简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）是临床常见、多发病。肾功能不全发生率高而病程隐匿，患者常存在凝血系统功能异常。近年来研究发现，肾功能不全患者VTE发病率高，同时合并肾功能不全或慢性肾脏病的患者VTE发病率以及不良结局发生率均升高，提示肾功能不全是影响VTE预后的重要因素。肾功能情况亦是影响VTE诊断手段选择和药物剂量调整的重要因素。本文拟就肾功能不全与VTE的发病、机制、转归以及对诊治的影响等方面，结合国内外研究的最新进展进行综述，为VTE临床防治提供线索。

简介：患者男，21岁。因发热、咳嗽、腹泻伴胸闷不适一周，经当地治疗效果欠佳，于2002年12月21日入院。查体：体温38.5℃，脉搏1lO／min，呼吸20／min，血压60/40mmHg，急重病容、嗜睡状、口唇紫绀、皮肤粘膜轻度黄染。双肺呼吸音粗糙，左肺可闻及湿性罗音。心率1l0／min，心界略向左扩大，心音低钝，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部四肢未见

简介：1病历摘要患者男,21岁,因右下颌骨反复肿胀、流脓2年,于2004-07-02首次入院。患者自2002年开始双侧下颌肿胀,随后下颌下缘皮肤破溃,长期流脓,曾拔除右下颌后牙,拔牙后创口长期不愈合,在外院多次行下颌骨骨髓炎死骨刮治、瘘道切除术,术后右下颌又反复肿胀,继续流脓。患者13岁时曾发生右股骨、左股骨、左前臂骨折,1998年在外院

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简介：摘要目的探讨Bipartition截骨术结合颅骨重塑治疗眶距增宽症伴发面中部发育不良的临床效果。方法回顾性分析2005年7月和2018年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的2例眶距增宽症合并颌面部发育畸形患者的临床资料。男1例，女1例，年龄分别为17、19岁。术前采集患者全头颅CT数据，进行三维重建，对手术进行设计，并进行手术模拟，确定术中去骨量及V形截骨线角度。手术采用经颅内径路，额部颅骨开窗，完成颅面整体Monobloc联合截骨游离整块颅-眶-上颌骨组织后，再根据术前三维设计的方案行Bipartition截骨V形截除眶间骨块及沿中线纵向劈开硬腭，最终使颅面骨分为2段完全游离的骨块，重塑额部，将双侧眶-上颌骨块内旋并固定，以肋软骨隆鼻。术后随访观察患者恢复情况、并发症发生情况，以及眼球活动、视力、嗅觉、鼻部形态、骨性眶间距(IOD)、眶距增宽外观形态的改善程度。结果2例患者均去除眶鼻骨15 mm; IOD分别缩窄为17 mm和19 mm。2例患者均在术后出现轻度脑脊液漏，分别去枕平卧5 d和8 d后自愈。男患者出现冠状切口处局部皮肤感染，换药1周后痊愈。女患者术后1周鼻尖近鼻小柱部分破溃，清创修整后痊愈。随访4~11个月，2例患者的眼球活动可，视力可，无复视，辐辏功能正常，嗅觉正常。鼻部重建形态可，眶距增宽的外观形态得到有效纠正，但鼻部形态及内眦赘皮仍需进一步修整。结论Bipartition截骨术能有效治疗面中部过宽，通过两侧颅-眶-颧-上颌骨块内旋固定可使高拱形腭降低，使上颌咬合平面平坦。

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简介：摘要在现代辅助受孕技术和系统肝病治疗帮助下，肝硬化女性的不孕症得以克服。妊娠期血流动力学变化是满足胎儿生长需求所必需的，但会使门静脉高压症恶化，从而使母体出现危及生命的并发症，如食管胃静脉曲张破裂出血和肝功能的持续恶化。因此妊娠合并门静脉高压症这一个复杂的临床困境给我们提出了特殊的挑战。妊娠期门静脉高压症的并发症主要包括食管胃底静脉曲张出血和肝功能衰竭等，通过孕前咨询、危险预测评分等可以减少并发症的发生，同时内镜治疗是目前公认食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗方法。

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简介：摘要对孤独症谱系障碍（ASD）合并紧张症的流行病学、病因与机制、临床特征、评估、诊断、鉴别诊断及治疗方面的研究进展进行综述，以提高临床医生对ASD合并紧张症的认识，从而早期识别紧张症样恶化的表现，早期治疗改善患儿的预后。

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简介：从前，有一位姑娘，她特别会织布。国王听说她能把黄灿灿的麦秆纺成金子，非常高兴，就把姑娘关进了一间装满麦秆的屋子，说：“如果你把麦秆纺成金子，我就娶你作王后。如果你办不到，就别想活命了。”

简介：某居室,有一侏儒,二三尺高矮,平素寡言,淡交往,少与人谈笑。即便是与人道个三言两语,也必是在遥远处站定,削弱彼此的高矮反差。这侏儒易怒,别人笑他不得。然而,他也有知交,约六七人,一式的侏儒。六七人昂首阔步于闹市,引众人相顾惊愕,他们自己则浑然不觉,端容正色。偶尔也去郊外原野,唯此时,四顾无人,方显出少有的活跃,奔跑大乐,仿佛唯有这空寂世界才是他们的。待到返回居里,遂又恢复先前的缄默。

简介：摘要目的分析骨纤维异常增殖症的X表现。方法回顾性分析我院2008年~2012年间的30例完整资料病例的X表现。结果病变单发或多发，但大多数是多发性。结论大多数骨纤维异常增殖症可根据X线片做出诊断，且有助于骨纤的鉴别诊断。

简介：<正>骨纤维异常增殖症好发于上颌骨,而发生于颞骨者甚少见,本科1984年至1998年共收治颌面骨骨纤维异常增殖症27例,其中仅1例发生于颞骨,现予报道。病例报告:患者,男17岁。以自幼左耳后肿块渐进增大,加剧2年,左耳聋、耳鸣1年于1994年1月4日入院。耳鸣为低音调,无耳流脓史。查体:全身情况正常,颌面无畸形;左耳后乳突区明显隆起畸形,可触及8cm×6cm半球状骨性肿块,质硬,无压