简介：摘要目的了解武汉地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者消化系统表现，为疾病防控和诊治提供参考。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区2020年1月27日至2月14日收治的COVID-19住院患者资料，包括一般情况、核酸检测阳性率、疾病危重程度、发病潜伏期、起始症状和消化系统表现。比较需使用无创或有创辅助呼吸的危重型患者(危重组)与未使用辅助呼吸的非危重型患者(非危重组)的一般情况、核酸检测阳性率和消化系统表现。统计学方法采用连续性校正卡方检验和中位数检验。结果305例患者中，男146例(47.9%)，女159例(52.1%)；中位年龄为57岁；84.1%(228/271)的患者鼻咽拭子或咽拭子核酸检测阳性；危重组46例(15.1%)，非危重组259例(84.9%)。发病潜伏期为1～15 d，中位潜伏期为6 d。起始症状以发热、咳嗽、乏力、食欲下降为主，分别占81.1%(163/201)、39.3%(79/201)、54.7%(110/201)、50.2%(101/201)。79.1%(159/201)的患者于起病后1～10 d出现消化道症状，包括恶心29.4%(59/201)、呕吐15.9%(32/201)、腹痛6.0%(12/201)等。49.5%(146/295)的患者发生腹泻，中位出现时间为3.3 d，平均腹泻频率为(3.3±1.6)次/d，平均持续时间为(4.1±2.5) d；排除可能的药物相关性腹泻，腹泻发生率仍可能有22.2%，但仅6.9%(4/58)的患者粪常规发现白细胞或粪便隐血阳性。39.1%(119/304)的患者入院时出现ALT、AST或TBil水平升高，其中ALT、AST≥80 U/L者分别仅占7.9%(24/304)和6.3%(19/304)；合并TBil水平升高者仅占2.0%(6/304)，平均水平为(37.4±21.1) μmol/L。危重组的中位年龄大于非危重组(65岁比56岁)，入院时肝功能异常者比例[67.4%(31/46)比34.1%(88/258)]、AST轻度升高(40～<80 U/L)者比例[47.8%(22/46)比21.7%(56/258)]均高于非危重组，差异均有统计学意义(χ2＝5.885、18.154、15.723，P均<0.05)。危重组与非危重组间男性患者比例[58.7%(27/46)比45.9%(119/259)]、核酸阳性率[94.6%(35/37)比82.5%(193/234)]、有消化道症状者比例[85.0%(17/20)比78.5%(142/181)]、腹泻发生率[44.7%(17/38)比50.2%(129/257)]、入院时TBil异常者比例[6.5%(3/46)比1.2%(3/258)]比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论武汉地区COVID-19住院患者消化系统症状较为突出，腹泻和转氨酶异常者比例较高，且危重型患者入院时肝功能异常者比例较非危重型患者更高，这将为COVID-19防控和诊治策略制定提供参考。

简介：摘要本文将分形理论与流体力学和暖通空调结合，利用实验测得空调送风的速度数据，并利用MATLAB软件计算分形维数。对分形维数和空调送风扩散角的关系进行了研究，并利用回归分析建立了关系函数式。结果表明扩散角随分形维数的增大而增大。

简介：由Dr.Vancamp等人于2003年7月11日倡导此建议案.该建议案将遗传性非综合征型听损伤研究中以家系为研究背景进行研究时所应用的遗传学及听力学描述术语进行了规范、统一,于2003年9月23日公布.目的是在全球范围内,在研究人员、遗传学家、听力学家及耳鼻咽喉医生中达成共识,用统一的标准及规范的术语来进行家系资料遗传学、听力学方面的研究、总结和分析,便于资料的积累、比较及交流.

