简介:目的探讨经皮微创锁定钢板内固定技术(minnimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)和交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨中远段骨折的疗效差异。方法2008年1月至2011年12月,收治163例胫骨中下段骨折患者。其中男105例,女58例;年龄18~72岁,平均39岁。75例骨折采用交锁髓内钉固定技术治疗(髓内钉组),88例采用经皮微创锁定钢板内固定技术治疗(MIPPO组)。采用Johner-Wruh评分标准对术后疗效进行比较。结果交锁髓内针组愈合74例,愈合率98.7%,平均愈合时间为4.7个月(3~18个月),1例骨折不愈合,膝关节活动度受限2例,踝关节活动度受限1例,术后膝前痛视觉模拟评分平均值3.8(0~5)分,无踝部疼痛,拔除髓内钉后膝前痛均明显好转。Johner-Wruh评分,优47例,良18例,中10例,优良率86.7%。MIPPO组愈合87例,愈合率98.8%,平均愈合时间为4.6个月(3~18个月),膝关节活动受限1例,踝关节活动受限3例,术后无膝前痛发生,踝部疼痛视觉模拟评分平均值3.7(0~5)分。取除钢板后踝关节疼痛明显好转。Johner-Wruh评分,优55例,良20例,中13例,优良率85.2%。X线片显示:两组均无明显患肢成角畸形(成角大于5°)及短缩畸形(短缩距离小于1cm)。统计学显示:两组愈合时间比较,差异无统计学意义(P〈0.05),关节疼痛比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。结论MIPPO技术和交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨中远段骨折均可取得理想效果,术后近期疗效无明显差异。
简介:目的探讨胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法选择2009年3月~2010年9月我科胫骨骨折不愈合51例随机分为两组,对照组断端硬化骨去除后胫骨髓内钉固定,观察组在断端硬化骨去除后使用胫骨髓内钉开髓点的取骨进行植骨及胫骨髓内钉固定。比较两组治疗后患者的骨折愈合及功能情况评价其治疗效果。结果患者获得随访10~14个月(平均12个月),观察组与对照组骨折愈合时间分别为(30.3±0.5)周和(36.1±0.6)周,差异具有统计学意义;患膝关节活动度ROM评分优良率及关节功能HSS评分优良率方面,两组相比差异无统计学意义。结论应用胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合有着更多的优势,值得临床推广。
简介:摘要目的观察闭合复位弹性髓内钉内固定结合三角巾悬吊治疗肱骨干骨折的临床效果。方法肱骨干骨折34例,均采用闭合复位弹性髓内钉内固定结合三角巾悬吊治疗。结果本组病例术后平均获6.3(5~8个月)个月随访,骨折均二期愈合,肩肘关节功能恢复良好,无伤口感染、内固定断裂、退钉等并发症。结论闭合复位弹性髓内钉内固定结合三角巾悬吊治疗肱骨干骨折具有创伤小、出血少、肩肘关节功能影响小等优点,是治疗肱骨干骨折的有效方法之一。
简介:摘要目的探讨防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效;方法选取于我院手术诊治的股骨粗隆间骨折患者98例,随机分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组内置材料DHS,观察组内置材料为PFNA;结果观察组治疗有效率、Barthel生活指数均明显优于对照组,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者切口长度、手术时间、出血量、卧床时间、骨折愈合时间均明显优于对照组患者相应指标,组间差异在统计学上均有意义(P<0.05);结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折安全、有效,患者创伤小、术后恢复快、疗效佳,值得推广。
简介:目的比较动力加压髋螺钉(DHS)和抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折治疗效果。方法2006年2月--2010年7月收治股骨粗隆间骨折72例,随机分为DHS组(行动力加压髋螺钉手术)36例和PFNA组(行抗旋股骨近端髓内钉手术)36例。观察手术相关指标及评价疗效。结果两组手术相关指标比较PFNA组明显优于DHS组(P〈0.01,P〈0.05);两组术后发生延迟愈合、肺部感染、泌尿系感染等方面比较PFNA组明显少于DHS组(P〈0.05);两组术后疗效比较PFNA组明显优于DHS组(P〈0.01)。结论与DHS相比,PFNA是治疗股骨粗隆问骨折更为理想的内固定物。
简介:目的探讨股骨近端锁定钢板和髓内钉钢板固定治疗老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折的疗效比较。方法将本院159例老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折患者随机分成锁定钢板组(80例)与股骨近端髓内钉组(PFN)(79例),锁定钢板组采用股骨近端锁定钢板进行髓外固定治疗,PFN组组采用股骨近端髓内钉内固定治疗,并对疗效进行比较分析。结果PFN组患者的手术时间、术中出血量及术后Harris评分与锁定钢板组患者无统计学意义(P〉0.05)。锁定钢板组患者优良率与并发症发生率明显优于股骨近端髓内钉组组,差别有统计学意义(P〈0.05)。结论Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者采用股骨近端锁定钢板与PFN组治疗,疗效均显著,若为Ⅳ型骨折患者尽量采用股骨近端锁定钢板治疗。
简介:摘要目的观察交锁髓内针治疗股骨干骨折效果。方法对31例股骨干骨折采用交锁髓内针治疗。结果术后随访12——24月(平均14月),疗效满意。结论该方法有效治疗股骨干骨折,临床应用时需要结合患者病情,术前认真评估,术中注意操作技巧,术后综合治疗。
简介:摘要目的观察带锁髓内钉穿钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法2009年1月~2010年1月我们使用带锁髓内钉内固定股骨干骨折30例,回顾性分析此术式的治疗效果,总结术中注意事项。结果本组患者骨折愈合时间平均185周,骨折愈合后1~2年取钉。下肢功能良好,无畸形愈合,无术后感染和断钉,无神经和血管损伤、股骨颈骨折等并发症。自定评定标准无疼痛,步态正常,髋膝关节功能正常,评定为优。优21例,良8例,可1例,骨折愈合优良率为925%。结论带锁髓内钉开放性穿钉内固定避免了医护人员和患者的X线照射,治疗优良率较高,是治疗股骨干骨折的较好方法,带锁髓内钉在复杂的粉碎性骨折中的临床应用,扩大了手术适应证,具有创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼、减少并发症、疗效好等效果,值得基层医院临床推广。