简介：摘要孙郁芝教授在长期临床实践中发现，慢性肾炎蛋白尿多表现为本虚标实，其本在脾肾亏虚，往往虚实夹杂，故施治过程中应注意扶正祛邪。此外，蛋白尿常有湿热浊瘀夹杂，进而多采用清热利湿化浊、健脾益气补肾、活血祛瘀通络，灵活运用，标本兼顾。

简介：【摘要】 总结一例脐尿管囊肿围手术的护理经验， 护理要点：通过早期识别及护理干预，落实术前术后心理护理，病情观察，皮肤护理，管道护理、用药护理；饮食护理，最终治愈出院。

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简介：【摘要】目的：探究IgA肾病大量蛋白尿采用益肾汤治疗的临床效果。方法：参选患者均选取2019年4月-2021年4月这一期间。对患者进行分组对比，共选取66例患者，均诊断为IgA肾病大量蛋白尿，我院按照随机数字表法的方式将患者进行分组，分别为对照组33例、试验组33例。对照组差异常规治疗，试验组在对照组的基础上增加益肾汤治疗，观察对照组和试验组的临床效果。结果：两组患者治疗前临床指标对比无差异（P>0.05）。治疗后试验组患者的血钙与对照组相比差异为（P>0.05），试验组血肌酐、尿蛋白参数水平低于对照组，数据对比存在差异（P

简介：摘要：目的：探讨尿动力检查常见并发症并分析其预防的方式。方法：选取2019年1月到2021年1月在我院进行尿动力检查的患者120例进行研究，对患者在检查过程中出现的并发症进行总结，并且分期其出现的原因。结果：在本次研究的患者之中有8例出现了并发症，占总人数的6.67%。出现并发症的患者中，有4例为置管失败，主要原因是患者的尿管比较狭小；有2例是因为插管性相关感染引起的发热；1例因为尿道损伤出现血尿；还有1例出现严重的膀胱痉挛。结论：在进行尿动力学检查时，应该谨慎使用，避免滥用，并且进行严格的消毒等操作，对于可能出现的发热、出血等并发症，要提前做好预防的准备，并且在出现后及时处理。这样才能够让尿动力检查更加有价值。

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简介：【摘要】目的 分析BTA,尿脱落细胞学,泌尿系CT联合检查在上尿路上皮肿瘤诊断中的应用效果。方法 选取本院82例上尿路上皮肿瘤患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组41例（行泌尿系CT检查）和观察组41例（另加BTA和尿脱落细胞学检查），比较两组诊断效果。结果 与对照组上尿路上皮肿瘤检出率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）；与对照组上尿路上皮肿瘤漏诊率和误诊率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。 结论 BTA、尿脱落细胞学联合泌尿系CT检查能够显著提升上尿路上皮肿瘤患者诊断效果，具有推广价值。

