简介：

简介：目的比较骨质疏松性椎体压缩骨折磷酸钙骨水泥（calciumphosphatecement,CPC）椎体后凸成形术与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（polymethylmethacrylate,PMMA）椎体后凸成形术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2013年5月,我院进行椎体后凸成形术的治疗的48例骨质疏松性单个椎体压缩骨折患者的临床资料。CPC组23例,其中男9例,女14例,年龄61-82岁,平均69.59岁;PMMA组25例,其中男11例,女14例,年龄67-89岁,平均71.23岁。所有患者在术前、术后即刻、术后3、6、12、24个月进行随访检查。评价比较视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、止痛药持续使用时间、手术满意度、椎体压缩率、局部后凸畸形及并发症的发生率。结果两组患者的年龄、性别、受伤后至手术的间隔时间差异无统计学意义。术后VAS评分、止痛药持续使用时间、手术满意度、椎体高度恢复及局部后凸畸形两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,均较术前明显好转。继发骨折及骨水泥渗漏两组差异无统计学意义（P〉0.05）。CPC组术后3个月及末次随访时椎体压缩率分别为（23.26±10.08）%、（23.39±11.23）%,较术后即刻的（17.22±14.19）%椎体高度有所丢失,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术,CPC与PMMA一样安全有效,可以缓解疼痛、提高活动能力,但CPC术后椎体高度恢复后会有部分丢失。

简介：摘要目的总结骨水泥注入成形术治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折患者的护理经验。方法对30例患者术前、病情观察、术后护理，进行康复指导及出院指导。结果术后患者疼痛得到缓解，生活质量明显提高。结论经骨水泥注入成形术是治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的有效方法，精确、完善的围手术期护理是手术成功的重要保证。

简介：

简介：摘要目前经皮椎体成形术已广泛应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤并取得良效，既可消除或缓解疼痛症状，又能加固和强化椎体与防止进一步塌陷，但手术并发症仍需关注和探讨。本文通过对国内外骨水泥材料在经皮椎体成形术中的临床应用及并发症的回顾，概述了最常见并发症——骨水泥渗漏的分类和产生原因；并结合国内外骨水泥渗漏的病例报导，分析了作者单位2008年至2014年开展的304例椎体成形术病例，从选择合适的手术适应症与完善的术前准备、手术穿刺及先进的术中影像监测、骨水泥的应用技术和改造注射材料等方面提出了减少骨水泥渗漏发生的具体措施和亟待解决的问题。

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简介：经皮穿刺椎体成形术（PercutaneousVertebroplasty,PVP）是治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折（OsteoporoticVertebralCompressionFractures,OVCFs）的微创外科技术,创伤小、费用低、疼痛缓解迅速,临床上得到广泛开展,骨水泥渗漏是其并发症之一。

简介：摘要目的探讨高粘度骨水泥治疗老年轻中度骨质疏松性骨折的优势分析。方法2013年6月-2016年3月在我科收治的轻中度骨质疏松压缩性骨折患者156例,随机分为观察组及对照组。结果观察组应用高粘度骨水泥,对照组应用普通骨水泥,术后胸背腰部疼痛均明显缓解，两组视觉疼痛模拟评分法评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组较对照组椎体高度恢复明显,两组椎体术前术后高度恢复有统计学意义（P<0.05），观察组无一例骨水泥渗漏,对照组有5例骨水泥渗漏，具有统计学意义（P<0.05）；术后CT检查椎体内骨水泥扩散度,观察组相对对照组较好，具有统计学意义（P<0.05）。结论应用高粘度骨水泥，单侧椎弓根穿刺入路治疗轻中度骨质疏松压缩性骨折具有缓解疼痛，恢复椎体高度少骨水泥渗漏，增加骨水泥椎体内扩散度，防止临椎间压缩性骨折的优势。