简介：无

简介：摘要目的腹腔镜胃癌根治手术中遇到胃周血管解剖变异时，常会影响术者判断而延长手术时间，甚至造成误伤引起手术并发症，而无法保证手术的安全和质量。本研究术前利用3D模拟软件重建多排CT（3D-CT）描述胃周血管腹腔干和脾动脉的变异情况，分析其描述的不同血管变异情况对腹腔镜全胃切除加D2淋巴清扫术（LTG+D2LD）的指导作用。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准：（1）胃癌为进展期，术前均行消化内镜、64排增强CT扫描等检查，病理组织学诊断为胃腺癌；（2）重建了3D-CT模拟影像以指导手术；（3）均为同一组手术团队施行LTG+D2LD手术；（4）临床资料齐全，患者均签署知情同意书。河南省人民医院胃肠外科2014年至2018年间98例胃癌患者入组。腹腔干的变异按Adachi的6个分类归纳为常见型（AdachiⅠ型）和罕见型（AdachiⅡ~Ⅵ型）；脾动脉根据Natsume分类被分为"平坦型"和"弯曲型"。根据3D CT模拟影像，描述患者的腹腔干和脾动脉变异情况，比较不同动脉变异类型组间的手术时间、术中出血量以及术后检出淋巴结数的差异。结果本组患者腹腔干常见型84例（86%），罕见型14例，其中Ⅱ型6例（6%），Ⅲ型2例（2%），Ⅳ型2例（2%），Ⅴ型3例（3%），Ⅵ型1例（1%）；未发现其他类型。腹腔干常见型与罕见型两组患者的临床特征及术中淋巴结检出数方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与腹腔干常见型患者比较，罕见型患者的LTG+D2LD手术时间长[（321.1±29.0）min比（295.1±46.5）min，t=2.081，P=0.040]，术中出血量多（中位数：66.0 ml比32.0 ml，Z=-4.974，P=0.001），差异均有统计学意义。脾动脉平坦型患者41例（42%），弯曲型患者57例（58%），两组患者在一般临床特征及术中出血量、手术时间以及淋巴结检出数方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论3D CT模拟影像描述胃周血管变异的方法对腹腔镜胃癌根治手术具有一定的临床价值。腹腔干变异时，LTG+D2LD手术时间会延长并可能增加出血量；而脾动脉是否变异对LTG+D2LD手术无影响。

简介：快速眼动睡眠行为疾病是一种深眠状态，其特点是存在恶梦内容相关的行为举动及快速眼动睡眠时肌肉的失张力状态。快速眼动睡眠行为疾病可以是原发性或与某神经疾病相关，有资料显示部分患者的快速眼动睡眠行为疾病可能是神经变性疾病的首发症状。本文研究了原发性快速眼动睡眠行为疾病患者发生神经系统变性疾病的的频率和特点。

简介：

简介：【摘要】目的：观察米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法：挑选本院2021.08——2022.08期间收诊的子宫肌瘤病人参与统计，筛选共计60名。以随机分组法将对象分成常规组、实验组，每组30名。对常规组使用单一米非司酮治疗，对实验组使用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，对比两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后机体相关指标。结果：治疗前两组机体相关指标对比P＞0.05。治疗后，相较常规组，实验组临床疗效更高，P＜0.05。相较常规组，实验组不良反应发生率、机体相关指标更低，P＜0.05。结论：子宫肌瘤的治疗中选择米非司酮联合宫瘤消胶囊，不仅疗效良好且不良反应的影响低，用药安全，是临床治疗子宫肌瘤的一个有效选择建议普及应用[1]。

简介：AIM:Todemonstratethemorphologyandstructureofinvitroreconstructedtissue-engineeredhumancornealepithelium(TE-HCEP)withseedercellsfromanuntransfectedHCEPcellline.·METHODS:TheTE-HCEPswerereconstructedinvitrowithseedercellsfromanuntransfectedHCEPcellline,andscaffoldcarriersofdenudedamnioticmembrane(dAM)inair-liquidinterfaceculturefor3,5,7and9days,respectively.Thespecimenswereexaminedwithhematoxylin-eosin(HE)stainingofparaffin-section,immunocytochemicalstaining,scanningandtransmissionelectronmicroscopy.·RESULTS:DuringinvitroreconstructionofTE-HCEP,HCEPcellsformeda3-4,6-7and8-10layersofanHCEP-likestructureondAMsinair-liquidinterfaceculturefor3,5and7days,respectively.Butthecellsdeceasedto5-6layersandthestructureofstraifiedepitheliumbecamelooseatday9.Andthecellsmaintainedpositiveexpressionofmarkerproteins(keratin3andkeratin12),cell-junctionproteins(zonulaoccludens-1,E-cadherin,connexin43andintegrinβ1)andmembranetransportproteinofNa+-K+ATPase.TheHCEPcellsinTE-HCEPwererichinmicrovillionapicalsurfaceandestablishednumerouscell-cellandcell-dAMjunctionsatday5.·CONCLUSION:ThemorphologyandstructureofthereconstructedTE-HCEPweresimilartothoseofHCEPinvivo.TheHCEPcellsinthereconstructedTE-HCEPmaintainedthepropertiesofHCEPcells,includingabilitiesofformingintercellularandcell-extracellularmatrixjunctionsandabilitiesofperformingmembranetransportation.TheuntransfectedHCEPcellsanddAMscouldpromisinglybeusedinreconstructionHCEPequivalentforclinicalcornealepitheliumtransplantation.

