简介：摘要目的探讨在以现代新影像技术为主的综合诊断模式和微创手术技术不断发展的背景下，前列腺癌患者术前免穿刺，直接行微创根治性切除手术的可行性及安全性。方法收集分析2018年8月1日至2019年10月28日于中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科术前未行前列腺穿刺直接行3D腹腔镜下根治性前列腺切除术的17例前列腺癌患者的临床及随访资料。所有患者术前均经以磁共振（MRI）、靶向前列腺特异性膜抗原（PSMA）核素分子影像检查（PSMA-PET/CT）等为主的综合诊断技术高度怀疑为前列腺癌。记录并分析患者围手术期、术后病理及随访资料等。结果17例前列腺癌患者，术前前列腺特异抗原（PSA）（19±11）μg/L，核磁结果：14例外周带存在异常信号，1例提示前列腺炎症，1例提示前列腺增生，1例提示前列腺炎症、前列腺增生。PSMA PET/CT结果：17例均提示异常高表达灶，前列腺癌可能。直肠指诊：前列腺为Ⅰ或Ⅱ度大，10例质硬，余质韧，2例可触及结节，其余均未触及明显结节。3例患者既往行一次前列腺穿刺活检，结果未发现前列腺癌。17例手术均顺利完成，无中转开放。手术时间45~120（85±21）min，术中出血量5~100（25±18）ml，恢复进食时间（14.3±4.4）h，排气时间（23±10）h，下地活动时间（22±7）h，拔除引流管时间（3.7±0.8）d，术后住院时间（4.9±1.2）d，拔除尿管时间（7.4±1.5）d。术后中位随访6.5个月，患者术后1个月尿控率为81.3%，术后3个月尿控率为92.3%，术后6个月尿控率为100%；术后PSA（0.08±0.08）μg/L，与术前相比明显降低（P<0.001）。术前生活质量评分（57±5）分，术后为（47±5）分，差异有统计学意义（P<0.001），患者术后生活质量明显提高。结论现代新影像技术为主的综合诊断方法高度怀疑为前列腺癌患者，术前免穿刺，直接行微创根治性前列腺切除术是安全、可行的。但目前阶段需谨慎开展。

简介：摘要临床治疗中静脉输液疗法是最常用的方法，而当今社会都在呼吁患儿穿刺要求一针见血。在反复静脉穿刺过程中手背及足背等部位的浅静脉被反复穿刺造成表浅静脉穿刺困难，再加上患儿不合作、固定难、留置时间短，为此应充分利用血管，提高穿刺成功率，确保留置时间，减少护患纠纷。

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简介：摘要病理穿刺活检是胸部肿瘤早期诊断和治疗的关键。随着影像导引设备不断更新和穿刺针的改进，经皮穿刺活检技术进步并得到广泛临床应用。精准医学时代，肿瘤基因组学推动了分子病理学发展，使得穿刺活检临床需求日益增大。2017年5月17日，由中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会发起并启动胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识工作，共识于2018年发表于《中华医学杂志》和Thoracic Cancer，后续在中国抗癌协会继续教育部支持下，在不同地区、医院进行了10次规范化培训和推广工作，在指导并推动经皮穿刺活检术的临床实践中发挥了积极而重要作用。为进一步加强技术操作和临床管理的标准化和规范化，不断适应我国医疗领域发展需求，结合共识推广的应用体会及反馈建议，共识制定小组进一步更新文献证据和研究进展，完成了共识更新工作。

简介：武法提，北京师范大学教授，博士生导师。1999年毕业于北京师范大学信息科学学院，获理学博士学位。现任北京师范大学教育技术学院院长，数字学习与教育公共服务教育部工程研究中心主任，中国人工智能学会计算机辅助教育专业委员会副理事长。

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简介：不少同学一开始也是雄心勃勃，希望通过自己的努力，在数学上有个大的飞跃，但大部分人过不了多久就放弃了．每到放假或者补课的时候都会抱着从头再来的心态，都是从“集合”开始，一个章节一个章节地过关．即便是学习不好的学生，对于集合这一部分都充满自信，其原因就在于此．这样的学习，与其说是在积聚实力，倒不如说是在积累挫折感．

简介：在英语中,同学们常会想到与“吃”有关的eat,have,take和drink。那我们怎样来区别呢?1.“eat”是动词,是一个最普通、最常用的表示“吃”的动词,常指吃具体的东西,有时也指进餐。如:eatcakes,eatlunch。

简介：这种观察方法，就是先从图的最上面开始观察，然后一点儿一点儿向下，一直观察到图的最下方。

简介：考场作文,首先要求同学们接到作文题目后必须快速地完成审题任务,并尽量在一两分钟以内完成。我们小学生的考试作文,一般分命题作文和自由命题作文两种形式。无论命题作文还是自由

简介：肘法,属短拳,以击打力量大、攻击性强、难于防守著称于武林界。最近二十多年来,我国推行散手擂台运动,为保运动员安全起见,在竞赛规则中规定禁用肘膝,时间一长,人们便不再习惯用此短手了。

简介：常言道,写文章好比做衣裳,三分在技巧,七分在选材。选材的好坏,决定了作文的成败。一般来说,首先必须符合题目的意思和

简介：日本有一家岛村产业公司，这家公司的董事长叫岛村芳雄，他同时还是丸芳物产公司的董事长。开始．岛村只是东京的一名普通店员，虽然不愁温饱，却也无法发展。某天，在街上，他发现．无论名媛、淑女、老妪、少妇都手提着花色品种繁多的纸袋，以备购物之用。他产生了一个念头，我何不在这比比皆是的纸袋上做生意呢？

简介：学语文就要博闻广记,然而背书却是广大学生感到头痛的事情,老师们可将以下五种常用的背书方法介绍给学生.一、紧缩法.即先铺开后收拢.例如背《少年中国说》中的"故今日之责任,不在他人,而全在我少年.少年智则国智,少年富则国富,少年强则国强,少年独立则国独立,少年自由则国自由,少年进步则国进步,少年胜于欧洲,则国胜于欧洲,少年雄于地球,则国雄于地球.红日初升,其道大光;河出伏流,一泻汪流.潜龙腾渊,鳞爪飞扬;乳虎啸谷,百兽震惶;鹰隼试翼,风尘吸张.奇花初胎,矞矞皇皇;干将发硎,有

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简介：法律是一把规尺，限制自己的同时也制约着别人，所以法律提供给每个人的是一个公平、公正的机会。它也是一把利刃，坚决打击不法，捍卫依法者的权利!

简介：林琳同学的《二娃》,是以小说的笔法写生活,这自然是一种方法,从二娃的眼睛里看世界,尤其是家里家外、村头村尾,那些家长里短、儿女情长,乡亲们的指点和议论,二娃自己心理的活动和变化,娓娓道来,层

简介：米老鼠开了家水果店，它总是喜欢玩新花样，这次它用水果当砝码来称水果，你看这事儿多新鲜。第一秤表示12个苹果的质量等于1个菠萝加3个梨的质量。第二秤表示1个菠萝的质量等于1个梨加8个苹果的质量。

简介：支持国歌法!我们以前学习过国徽法、国旗法，了解了许多关于国徽、国旗的知识。现在有了国歌法，我们也要牢记国歌歌词，唱好国歌，理解国歌的意义，认真学习国歌的历史和精神内涵，遵守国歌奏唱礼仪。