简介：摘要目的探讨抗生素链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理。方法20例慢性骨髓炎的患者，行病灶清除后抗生素链珠植入，对护理措施进行总结。结果20例骨髓炎患者全部治愈，疗效满意。结论积极有效的护理能够帮助骨髓炎患者顺利康复，功能锻炼、饮食调理及伤口护理最为关键。

简介：摘要目的探讨改良Hardinge入路骨水泥半髋治疗老年股骨颈骨折临床效果。方法本院院应用改良Hardinge入路骨水泥半髋治疗老年股骨颈骨折55例，观察治疗效果。结果手术时间60-100min，失血量（术中+术后引流量）150～250ml，双下肢长度差小于1厘米，平均下床时间8.3天。术后6月Harris功能评分92.5±6.8，12月Harris功能评分93.5±15.6。结论使用改良Hardinge入路结合骨水泥双动头假体治疗老年股骨颈骨折，具有创伤小，安全，术后关节功能恢复满意的特点。

简介：摘要目的对骨水泥人工关节置换在高龄股骨粗隆间骨折患者中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2013年至2015年间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者28例，所有患者都采用骨水泥人工关节置换术开展治疗，对患者的临床治疗效果开展回顾分析。结果手术顺利,手术时间在35～78分钟,平均48分钟,术中出血150ml～450ml,平均出血250ml,1例输血300ml。术后随访2月～36月，平均21月。按Harris评分，优良89%。无感染，无假体松动，无再次骨折。术后2月部分或全部恢复了生活能自理。结论应用骨水泥人工关节置换术为高龄股骨粗隆间骨折患者开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

简介：目的探讨注射给药唑来膦酸结合经皮椎体成形注射骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果，分析对其症状或体征改善作用，并观察其预后。方法选择2013-年月至2014年9月进行治疗的OVCF患者158例，随机分为观察组和对照组，每组各79例，对照组应用经皮椎体成形注射骨水泥治疗，观察组应用唑来膦酸联合经皮椎体成形注射骨水泥治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛状况，采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估患者的功能障碍指数，检测患者L1-4及股骨颈骨密度。结果观察组患者治疗3个月和6个月后VAS和ODI分别为（3．62±0．71）分、（2．27±0．64）分和（69．51±7．44）％、（55．06±6．93）％，均低于对照组（4．93±0．68）分、（3．04±0．59）分和（73．40±7．26）％、（62．51±7．30）％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者治疗1年后L1-4和股骨颈骨密度结果分别为（0．77±0．15）g／cm^2和（0．77±0．15）g／cm^2，均高于对照组（0．72±0．12）g／cm^2和（O．73±0．21）g／cm^2，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后不良反应结果比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论注射给药唑来膦酸结合经皮骨水泥椎体成形治疗OVCF患者可明显减轻患者疼痛．改善患者功能．增强患者骨密度．并具有较好的安全性．

简介：目的分析直入式骨水泥注入椎体强化方法在体外提高螺钉稳定性的效果。方法采用新鲜尸体脊柱标本共24个椎体,一侧椎弓根采用直入式注入PMMA骨水泥强化椎弓根钉固定作（试验组）,另一侧椎弓根采用常规椎弓根螺钉固定（对照组）,两侧进行最大轴向拔出力试验、最大旋出力矩试验、周期抗屈试验生物力学测试,比较两组测试结果。结果骨水泥强化组中螺钉的稳定性均显著强于单纯常规椎弓根螺钉组（P〈0.05）。结论应用PMMA行椎体强化椎弓根钉固定有利于增强对椎弓根钉的把持力,可有效防止椎弓根钉的松动及脱落,具有良好的临床效果。

简介：摘要对我院1例高龄行骨水泥型人工股骨头置换术中并发肺栓塞患者的抢救成功中的护理方法和要点进行了总结。护理要点包括术中密切观察患者病情变化，尤其是呼吸及血氧饱和度的变化，注意维持患者循环稳定，高度重视相关症状，一旦确诊肺栓塞，要及时做好溶栓和抗凝后出血的准备和护理；注意患者的心理变化，提供心理支持。术后加强患者生命体征的监护和相关出血症状的观察及护理。

