简介:摘要目的探讨真菌性眼内炎的主要致病因素,常见致病真菌菌种及治疗结果,为真菌性眼内炎的诊治提供参考。方法对72例真菌性眼内炎患者临床资料进行回顾性分析,内容包括发病原因、病原菌及药敏试验结果、治疗方法、临床疗效等。结果72例患者中,涂片或病理活检及培养均真菌阳性者25例,单纯真菌培养阳性者30例,单纯病理活检阳性者17例。培养阳性的72例中烟曲霉菌感染者20例,腹孢镰刀菌感染者15例,毛霉菌感染者13例,木贼镰刀菌感染者24例。16例行眼球摘除术;3例拒绝行眼球摘除术出院;29例眼内炎症缓解后出院;24例病情稳定后行硅油填充及取出术,术后视力光感。结论真菌性眼内炎发病隐匿,进展缓慢,非常容易被忽视并误诊,详细询问病史和合理的检查对其诊断有着重要的帮助。早期积极有效的治疗,可以高治愈率和保存视功能。
简介:摘要目的分析和探究鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效及预后影响因素。方法选择本院收治的130例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者为研究主体。分为A组和B组,每组65例;A组给予鼻内窥镜下鼻窦窦口开放+鼻腔真菌清理术治疗,B组给予口服药物治疗。结果治疗后,A组与B组的VAS评分及鼻内镜检查计分比较差异显著(P<0.05);A组的总病程时间和复发率明显小于B组(P<0.05)。结论运用鼻内窥镜手术扩大鼻窦窦口,开放引流通道,彻底清除鼻腔真菌团块,是目前较为安全、有效的治疗方式。
简介:摘要目的分析探讨兰美抒治疗非皮肤癣菌性和混合感染性甲真菌病的治疗效果,以及针对治疗过程中的安全性进行分析。方法选取我院2012年3月—2014年3月期间收治的40例非皮肤癣菌性和混合感染性甲真菌病患者,针对他们的资料进行回顾性分析。结果患者分离出酵母菌9株,患者分离出皮肤癣菌霉菌7株,剩下的患者为两种细菌的混合感染患者。经过治疗之后,痊愈为18人。显效为13人,总有效率为77.5%。在治疗过程中,患者没有出现不良反应的状况,治疗效果良好。结论使用兰美抒治疗非皮肤癣菌性和混合感染性甲真菌病的效果良好,杀菌较强,并且没有出现不良反应,具有临床推广价值!
简介:摘要目的评价鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床价值。方法回顾性分析60例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术患者的临床资料。60例患者均采用鼻内镜手术治疗,术后随访时间6~24个月。结果60例患者中55例一期愈合,4例二期愈合,1例术后复发而再次手术。结论鼻内镜手术是治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎有效手段,值得临床研究和进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨非老年人肺部真菌感染的临床特点、真菌感染类型及预后情况。方法回顾性分析我院2012年8月至2017年8月间住院的32例非老年人肺部真菌感染患者的基本资料、基础疾病、临床表现、病原学检查、影像特点及治疗与转归。结果32例患者中,肺恶性肿瘤6例,肺结核4例,慢性阻塞性肺疾病6例,血液系统肿瘤2例,自身免疫性疾病3例,艾滋病2例,糖尿病例4,无基础疾病5例。真菌感染类型以曲霉菌、隐球菌及念珠菌为主,极少数为马尔尼菲青霉菌。胸部CT表现为曲霉球4例,空气新月征2例,晕轮征4例,实变影5例,单发性肺结节8例,多发性肺结节2例,支气管肺炎3例,中央型支气管扩张4例。32例对抗真菌治疗反应情况,其中好转及痊愈27例,无变化4例,恶化1例。结论非老年人肺真菌感染大部分合并一些基础疾病,主要以曲霉菌和隐球菌感染为主,胸部影像学无明显特异性表现,对抗真菌治疗效果较好。
简介:摘要近年来,医学及相关学科的发展为真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的治疗提供了新的前景。药物治疗方面主要围绕研发安全有效的抗真菌药物如丙烯胺类、棘白菌素类、抗菌肽及其衍生物,FK免疫机制的深入研究为免疫抑制剂的应用提供了理论基础,此外,眼部药物递送系统与抗真菌药物的联合使用可促进药物进入角膜发挥作用,其疗效在FK动物模型得到验证,部分复合体如氟康唑脂质体在临床使用后效果良好。手术治疗方面,早期手术、病原菌以水平生长为主、病灶浸润深度浅、联合使用有效抗真菌药对提高板层角膜移植手术的成功率具有重要意义,同时角膜基质注药、角膜胶原交联、准分子激光术等手术技术在感染早期、病灶浸润较浅或单独使用药物治疗效果欠佳者的FK患者中均突显出各自的优势。不同作用机制的药物及各类术式的联合,可为FK良好预后提供重要保障。(国际眼科纵览,2022, 46:253-260)
简介:摘要侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性,容易与晚发型细菌败血症混淆,血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防,综合性预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要,氟康唑预防性应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时,应及时经验性抗真菌治疗;病原菌明确后采用靶向治疗;新生儿IFI管理中,须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。
简介:摘要侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性,容易与晚发型细菌败血症混淆,血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防,综合性预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要,氟康唑预防性应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时,应及时经验性抗真菌治疗;病原菌明确后采用靶向治疗;新生儿IFI管理中,须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。