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  • 简介:随着对侵袭真菌感染认识的提高,早期经验真菌治疗被越来越多的临床医师采用,但在移植、粒细胞缺乏领域经验治疗的作用尚未明确,早期诊断是提高治疗准确、降低过度治疗以及由此产生的真菌耐药、医疗资源耗费及不良反应增加等的关键。由于组织病理和培养技术的灵敏度低、耗时长,难以满足临床需要,培养技术成为近年研究热点,并已被批准用于血液系统恶性疾病、实体器官移植受者等免疫受损人群侵袭真菌感染的诊断“,在移植、粒细胞缺乏的重症患者中也受到广泛重视。

  • 标签: 真菌感染 非培养技术 重症患者
  • 简介:目的探讨氟康唑治疗真菌角膜溃疡的效果。方法将病例随机分成两组,即氟康唑为治疗组,酮康唑为对照组,比较两组的疗效、疗程。结果两组疗效差别无显著,但氟康唑组疗程明显缩短。结论氟康唑治疗真菌角膜溃疡起效快、疗程短、效果好。

  • 标签: 氟康唑 真菌性角膜溃疡 眼科 副作用 真菌感染
  • 简介:摘要目的探讨真菌眼内炎的主要致病因素,常见致病真菌菌种及治疗结果,为真菌眼内炎的诊治提供参考。方法对72例真菌眼内炎患者临床资料进行回顾分析,内容包括发病原因、病原菌及药敏试验结果、治疗方法、临床疗效等。结果72例患者中,涂片或病理活检及培养均真菌阳性者25例,单纯真菌培养阳性者30例,单纯病理活检阳性者17例。培养阳性的72例中烟曲霉菌感染者20例,腹孢镰刀菌感染者15例,毛霉菌感染者13例,木贼镰刀菌感染者24例。16例行眼球摘除术;3例拒绝行眼球摘除术出院;29例眼内炎症缓解后出院;24例病情稳定后行硅油填充及取出术,术后视力光感。结论真菌眼内炎发病隐匿,进展缓慢,非常容易被忽视并误诊,详细询问病史和合理的检查对其诊断有着重要的帮助。早期积极有效的治疗,可以高治愈率和保存视功能。

  • 标签: 真菌性眼内炎 治疗 分析
  • 简介:摘要目的分析和探究鼻内窥镜手术治疗侵袭真菌鼻窦炎的临床疗效及预后影响因素。方法选择本院收治的130例侵袭真菌鼻窦炎患者为研究主体。分为A组和B组,每组65例;A组给予鼻内窥镜下鼻窦窦口开放+鼻腔真菌清理术治疗,B组给予口服药物治疗。结果治疗后,A组与B组的VAS评分及鼻内镜检查计分比较差异显著(P<0.05);A组的总病程时间和复发率明显小于B组(P<0.05)。结论运用鼻内窥镜手术扩大鼻窦窦口,开放引流通道,彻底清除鼻腔真菌团块,是目前较为安全、有效的治疗方式。

  • 标签: 鼻内窥镜手术 非侵袭性真菌性鼻窦炎 疗效
  • 简介:摘要目的分析探讨兰美抒治疗皮肤癣菌和混合感染真菌病的治疗效果,以及针对治疗过程中的安全进行分析。方法选取我院2012年3月—2014年3月期间收治的40例皮肤癣菌和混合感染真菌病患者,针对他们的资料进行回顾分析。结果患者分离出酵母菌9株,患者分离出皮肤癣菌霉菌7株,剩下的患者为两种细菌的混合感染患者。经过治疗之后,痊愈为18人。显效为13人,总有效率为77.5%。在治疗过程中,患者没有出现不良反应的状况,治疗效果良好。结论使用兰美抒治疗皮肤癣菌和混合感染真菌病的效果良好,杀菌较强,并且没有出现不良反应,具有临床推广价值!

