗漏1例,未引起明显临床症状;随访期间2例发生非相邻椎体骨折;（2）患者治疗后1d、末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显降低（P〈0.05）;（3）患者治疗后1d、末次随访的伤椎椎体前缘、中缘及后缘高度均较治疗前明显升高（P〈0.05）,伤椎后凸Cobb角较治疗前明显降低（P〈0.05）;（4）结果表明,过伸复位配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病,可有效改善腰背痛,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,改善功能障碍。

简介：摘要目的探索不同黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果与并发症。方法选取我院2015年6月-2016年6月骨质疏松性椎体压缩性骨折患者40例，分为高黏度组和低黏度组，各20例。对高黏度组给予高黏性骨水泥治疗，对低黏度组给予低黏性骨水泥治疗，观察两组的骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、目测类比评分与Oswestry功能障碍指数。结果高黏度组的骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、目测类比评分均高于低黏度组，且Oswestry功能障碍指数低于低黏度组，说明高黏度组治疗效果优于低黏度治疗组，显著差异有统计学意义（P<0.05）。结论高黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果明显优于低黏性骨水泥，且并发症发生率显著低于低黏性骨水泥，值得临床推广。

简介：

简介：目的探讨多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形的手术方法及疗效。方法回顾性研究近五年我科收治的24例胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形伴有顽固性下腰痛的骨质疏松患者的临床资料,测定骨密度并判断骨质疏松情况,均行后路多节段Ponte截骨联合骨水泥强化三维矫形植骨内固定术。对比分析手术前后影像学数据,随访时采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）进行评价。结果所有患者使用椎弓根钉8~10枚,关键椎采用骨水泥强化椎弓根钉,平均6.5枚/例;手术时间平均158（125~200）min,出血量平均356（200~560）ml。术后脑脊液漏6例,经处理后愈合良好。所有患者均无椎弓根钉拔钉、断钉,无神经损伤、伤口感染及骨水泥漏致栓塞病等严重并发症。本组均获随访,随访时间2~2.5年。术后即刻胸腰段后凸较术前平均矫正率为71.85%,未次（2~2.5年）随访平均矫正率分别为71.43%,随访期的矫正率均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1月、6月及术后1年、2年胸腰段后凸Cobb角、腰痛ODI评分与术前比较均改善明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时期之间后凸Cobb角间比较无统计学差异（P〉0.05）,末次随访ODI评分与术后即刻及1月相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与术后6月及1年比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧性骨质疏松骨折并后凸畸形适用于后凸Cobb角〈50°、最大单个椎体压缩比〈0.70的老年骨质疏松性患者,可以达到良好的矫正效果,改善顽固性下腰痛,手术时间短、出血少,无严重并发症,是一种安全有效的手术方式。

简介：摘要目的观察分次骨水泥灌注法经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折的疗效观察。方法2016年1月至2016年12月，对18例（男6例，女12例，年龄56～84岁，平均66±2.5岁）25个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者，采用分次经皮经椎弓根向椎体内注射骨水泥，行椎体成形术。结果所有患者均手术成功，术中没有发生明显骨水泥渗漏，第1-3天下地活动，患者疼痛明显减轻或消失；随访6个月，患者疼痛无反复，椎体高度无明显丢失，没有发生相邻椎体骨折，无严重并发症发生。结论分次骨水泥灌注法经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果良好，是治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的一种微创、安全的方法。

简介：摘要目的对比胸腰椎压缩骨折患者应用经单侧、双侧注入人骨水泥的PVP治疗的有效性，为临床有效治疗提供依据。方法选取我院2014年4月—2015年11月收治并已确诊的胸腰椎压缩骨折患者60例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，实验组患者给予单侧PVP术治疗，对照组患者给予双侧PVP术治疗，对两组患者手术时间、术中X线的检查次数，患者骨水泥的所用量以及视觉模拟疼痛评分的情况进行分析对比。结果实验组患者手术时间为（35.17±8.44）min，术中X线的检查次数为（12.52±4.37）次，骨水泥的用量为（3.28±0.85）ml以及视觉模拟疼痛评分为（68.96±12.36）分；对照组患者上述指标则分别为（46.38±10.25）min，术中X线的检查次数为（22.12±3.05）次，骨水泥的用量为（5.17±1.31）ml以及视觉模拟疼痛评分为（70.12±12.49）分，两组患者手术时间、术中X线的检查次数以及骨水泥的所用量的对比有统计学的意义,P<0.05,而视觉模拟疼痛评分的比较差异不明显，P>0.05。结论胸腰椎压缩骨折患者采用单侧PVP术治疗的效果与双侧PVP术相比具有手术治疗时间短、患者术中X线的检查次数与骨水泥的用量显著较低的特点，可改善患者疼痛的情况，单侧PVP术能够作为胸腰椎压缩骨折治疗的理想方案。