简介：目的：评价罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于可行走分娩镇痛的效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级初产妇随机分为两组，罗哌卡因组（R，n=30）局麻药为0.1％罗哌卡因内含芬太尼1.0μg·ml^-1；布吡卡因组（B，n=30）局麻药为0.1％布吡卡因内含芬太尼1.0μg·ml^-1。均在宫口开大至3～4cm时，取L2—3椎间隙行硬膜外穿刺向上置管3～4cm。两组给予初始剂量10ml（混和液）后，记录麻醉阻滞最高平面，再连接自控微量镇痛泵（PCA）以5ml·h^-1的速度从硬膜外导管输入硬膜外腔。当病人感觉疼痛时．以0.5ml·min^-1的速度自控追加5ml。助产士观察分娩进展并记录产妇按压次数、用药总量、镇痛效果、分娩方式、产后出血．新生儿Apgar’s评分。产妇用VAS法自评镇痛效果，运动神经阻滞情况及并发症。结果：麻醉阻滞最高平面，中位数相似（P〉0.05）产妇按压次数两组无差别（P〉0.05）．用药总量R组46.3±11.34ml，8组54.1±16.64ml．两组相比差异显著（0.01〈P〈0.05）助产士评估镇痛效果中，R组达到镇痛评分Ⅰ级占96.67％．B组占80.0％（P〈0.05）。产妇自身评估中,R组镇痛效果达到Ⅰ级占93.33％．B组占73.33％（P〈0.05）。运动神经阻滞中，R组O级（无下肢运动神经阻滞者）占80％，B组占50％（P〈0.01）。新生儿Apgar’s评分R组达10分者占96.6％8组占83.3％（P〈0.05）。结论：0.1％罗哌卡因复合微量芬太尼硬膜外自控镇痛用于可行走分娩的镇痛效果优于布吡卡因，且镇痛效果确切，药物用量小．产妇舒适．可下床行走，对产妇及新生儿无不良影响．是自然分娩较好的镇痛方法。

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简介：目的：本研究比较两种不同浓度（1.25mg·ml^-1和2.0mg·ml^-1)的罗哌卡因用于术后腰段硬膜外自控镇痛（PCEA）时，镇痛效果及运动阻滞程度的差异。方法：30例行下腹部手术或单侧下肢手术的病人，术后用Baxter微电脑镇痛装置罗哌卡因PCEA，组I浓度为1.25mg·ml^-1，组Ⅱ为2.0mg·ml^-1。PCEA设定参数均为单次剂量6ml，锁定时间60min，背景剂量1ml，限量7ml·hr^-1。结果和结论：两种浓度都能够达到满意的临床镇痛效果，对运动阻滞的程度都很轻，不良反应发生率低，程度较轻。但浓度为2.0mg·ml^-1的罗派卡因在术后镇痛效果上优于浓度为1.25mg·ml^-1的罗哌卡因。

简介：目的：对比观察罗派卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果。方法：41例择期上腹部手术。随机分为RM组和RF组，接受PCEA治疗。RM组为0．2％的罗派卡因加吗啡50μg／ml，RF组为0．2％罗派卡因加芬太尼5μg/ml．每次启动PCA泵给药6ml。结果：RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛．安静时RM组的VAS评分波动于27～38mm之间，RF组为28-39mm，活动时RM组的VAS为38～56mm之间。RF组兔36-58mm之间．两组间无显著性差异（P〉0.05），但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组（P〈0．01），RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5：1，恶心，呕吐、瘙痒．镇静评分及术后排气时间均无统计学差异（P〉0．05）。两组无一例呼吸抑制出现。结论：0．2％的罗哌卡因加小剂量吗啡或芬太尼对上腹都手术后PCEA的效果相当，RM组可明显减少罗哌卡因的用药量。

简介：本文采用两种术后镇痛方法，即硬膜外腔一次性注入马啡与布比卡因复合液、单次注药后继以持续泵输注上述复合液，观察比较两种术后镇痛方法的镇痛效果和不良反应，今报告如下。

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简介：为了研究硬膜外注入罗哌卡因的镇痛效果以及对应激反应的影响，北京大学人民医院麻醉科金光浩等选择32例ASAⅠ～Ⅱ级子宫全切术患者，随机分为三组，生理盐水组(Ⅰ组，n=10)：罗哌卡因组(Ⅱ组，n=11)；吗啡组(Ⅲ组，n=11)。术后分别经硬膜外分次推注生理盐水，0．2％罗哌卡因和0．02％吗啡。注药后2小时、6小时时用线性视觉模拟法(VAS)评定疼痛分数，同时测定血浆皮质醇，血糖以及胰岛素和血糖比值。

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简介：目的：观察蛛网膜下腔阻滞应用布比卡因复合芬太尼的临床效果。方法：30例ASAⅠ-Ⅱ级择期会阴、下肢手术病人，随机分为Ⅰ、Ⅱ二组，每组15例。蛛网膜下腔用药于组工为单纯布比卡因7.5mg；组Ⅱ为布比卡因7.5mg+芬太尼25μg。测定二组的感觉阻滞最高平面、达到最高平面所需的时间、持续时间、平面消退至L2的时间；运动阻滞程度达到BromageⅠ°、Ⅱ°和Ⅲ°所需的时间、持续时间。结果：二组间的感觉阻滞最高平面、达到最高平面所需的时间、运动阻滞所需的时间和持续时间无显着性差异；感觉阻滞持续时间和消退至L2时间，组Ⅱ比组Ⅰ显着性延长(P<0.05)。结论：布比卡因7.5mg复合芬太尼25μg用于蛛网膜下腔阻滞，感觉阻滞时间明显延长，但无运动阻滞延长，利于病人早期活动和加速恢复。

简介：目的：观察腰神经通道卡压综合征病人接受硬膜外阻滞后肢端温度的变化及局麻药的作用时效。方法：58例腰神经通道卡压综合征病人接受硬膜外阻滞前及后的肢端温度变化并测定阻滞时效；并与随机50例其它手术硬膜外阻滞病人进行比较。结果：阻滞后患侧的皮温明显低于健侧(P<0．01)，患侧局麻药的显效时间明显慢于健侧(P<0．01)。与其它手术硬膜外阻滞病人比较，差异非常显著(P<0．01)。结论：椎管内的骨性或纤维性改变，可卡压神经根，导致神经根缺血、变性、纤维化和血管弹性差等病理改变，由此可使卡压部位对局麻药的吸收和弥散速度减慢。

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