简介：

简介：目的探讨重症肌无力(MG)危象救治方案,提高抢救成功率.方法回顾性分析32例MG患者39次危象发作的救治方法.结果暂停胆碱酯酶抑制剂、早期气管切开呼吸机辅助呼吸+大剂量激素冲击疗法的抢救成功率明显高于单纯或合并使用胆碱酯酶抑制剂的病例组(P<0.05).结论早期进行气管切开、呼吸机辅助呼吸、激素治疗以及暂停使用胆碱酯酶抑制剂,可明显降低MG危象的死亡率;防止感染和不当用药可降低危象的发生率.

简介：目的总结1991年5月～2001年12月手术治疗重症肌无力的经验.方法11例病人均行全胸腺切除加前纵隔脂肪组织清扫术,按改良Osseiman标准分为Ⅰ型4例、Ⅱa型3例、Ⅱb型3例、Ⅲ型1例.随访结果按完全缓解、改善、无效进行评价.结果手术后完全缓解3例、改善5例、无效2例、死亡1例.结论全胸腺切除加前纵隔脂肪组织清扫术是治疗重症肌无力的有效方法,除无胸腺瘤的单纯眼肌型肌无力病人需慎重考虑是否手术外,对其它重症肌无力病人应及早手术治疗,并加强围术期管理,积极防治肌无力危象.

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简介：【摘要】目的 探究早期被动躯体运动联合指压穴位刺激预防机械通气患者ICU获得性肌无力的效果评价。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院重症医学科接受治疗的82例机械通气患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各41例。对照组接受常规护理，观察组接受早期被动躯体运动联合指压穴位刺激。比较两组患者的ICU获得性肌无力发生率、ICU住院时间、生活能力评分的差异。结果 干预后，观察组的获得性肌无力发生率及ICU住院时间均显著小于对照组（P均<0.05）；观察组的Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05）。结论  早期被动躯体运动联合指压穴位刺激可有效降低机械通气患者ICU获得性肌无力的发生率，提升患者的生活能力，缩短ICU住院时间。

简介：【摘要】 目的：急诊重症监护室患者获得性肺炎护理分析 。 方法： 选取 2017 年 9 月 -2019 年 8 月我院急诊重症监护室收治的 128 例获得性肺炎患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各 64 例，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，护理期间记录并发症发生情况，记录住院时间。 结果： 观察组在护理期间，发生并发症的案例较少，住院时间也较短，均有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对 急诊重症监护室患者获得性肺炎 患者，开展针对性护理，能够有效控制获得性肺炎情况，减少疾病的并发症。

简介：摘要目的探索重症患者股四头肌厚度（股直肌厚度、股中间肌厚度）、横截面积（股直肌横截面积）与医学研究委员会（MRC）手法肌力评分的相关性，及其随重症监护病房（ICU）住院时间的变化特点，并判断肌肉变化对ICU获得性衰弱（ICU-AW）的诊断价值。方法纳入2019年3至10月于北京协和医院重症医学科住院治疗预期≥5 d的患者，前瞻性收集患者入ICU第1天（D1）、第3天（D3）、第5天（D5）、第7天（D7）、出ICU时（D出ICU）超声测量下的股直肌横截面积、股直肌肌肉厚度、股中间肌肌肉厚度以及评价D出ICU时MRC肌力评分，分析其相关性以及股四头肌变化的规律。并以D出ICU时MRC>48分作为诊断ICU-AW阳性的标准，分析股四头肌肌肉变化与ICU-AW的关系。采用t检验或Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果共纳入45例重症患者，男25例，女20例，年龄为（58±10）岁。患者的股直肌横截面积、股直肌厚度、股中间肌厚度随ICU住院时间的增长而减少。股直肌横截面积、厚度及股中间肌厚度与MRC评分呈正相关（r=0.452、0.411、0.402，均P<0.05），股直肌横截面积、厚度及股中间肌厚度的下降幅度均与MRC评分呈负相关（r=-0.682、-0.740、-0.734，均P<0.05）。入ICU第3天股直肌横截面积萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为6.0%，敏感度为66.7%，特异度为77.8%；第5天股直肌厚度萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为14.5%，敏感度为77.8%，特异度为66.7%；第7天股中间肌厚度萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为19.9%，敏感度为70.6%，特异度为87.5%。结论床旁超声测量股四头肌横截面积、厚度对ICU-AW有一定的诊断价值，能够早期识别ICU-AW患者。

简介：目的总结重症肌无力临床治疗经验。方法分析89倒重症肌无力临床资料，其中药物治疗75例。合并胸腺瘸者行胸腺瘸切除术14倒。结果药物治疗缓解11例。好转60例，无效4例。总有效率92％；手术治疗术后稳定缓解4例。药物缓解8例，无效2例。结论重症肌无力是自身免疫性疾病，治疗包括药物治疗和手术治疗。本组病例治疗以药物为主，应用激素中剂量冲击小剂量维持疗法。联合抗胆碱酯酶药物治疗重症肌无力是有效的；伴有胸腺瘸者行胸腺切除术，胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效手段。

简介：摘要重症监护室(ICU)中的患者由于营养不良、电解质紊乱、血流动力学紊乱及低氧血症等，膈肌血液供给不良，极易发生膈肌无力。膈肌无力会严重影响患者的呼吸和自主排痰能力，使患者排痰无力、呼吸机使用时间延长和脱机困难以及拔管后再发呼吸衰竭。因此监测重症患者膈肌活动很有必要。本文就引起膈肌无力的因素、膈肌无力的检测方法及其预防和治疗来介绍膈肌无力的研究进展。

简介：摘要重症肌无力主要是由乙酰胆碱受体抗体介导的获得性神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌收缩无力。疾病早期眼外肌受累可出现眼睑下垂、复视等症状，易被误诊为眼科疾病，当出现咽喉肌、四肢肌无力时更需与多种疾病鉴别，临床存在一定程度的漏诊、误诊。文中概述了重症肌无力的流行病学、病因及发病机制、临床表现、分型、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗进展等内容，供临床及神经专科医生参考。

简介：摘要目的探讨重症肌无力（MG）的临床特点，减少MG的误诊率及死亡率。方法回顾性分析了临床工作中遇到的15例MG患者。结果MG患者首发症状缺乏特异性，患者肌群运用情况不同，发生症状的背景不同，给诊断带来了困难1。结论根据受累肌群无力的特点，结合新斯的明试验及重复神经电刺激检查可及早做出诊断，为患者病情转归提供有利条件。

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简介：应指导患者准确服药剂量,嘱患者应避免使用有关药物 ,应根据患者个体化来设计给药剂量和给药时间

简介：【摘 要】目的：探讨重症肌无力患儿的护理心得为何。方法：病例类型：重症肌无力患儿；病例收集时间：2016年12月-2019年12月；分组方法：双色球法；组名：对照组（n=9）、实验组（n=9）；护理方法：常规护理、综合护理，对护理效果有何差异进行比较。结果：名称为实验组者，其并发症、危象发生率、呼吸机上机率要低于组名为对照组者，其脱机时间要短于组名为对照组者，均为P＜0.05。结论：综合护理的运用可显著提高重症肌无力患儿的临床治疗效果，减少并发症，促进病情康复。