  • 标签: 兰美抒药物 皮肤癣 感染 甲真菌病 疗效
  • 简介:摘要目的评价鼻内镜手术治疗侵袭型真菌鼻-鼻窦炎的临床价值。方法回顾分析60例侵袭型真菌鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术患者的临床资料。60例患者均采用鼻内镜手术治疗,术后随访时间6~24个月。结果60例患者中55例一期愈合,4例二期愈合,1例术后复发而再次手术。结论鼻内镜手术是治疗侵袭型真菌鼻-鼻窦炎有效手段,值得临床研究和进一步推广应用。

  • 标签: 鼻内镜 真菌性鼻-鼻窦炎 临床分析中图分类号R2 文献标号A 文章编号2095-7165(2015)06-0025-01
  • 简介:摘要目的探讨老年人肺部真菌感染的临床特点、真菌感染类型及预后情况。方法回顾分析我院2012年8月至2017年8月间住院的32例老年人肺部真菌感染患者的基本资料、基础疾病、临床表现、病原学检查、影像特点及治疗与转归。结果32例患者中,肺恶性肿瘤6例,肺结核4例,慢性阻塞肺疾病6例,血液系统肿瘤2例,自身免疫性疾病3例,艾滋病2例,糖尿病例4,无基础疾病5例。真菌感染类型以曲霉菌、隐球菌及念珠菌为主,极少数为马尔尼菲青霉菌。胸部CT表现为曲霉球4例,空气新月征2例,晕轮征4例,实变影5例,单发性肺结节8例,多发性肺结节2例,支气管肺炎3例,中央型支气管扩张4例。32例对抗真菌治疗反应情况,其中好转及痊愈27例,无变化4例,恶化1例。结论老年人肺真菌感染大部分合并一些基础疾病,主要以曲霉菌和隐球菌感染为主,胸部影像学无明显特异性表现,对抗真菌治疗效果较好。

  • 标签: 肺部,真菌感染,非老年人
  • 简介:真菌感染,尤其是条件致病真菌感染发病率日益增高,受到国内外学者广泛关注[1]。由于深部真菌感染(deepfungalinfection)或系统真菌感染(systemicfungalinfection)危害大,国外学者将这一类疾病统称为侵袭真菌感染(invasivefungalinfection,IFI)或侵袭真菌病(invasiviefungaldisease,IFD),以区别侵袭真菌感染[2]。

  • 标签: 侵袭性真菌感染 深部真菌病 定义
  • 简介:

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  • 作者: 高宁 杨瑞波
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《国际眼科纵览》 2022年第03期
  • 机构:天津医科大学眼科医院 眼视光学院 眼科研究所 国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心 天津市视网膜功能与疾病重点实验室 300384
  • 简介:摘要近年来,医学及相关学科的发展为真菌角膜炎(fungal keratitis,FK)的治疗提供了新的前景。药物治疗方面主要围绕研发安全有效的抗真菌药物如丙烯胺类、棘白菌素类、抗菌肽及其衍生物,FK免疫机制的深入研究为免疫抑制剂的应用提供了理论基础,此外,眼部药物递送系统与抗真菌药物的联合使用可促进药物进入角膜发挥作用,其疗效在FK动物模型得到验证,部分复合体如氟康唑脂质体在临床使用后效果良好。手术治疗方面,早期手术、病原菌以水平生长为主、病灶浸润深度浅、联合使用有效抗真菌药对提高板层角膜移植手术的成功率具有重要意义,同时角膜基质注药、角膜胶原交联、准分子激光术等手术技术在感染早期、病灶浸润较浅或单独使用药物治疗效果欠佳者的FK患者中均突显出各自的优势。不同作用机制的药物及各类术式的联合,可为FK良好预后提供重要保障。(国际眼科纵览,2022, 46:253-260)

  • 标签: 真菌性角膜炎 抗真菌制剂 手术 联合治疗
  • 简介:摘要侵袭真菌感染(invasive fungal infection,IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性,容易与晚发型细菌败血症混淆,血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防,综合预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要,氟康唑预防应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时,应及时经验真菌治疗;病原菌明确后采用靶向治疗;新生儿IFI管理中,须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。

