简介：摘要目的探究重型颅脑外伤患者临床治疗中高压氧联合标准外伤大骨瓣减压术的临床应用效果。方法将我院2016年10月-2018年9月收治的66例重型颅脑外伤患者作为本次研究对象，将其按照入院顺序分两组，各33例，对照组实施标准外伤大骨瓣减压手术进行治疗，研究组患者在此基础上增加高压氧进行治疗，对比两组患者治疗前后GCS评分比较，治疗后预后情况。结果研究组患者治疗后GCS评分优于对照组，且患者治疗后预后效果优于对照组，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑外伤患者临床治疗中实施高压氧联合标准外伤大骨瓣减压术联合治疗能够有效提升手术治疗效果，改善患者意识失常情况，预后治疗效果有显著提升，值得进行广泛的推广和应用。

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅血肿清除加尿激酶溶解引流血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用小骨窗开颅血肿清除术，术后血肿腔用尿激酶溶解，引流陈旧性血肿液，对本组57例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果术后6个月按日常生活能力（ADL）进行疗效评估Ⅰ级12例；Ⅱ级28例；Ⅲ级9例；Ⅳ级6例；Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅血肿清除配合尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血创伤小，效果好。而病例的选择、手术技巧及术后尿激酶溶解引流直接影响手术效果。

简介：摘要目的探讨自发性脑出血患者小骨窗开颅手术后颅内压的变化规律及高峰时间，为深入研究颅内压的精准管理奠定基础。方法在颅内压监测下，比较自发性脑出血患者行小骨窗开颅手术前后颅内压的变化。结果小骨窗开颅术后1h颅内压明显降低（P<0.01)；术后89～156h时间区间颅内压>25mmHg和颅内压>30mmHg的次数百分比均高于术后<89h和>156h时间区间(P<0.05)。结论自发性脑出血小骨窗开颅术后1h颅内压明显下降，术后89～156h时间区间为颅内压最高峰时间。

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿的临床疗效。方法选取我院2013年3月～2014年2月收治的30例急性硬膜外血肿患者为观察组，另选取2012年3月～2013年2月收治的30例急性硬膜外血肿患者为对照组，其中对照组患者采取常规皮瓣开颅术治疗，观察组患者采取小骨窗开颅清除术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、输血量以及治疗效果。结果两组急性硬膜外血肿患者治疗效果对比无明显差异(P＞0.05)，观察组患者手术时间短于对照组患者、术中出血量和输血量少于对照组患者，数据对比均存在明显差异(P＜0.05)。结论小骨窗开颅清除术用于治疗急性硬膜外血肿患者对患者损伤小，且手术时间短，可减少患者痛苦，具有较高安全性。

简介：

简介：摘要目的探讨颅内血肿微创穿刺清除技术（MPST），对重型颅脑损伤开颅手术的作用与效果。方法回顾性分析2例重型颅脑损伤伴脑疝形成的病例，应用颅内血肿微创穿刺清除技术行血肿清除引流为开颅手术赢得时间。血肿清除引流时间为15分钟。结论颅内血肿微创穿刺清除技术（MPST）治疗重型颅脑损伤伴脑疝形成，需掌握好适应症及手术时机，具有创伤轻、风险低、效果好的优势。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血开颅显微手术清除血肿的方法与临床效果。方法采用开颅显微手术对40例HICH患者进行基底节区血肿清除治疗。结果40例患者高血肿清除率比例高达87.5%，2例死亡，存活患者良好率占全组62.5%。结论应用开颅显微手术治疗高血压脑出血并血肿清除对挽救HICH患者生命与提高其生活质量均有重大临床意义。

简介：摘要目的研究神经外科开颅手术后颅内感染的危险因素，为预防提供依据。方法对神经外科开颅手术后的432例患者进行前瞻性调查。结果432例患者中，发生颅内感染67例，感染率为15.51％。留置引流管者颅内感染率为17.05％，较未引流者颅内感染率2.22％之差异有显著性(P<0.05)；手术时间≤4h者颅内感染率为6.90％，>4h者颅内感染率为21.32％，两者差异有显著性(P<0.01)。脑室引流的患者颅内感染率为24.30％，其他部位引流患者颅内感染率为3.68％，两者差异有高度显著性(P<0.001)。引流管留置1～2d感染率为10.53％，3～4d为30.34％，≥5d为68.97％，三者间差异有高度显著性(P<0.001)。结论开颅手术后颅内感染与手术持续时间和留置引流管，特别是脑室留置引流管有关。