简介：目的比较具有大孔径的磷酸钙骨水泥支架在复合了载有万古霉素的壳聚糖微球后的生物力学性能改变。方法使用粒子溶出法制作不同孔隙率的磷酸钙骨水泥支架,用方差分析比较不同孔隙率骨水泥支架的力学性能差异。以乳化化学交联法制作万古霉素壳聚糖微球;挑选适宜孔隙率和力学强度的多孔磷酸钙骨水泥支架与2、6、10mg载药壳聚糖微球复合,检测加微球后的力学强度改变。采用K-W秩和检验做统计学分析。结果随着造孔剂用量的增加,孔隙率增加,分别为（14.7±0.2）%、（52.4±2.3）%、（56.4±2.2）%、（60.4±5.8）%、（64.3±9.7）%;骨水泥支架的抗压强度逐渐下降[（9.4±0.5）Mpa、（7.1±1.1）Mpa、（6.7±2.1）Mpa、（4.5±1.9）Mpa、（1.6±0.7）Mpa],差异有统计学意义（孔隙率：x^2=25.276,P〈0.05）（抗压强度：x^2=19.847,P〈0.05）。其中使用30%质量分数造孔剂的支架总孔隙率约（60.4±5.8）%,抗压强度为（4.5±1.9）Mpa,比较适中。电镜下观测到孔道直径为1mm左右。选择含30%造孔剂的骨水泥支架添加壳聚糖微球,随着微球质量的增加,其抗压强度分别为（4.4±0.9）Mpa、（4.2±1.1）Mpa、（4.2±1.0）Mpa,差异不具有统计学意义（P〉0.05）;但含壳聚糖微球的支架和单纯大孔骨水泥支架比较,其抗压强度差异具有统计学意义（x-2=19.847,P〈0.05）。结论大孔径磷酸钙骨水泥支架在添加了壳聚糖微球后,其力学性能有所下降,但仍可用于非负重骨缺损修复。

简介：摘要目的总结对比我院慢性骨髓炎两种治疗方法，探讨清创持续冲洗负压封闭引流手术治疗与清创抗生素骨水泥填充手术治疗对慢性骨髓炎治疗效果。方法回顾我院收治的57例，其中男性51例，女6例。通过两组患者的术前检查、手术方法、术后情况，分析探讨其对慢性骨髓炎的治疗效果。结果在30例接受清创持续冲洗负压封闭引流手术治疗的患者中，均根据病情应用敏感抗生素3-9d以控制感染，患者随访期间未见有复发迹象。结论清创持续冲洗负压封闭引流、清创抗生素骨水泥填充两种手术治疗方法在术后12周、24周、随访复查结果无明显差异。

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简介：摘要目的探究股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折的临床疗效对比。方法选取我院2015年8月-2016年8月期间接收的老年转子间骨折患者64例作为此次研究的对象，随机分为两组，对照组采用骨水泥型人工股骨双动头置换术治疗，实验组采用股骨近端抗旋髓内钉置入治疗，对比两组治疗效果。结果实验组治疗后，患者术中出血量、手术时间、住院时间明显短于对照组，而患者Harris评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论在老年转子间骨折患者中采用股骨近端抗旋髓内钉置入治疗的手术时间较短，术中出血量较少，便于患者的日后康复，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨高龄患者行骨水泥型人工股骨头置换术中并发肺栓塞护理措施。方法选取从2015年5月—2016年5月收治的30例高龄人工股骨头置换术中并发肺栓塞患者，均采取相应护理，分析其护理效果。结果下床活动时间为（20.34±2.63）d，住院时间为（10.32±1.34）d。本组30例患者中，28例满意，1例基本满意，1例不满意，满意度为93.33%。结论人工股骨头置换术中并发肺栓塞起病急，术中抢救与术后抗凝时护理有着重要作用，可提高患者对护理满意度，促进患者康复。