  • 标签: 新生儿 侵袭性真菌感染 管理
  • 简介:摘要目的分析真菌角膜溃疡的临床护理情况。方法选取2016年7月—2017年7月我院收治的真菌角膜溃疡患者82例作为研究组,对研究组患者的护理方式及结果进行回顾分析。结果研究组患者经一系列护理干预,成功治愈76例,护理有效率92.68%,因各种原因感染无法控制进行眼内容物剜除术6例,护理效果良好。结论对真菌角膜溃疡患者进行综合有效的护理,能够在提高患者治疗积极性的同时,改善患者的治疗效果,降低不良事件的发生,护理效果良好,值得临床推广使用。

  • 标签: 真菌 角膜溃疡 护理体会
  • 简介:摘要侵袭真菌感染(invasive fungal infection,IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性,容易与晚发型细菌败血症混淆,血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防,综合预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要,氟康唑预防应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时,应及时经验真菌治疗;病原菌明确后采用靶向治疗;新生儿IFI管理中,须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。

  • 标签: 新生儿 侵袭性真菌感染 管理
  • 简介:摘要目的探讨肺部真菌感染的临床表现和实验室检查情况。方法对我院2010年5月至2011年5月有肺部感染迹象的患者进行分析。结果早期诊断并治疗的患者均有不同程度的好转。结论侵袭真菌感染需早期诊断、早期治疗才能大大提高治疗成功率。

  • 标签: 探讨 肺部 侵袭性真菌感染
  • 简介:摘要目的探讨医院内真菌感染的高危因素防控措施。方法对85例医院内真菌感染病例进行临床回顾分析。结果真菌感染占全院感染的6.5%,主要病原菌为白假丝酵母;高危因素主要为患者年龄大、严重基础疾病、抗生素不合理使用、激素、化疗、侵入操作等。结论要高度重视医院内真菌感染,规范抗生素应用、重视病原学监测。

  • 标签: 医院真菌感染 危险因素 预防控制
  • 简介:摘要目的探讨并总结真菌角膜溃疡的临床治疗方法,进一步寻求更好的治疗方法。方法从近三年来我院治疗的真菌角膜溃疡的患者中随机选择60例作为研究对象,随机分为两组,每组患者为30例。对照组采用酮康唑针和酮康唑滴眼液治疗,实验组采用氟康唑针和氟康唑滴眼液联合治疗,在治疗后对实验组和对照组的临床疗效进行分析对比。结果治疗后,实验组和对照的临床疗效的总有效率分别为96.7%、83.3%,实验组的临床疗效中总有效率明显高于对照组。结论氟康唑针联合氟康唑滴眼液的临床疗效显著,不良反应少,有很好的临床意义和推广价值。

  • 标签: 真菌性角膜溃疡 氟康唑 临床疗效
  • 简介:近年来,全球侵袭真菌感染(invasivefungalinfections,IFI)的发病明显增加,儿童IFI亦呈增加趋势,而且在医院内感染中居重要位置。由于IFI常发生在有严重基础疾病的患儿,其临床表现和组织病理变化与其他许多疾病很相似,使诊断存在一定难度,临床上容易出现误诊和漏诊,延误治疗,病死率很高。所以,IFI的诊治已成为儿科当前的重要问题。

  • 标签: 侵袭性真菌感染 延误治疗 INFECTIONS 组织病理变化 临床表现 医院内感染
  • 简介:重症监护室(ICU)收治的患者多数都有免疫功能受损,是真菌感染的易感人群,这类人群发生真菌感染后病情严重,预后较差。ICU常见的机会真菌感染有念珠菌、曲霉菌、隐球菌、马尔尼菲蓝状菌和组织胞浆菌等,主要与艾滋病、器官移植、恶性肿瘤、使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等因素相关,这些真菌感染临床症状常无特异性,容易被忽视而延误诊治。因此,熟悉ICU常见真菌感染的诊治原则,确保早期诊断和及时治疗,是降低真菌感染发生率和死亡率的关键。

  • 标签: ICU 真菌感染 诊断 治疗