简介：摘要目的探究大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的应用价值。方法本研究选取2012年5月～2015年2月来我院诊治的颅脑外伤患者100例，分为对照组和治疗组，各50例，术前均给予常规治疗，均为全麻。对照组行额颞瓣、颞顶瓣以及额瓣部位的常规减压，手术过程中骨窗面积不超过8cm×6cm。治疗组给予大骨瓣开颅减压术治疗，术后均严密观察患者各项生命指标，同时给予吸氧、营养支持、维生素抗感染等治疗。结果患者均顺利完成手术治疗并度过急性期，经过治疗后，治疗组总有效率为92%，死亡2例，死亡率为4%；对照组总有效率为64%，死亡10例，死亡率为20%；治疗组的显效率、总有效率均显著高于对照组，而死亡率显著低于对照组（P<0.05）。结论大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的具有较好的应用价值，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探究在重型颅脑损伤的临床治疗中应用大骨瓣减压手术治疗的临床效果。方法选取2012年3月至2014年9月在我院治疗的重型颅脑损伤患者84例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组，对照组患者采取常规的颅脑切开减压手术治疗，治疗组患者采取标准大骨瓣进行减压手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者采取标准大骨瓣治疗其临床治疗预后效果明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时治疗组患者的死亡率明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤的临床治疗中运用大骨瓣减压术治疗能够让脑组织得到有效的减压，进而保护脑组织不受到更多损伤，能够显著改善患者的临床治疗预后，降低死亡率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的总结分析标准外伤骨瓣治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法选择2011年6月—2017年6月期间我院收治的60例急性重型颅脑损伤患者为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例，其中对照组应用常规骨瓣开颅手术治疗，观察组应用标准外伤骨瓣术治疗，观察比较两组神经功能缺损情况及术后并发症发生情况。结果观察组预后评估中良好率60.00%明显高于对照组良好率33.33%，差异具有统计学意义（χ2=4.2857，P＜0.05）。观察组术后并发症发生率23.33%明显低于对照组50.00%，差异具有统计学意义（χ2=4.5933，P＜0.05）。结论对于急性重型颅脑损伤患者儿来说，标准外伤骨瓣治疗术治疗效果确切，术后并发症少，临床值得推广使用。

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年12月收治入院的采用去骨瓣减压术治疗的重度颅脑损伤患者100例临床资料，术后均采用脱水、降温、抗炎、止血、护脑等治疗，半年后统计疗效。结果本组100例均经手术,共死亡8例，病死率为8.0%。生存者中良好72例，中轻残15例，重残6例，植物状态1例。并发症术后出现脑积水5例，经脱水等治疗可自行吸收，癫痫2例，切口延期愈合2例。结论去骨瓣减压术治疗的能够有效缓解颅内高压状态和降低死亡率,术后并发症发生率低,在改善预后和生存质量方面具有非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液的成因及治疗。方法32例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者中行保守治疗20例，经皮穿刺引流9例，钻孔引流2例，颅骨修补及引流术1例。结果硬膜下积液消失24例，好转8例。结论依据硬膜下积液不同的特征采取相应保守及手术治疗方案。

简介：摘要目的总结应用标准大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的临床效果。方法48例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣开颅减压术，去除骨瓣后形成约10～12cm×12～14cm左右减压窗，“T”形或放射状剪开硬脑膜，充分暴露额叶、颞叶、顶叶、前颅窝及中颅窝，对此48例临床资料进行了回顾性分析。结果术后并发症急性脑膨出6例，皮下积液3例，因凝血功能障碍多次出血1例，外伤性癫痫3例。治疗结果（按GOS标准评定）治愈20例，中残6例，重残5例，持续植物状态6例，死亡11例。结论科学合理的采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤，可以充分降低恶性高颅压，减轻脑水肿，可以减少病死率，提高生存质量。