简介：摘要目的调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法采用前瞻性、多中心观察性研究方法，收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例，分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score，pSOFA)、基础疾病，以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果研究期间共4 983例患儿收入PICU，脓毒症患儿651例(13.1%)，病死率11.7%(76/651)，严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651)，病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁，婴儿组331例(50.8%)，幼儿组129例(19.8%)，学龄前组86例(13.0%)，学龄组77例(11.8%)，青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4，Logistic回归分析显示，pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的OR值为1.4(95%CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281)，自费患儿自动出院占27.4%(93/339)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元，其中，严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元；脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元，其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。结论PICU脓毒症相关的病死率高，pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重，相对医保家庭，自费家庭选择自动出院的比例更高。

简介：摘要目的调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法采用前瞻性、多中心观察性研究方法，收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例，分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score，pSOFA)、基础疾病，以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果研究期间共4 983例患儿收入PICU，脓毒症患儿651例(13.1%)，病死率11.7%(76/651)，严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651)，病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁，婴儿组331例(50.8%)，幼儿组129例(19.8%)，学龄前组86例(13.0%)，学龄组77例(11.8%)，青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4，Logistic回归分析显示，pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的OR值为1.4(95%CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281)，自费患儿自动出院占27.4%(93/339)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元，其中，严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元；脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元，其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。结论PICU脓毒症相关的病死率高，pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重，相对医保家庭，自费家庭选择自动出院的比例更高。

简介：

简介：摘要数学不仅是一门重要的课程，也是一种文化。在当前的大学文化建设中，它可以对人类文化的传播和发展产生深远的影响。在高校数学教学中，把数学文化作为文化素质教育的重要组成部分，可以有效地促进学生文化素质的培养，有利于促进高校数学文化课程教学资源的有效建设，提高教学质量。本文简要分析了数学文化在大学数学教学中的整合，并根据大学数学教学的特点，提出了数学文化在大学数学教学中的具体研究与实践。

简介：摘要医用高等数是医学院校一门必修的基础课程，针对其在教学中存在实际问题，阐述了在医用高等数学教学中渗透数学建模思想的必要性、可行性及具体做法。

简介：学生必须学习在这些应用中使用的数学以便掌握数学的威力去解决实际问题,学生应当使用现实事物和现实数据学习数学 观察对数学和对科学一样是基本的,数学教育必须集中于发展数学能力 数学能力使学生理解数学概念和方法并且在各种情况下辨明数学关系

简介：

简介：关于高考英语究竟该不该降分的讨论还没分出胜负，高考数学又被推到了风口浪尖近日，某门户网站的一份网调显示，“七成网友赞成‘数学滚出高考’”。理由是，进入社会之后，“只有数钱时才用数学”“学会加减乘除就足以混社会”……坦白讲，这个观点有点“走极端”。

简介：本文主要从认知的角度对教学焦虑进行解释,并以此揭示数学焦虑的心理机制和思维规律,【内容提要】数学焦虑一直是心理学界研究和讨论的热点问题

简介：

简介：当「问题解决」被认为是数学教学的一个目的时,数学问题解决是在一定的问题情境中开始,数学问题解决在一定的问题情境中开始