简介：摘要目的研究子痫前期（PE）蛋白尿孕妇尿微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TRF）及α1-微球蛋白（α1-MG）的妊娠期界值。方法收集2016年1月至2019年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产前检查并住院分娩的孕妇210例，其中PE孕妇92例（43.8%），正常孕妇118例（56.2%）。按照诊断性试验评价方法分析非妊娠期尿mAlb、TRF及α1-MG界值对24 h尿蛋白定量判定的阳性预测值、阴性预测值、准确率，并通过对不同种类尿蛋白与24 h尿蛋白定量进行受试者工作特征（ROC）曲线评估，确定妊娠期尿mAlb、TRF及α1-MG的最佳切点值。结果（1）非妊娠期成人尿mAlb、TRF及α1-MG界值对于24 h尿蛋白定量判定的诊断性研究：当尿mAlb、TRF、α1-MG分别以30.0、2.5、12.5 mg/L为界值时，三者对应的尿蛋白定量≥300 mg/24 h的阳性预测值分别为88.1%（89/101）、88.2%（90/102）、78.9%（75/95），阴性预测值分别为97.2%（106/109）、98.1%（106/108）、85.2%（98/115），准确率分别为92.9%（195/210）、93.3%（196/210）、82.4%（173/210）。以尿蛋白定量≥300 mg/24 h为“金标准”，尿mAlb、TRF分别以30.0、2.5 mg/L为界值的诊断方法分别与“金标准”比较，差异均有统计学意义（P均<0.05），尿α1-MG以12.5 mg/L为界值的诊断方法与“金标准”无显著性差异（P>0.05）。（2）尿mAlb、TRF及α1-MG值对24 h尿蛋白定量判定的ROC曲线及最佳切点值：以尿蛋白定量≥300 mg/24 h为判定标准，尿mAlb、TRF和α1-MG水平的ROC曲线下面积分别为0.992、0.984和0.907。尿mAlb、TRF、α1-MG的最佳切点值分别为86.5 mg/L（Youden指数=0.927）、5.5 mg/L（Youden指数=0.923）、15.4 mg/L（Youden指数=0.687）。（3）尿mAlb、TRF及α1-MG最佳切点值对于24 h尿蛋白定量判定的诊断性研究：尿mAlb、TRF、α1-MG分别以86.5、5.5、15.4 mg/L为界值时，三者对应的尿蛋白定量≥300 mg/24 h的阳性预测值分别为98.9%（86/87）、95.7%（88/92）、87.7%（71/81），其阴性预测值分别为95.1%（117/123）、96.6%（114/118）、83.7%（108/129），其准确率分别为96.7%（203/210）、96.2%（202/210）、85.2%（179/210），均高于非妊娠期界值的准确率。以尿蛋白定量≥300 mg/24 h为“金标准”，尿mAlb、TRF、α1-MG以86.5、5.5、15.4 mg/L为界值的诊断方法分别与“金标准”比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论推荐将尿mAlb、TRF、α1-MG的妊娠期界值分别定义为86.5 mg/L、5.5 mg/L、15.4 mg/L。

简介：摘要目的验证末端尿苷基转移酶(TUT4)通过影响miR132/212簇的尿苷化作用影响食管上皮细胞(HEEC)的放射敏感性。方法本研究通过PCR的方法检测0、2、4、6和8 Gy X射线照射后0、6、18、24和48 h HEEC中TUT4的表达。将细胞分为阴性对照组、下调TUT4表达组(shTUT4组)、单纯6 Gy照射组(6 Gy组)、6 Gy照射+下调TUT4表达组(6 Gy+shTUT4组)分别检测TUT4对细胞放射敏感性、细胞增殖、细胞周期、线粒体损伤、氧自由基产生的影响；通过PCR检测下调TUT4表达对miR132/212尿苷化的影响；克隆形成和增殖实验检测过表达miR132/212及miR132/212+UUU(末端添加3个尿嘧啶的miR132/212)时HEEC的放射敏感性；增殖实验检测在下调TUT4表达且过表达miR132/212及尿苷化miR132/212时HEEC的增殖情况。结果PCR结果显示，2、4、6和8 Gy X射线照射后TUT4表达增加，差异有统计学意义(t＝12.84、62.06、27.86、32.43，P<0.05)。下调TUT4表达可增加HEEC的放射敏感性，D0、Dq、SF2值分别为0.79、1.61、0.47，与对照组比较差异有统计学意义(t＝13.2、5.85、7.31，P<0.05)，放射增敏比(SERD0)为1.41；且经6 Gy照射后，低表达TUT4组细胞增殖减少(t＝7.12、13.63，P<0.05)、S期细胞增加(t＝11.98，P<0.05)、线粒体损伤增加(t＝11.98，P<0.05)、氧自由基产生增加(t＝15.65，P<0.05)。进一步研究结果表明，下调TUT4表达可使miR132/212表达增加，miR132/212+UUU表达减少(t＝27.90、60.99，P<0.05)；而过表达miR132/212和miR132/212+UUU也可影响HEEC的放射敏感性，SERD0分别为1.20、0.71。双重转染实验证明，TUT4低表达且miR132/212过表达细胞的增殖能力较单纯TUT4低表达时更弱(t＝4.76、7.65，P<0.05)；同时TUT4低表达且过表达miR132/212+UUU时细胞增殖能力较单纯TUT4低表达更强，差异有统计学意义(t＝7.22，P<0.05)。结论X射线可增加HEEC中TUT4的表达，TUT4可降低HEEC放射敏感性、减轻放射损伤，其机制与miR132/212的尿苷化相关。