简介：摘要目的分析和探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因以及临床防治的措施。方法以我院2005年2月到2012年2月收治的28例闭合性颅脑外伤去骨瓣减压术患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，观察其并发症发生情况以及类型，分析其危险因素，总结临床防治的具体措施。结果对患者进行为期3-6个月的随访，最主要的并发症为脑膨出、硬膜下积液以及颅内出血，根据GCS评分标准，5分患者14例，4分10例，3分4例；术后并发症的发生率和颅脑外伤严重程度有着密切的关系，随着损害程度的加深而升高，组间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），早期手术和晚期手术并发症发生率比较，早期手术明显要低，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论颅脑外伤患者采用去骨瓣减压术治疗后并发症比较多，应该进行早期的预防，早发现早治疗，争取患者得到最佳的预后情况，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨腓骨皮瓣与髂骨皮瓣治疗对骨缺损患者的临床治疗效果，术后感染和治愈率的影响。方法随机选取我院2016年6月—2017年6月我院收治的骨缺损患者91例作为研究对象，按照双盲法将其随机分为对照组（n=45）和观察组（n=46），其中对照组患者采用常规皮瓣修复治疗，观察组患者采用腓骨皮瓣联合髂骨皮瓣治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。结论腓骨皮瓣和髂骨皮瓣可以有效修复皮肤软组织损伤，疗效显著，术后并发症明显减少。

简介：摘要目的探讨重症心脏换瓣手术的护理效果观察。方法将2016年4月—2018年4月在我院心外科行心脏换瓣手术治疗的64例重症患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用围术期综合护理，比较两组患者的并发症发生率、心理状态、护理满意率。结果观察组术后感染、低心排综合征、心律失常等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后SAS和SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论重症心脏换瓣手术采用围术期综合护理的效果显著，能有效稳定患者心理状态，降低术后并发症发生率，提升护理满意率和整体护理质量，加快患者的术后康复，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的研究分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果。方法将本院2013年9月—2015年9月时间阶段内诊治的37例重症颅脑外伤患者作回顾性分析，均实施大骨瓣开颅手术，并利用格拉斯哥GCS昏迷指数评估患者治疗前后机体状况，统计患者治疗效果，并记录患者开颅手术并发症情况。结果37例重症颅脑外伤患者在经过大骨瓣开颅手术治疗后，格拉斯哥GCS昏迷评分提高至12.56±3.18分，明显高于术前的5.73±1.54分，对比有统计学意义（t=11.7583,P=0.0000）；术后追踪随访12个月，其中9例（24.32%）病患恢复良好，10例（27.03%）为中度残疾，9例（24.32%）属于重度残疾，6例（16.22%）保持植物状态，3例（8.11%）患者死亡；在手术治疗期间3例患者伴有脑积水症状，2例并发脑脊液外漏，1例并发脑膨出，并发症率为16.22%。结论开颅手术治疗重症颅脑外伤患者具有疗效显著，并发症率低，减少死亡风险，安全性较高。

简介：摘要目的探讨在颅脑外伤治疗中应用大骨瓣减压术的临床效果。方法抽取本院2015年一月到2018年一月43例颅脑外伤患者，随机划分为A组和B组，其中A组22例，B组21例。A组的患者采取骨瓣开颅术进行治疗，B组患者则采取大骨瓣减压术进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果B组患者的瞳孔异常、呼吸异常、颅内高压和意识障碍的恢复时间都明显短于A组，对比差异有统计学（P<0.05）；且B组患者的抢救成功率更高，对比差异有统计学（P<0.05）。结论在颅脑外伤治疗中应用大骨瓣减压术有很好的临床效果，患者的抢救成功率更高，相关临床症状的恢复时间更短，且不良反应发生率较低，如果能够大大应用于临床，一定会有很好的前景。

简介：摘要目的探讨交腿皮瓣患者的围手术期的护理。方法对我科2011年4月至2012年4月我科，小腿软组织骨外露的患者采用交腿皮瓣的手术18例，术前加强对患者心里护理及术后重视病情观察。结果经过有效的围手术期护理及康复指导，所有患者均对术后愈合比较满意。结论有效的围手术期护理可以减少手术并发症的发生，利于伤口的恢复，帮助患者培养积极乐观的人生观。