简介：【摘要】目的：评价尿沉淀分析仪与尿干化学分析仪在尿液红细胞检测中的效果及准确性。方法：选取于2019年7月至2020年12月在我院就诊行尿常规检验的患者中抽选出120例展开系统调查，收集患者的晨尿作为标本，全部接受尿干化学分析仪和尿沉淀分析仪检测，以显微镜镜检结果为金标准，分析各自的检验准确性以及联合诊断结果。结果：联合检测的准确性（90.00%）明显高于尿干化学分析仪（83.33%）和尿沉淀分析仪（77.50%）结果，对比差异有意义，P0.05。结论：在尿液红细胞检测中选择尿沉淀分析仪联合尿干化学分析仪检验的准确性高，能动态分析其尿液红细胞变化，为临床治疗提供准确检验结果。

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简介：摘要美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）用于治疗溃疡性结肠炎、轻度克罗恩病，其多以代谢物N-乙酰基-5-氨基水杨酸的形式通过肾脏快速代谢，少见肾损害及血尿，但在部分患者中发现口服后出现红棕色尿，此现象与其代谢物与水中清洁剂含有的残余次氯酸盐结合有关。本文报道了1例美沙拉嗪相关尿色异常并进行文献复习。

简介：摘要目的了解青藏高原高血压患者蛋白尿发生的危险因素。方法采用前瞻性设计，2019年3月至2020年6月，在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院心血管内科收集续贯入组的青藏高原高血压患者。对入选患者进行问卷调查、体格检查及血压测量；采集空腹静脉血，进行肝功能、血脂、血糖、血红蛋白等检测；取3次非同日晨尿，进行尿蛋白肌酐比值（UACR）检测，按检测结果进行分组，其中UACR < 30 mg/g为尿蛋白阴性，UACR≥30 mg/g为尿蛋白阳性；同时对入选患者行颈动脉彩超和心脏彩超检查；并进行蛋白尿的危险因素分析。结果符合入选标准的高血压患者共588例，其中接受降压药物治疗的472例（80.3%），存在降压治疗依从性的239例（40.6%），治疗后血压达标的252例（42.9%）；高血压合并糖尿病者150例（25.5%），尿蛋白阳性者126例（21.4%）。在单因素分析中，尿蛋白阳性组（n = 126）与阴性组（n = 462）比较，民族构成、收缩压[（138.19 ± 19.65）比（133.16 ± 18.45）mmHg，1 mmHg = 0.133 kPa]、舒张压[（85.80 ± 13.51）比（83.17 ± 12.19）mmHg]、尿酸[（411.79 ± 101.54）比（379.96 ± 102.18）μmol/L]、血红蛋白[（152.86 ± 30.70）比（143.49 ± 21.15）g/L]、肺动脉主干宽度[（21.76 ± 3.94）比（20.98 ± 3.34）mm]、室间隔厚度[（9.90 ± 1.70）比（9.47 ± 1.60）mm]差异均有统计学意义（P < 0.01或< 0.05）。在多因素logistic回归分析中，收缩压[比值比（OR） = 1.015，95%置信区间（95%CI）：1.005 ~ 1.026]，尿酸（OR = 1.003，95%CI：1.001 ~ 1.005），肺动脉主干宽度（OR = 1.058，95%CI：1.001 ~ 1.118）增加均是蛋白尿的危险因素；且藏族相对于汉族发生蛋白尿的风险较低（OR = 0.505，95%CI：0.317 ~ 0.805），但血红蛋白增高相对于血红蛋白正常发生蛋白尿的风险增加（OR = 1.890，95%CI：1.231 ~ 2.903）。结论高海拔地区的高血压患者中，血红蛋白增高，收缩压、尿酸、肺动脉主干宽度增加是蛋白尿发生的危险因素；与藏族高血压患者相比，汉族高血压患者发生蛋白尿的风险更高。

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简介：摘要目的探讨脐尿管癌的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2011年8月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的35例脐尿管癌患者的临床资料。男23例，女12例，男女比例为1.92∶1。平均年龄(52.1±13.9)岁，中位年龄55岁。有吸烟史8例，饮酒史3例。合并高血压病5例，糖尿病5例，冠心病2例，脑梗死1例。首发症状表现为血尿25例，下腹部疼痛4例，腹部包块2例，脐部流脓1例，无症状者4例。术前CT检查示肿瘤位于膀胱顶壁24例，膀胱前壁11例。肿瘤呈实性25例，囊性10例。中位肿瘤最大径4.0(1.5~11.0)cm。35例术前膀胱镜检查均发现膀胱前壁或顶壁肿物。35例术前诊断均不除外脐尿管癌。35例均行扩大的膀胱部分切除术(常规切除脐部)，3例同期行盆腔淋巴结清扫术。其中开放手术19例，腹腔镜手术14例，达芬奇机器人辅助腹腔镜手术2例。结果本组35例术后Mayo分期为Ⅰ期10例，Ⅱ期18例，Ⅲ期1例，Ⅳ期6例。总体随访率91.4%(32/35)，中位随访时间41(3~103)个月。1、3、5年生存率分别为82.5%、59.3%、53.9%。单因素分析结果显示，年龄(P＝0.033)、肿瘤最大径(P＝0.011)、淋巴结转移(P＝0.002)、远处转移(P＝0.011)、病理分级(P＝0.001)、Mayo分期(P＝0.026)是预后相关影响因素。Cox多因素分析结果显示，病理分级低分化(HR＝1.640，95%CI 1.112~2.418，P＝0.013)、肿瘤最大径≥4 cm(HR＝5.000，95%CI 1.099~22.755，P＝0.037)是影响患者预后的独立因素。结论脐尿管癌是一种发病隐匿的膀胱恶性肿瘤，初诊症状多为血尿，确诊时多已处于临床分级中晚期，预后较差。病理分级和肿瘤最大径是影响脐尿管癌患者预后的独立因素，病理分级越高、肿瘤最大径越大，预后越差。

简介：摘要 目的 探讨引起CAUTI的原因，进行系列分析制定对策。方法 将2016年11月—2017年10月本院ICU住院留置尿管患者1154例，随机分为对照组（572）和观察组（582），对照组未实行干预措施，观察组实行系列干预措施，观察两组病人尿路感染情况。结果 留置导尿时间与尿路感染的发生率呈正相关，对照组各时段总感染率为9.45%，观察组各时段总感染率为3.79%，两组比较差异有统计学意义（p

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简介：【摘要】目的 在于分析针对高血压肾病患者所在社区进行尿液中微量生物白蛋白水平检测的重要意义。方法 拟选择80例体检患者均为我医疗中心社区慢性疾病健康管理的典型高血压体检患者并作为体检观察组,选取同一个时期来我社区中心健康管理体检的健康管理体检者80例并分为正常组和对照组, 对两组检查患者的正常尿氨酸微量值和白蛋白水平进行正常检测并对检查结果数据进行分析比较。。结果 观察者患者MAU检出率及MAN含量测定结果均高于对照组。结论 对mALB的测定结果可广泛作为衡量高血压早期靶受体器官功能损害敏感度的指标,在于对高血压靶受体器官功能损害的早期诊断发现,及时正确给予治疗干预及其处理方法具有重要研究价值。