简介:[摘要] 目的:研究胸腔镜肺癌根治术患者术后,采用超声引导前锯肌平面阻滞联合罗哌卡因胸腔内注射的干预,对患者术后镇痛的影响。方法:针对我院单孔胸腔镜肺癌根治术治疗60例患者予以样本选取,样本收录时间范围设置为2021.01~2021.12时间段,随机性规范分组,通过分组对照模式分析麻醉镇痛效果,均采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法,30例实验组患者利用超声引导前锯肌平面阻滞(注射0.33%罗哌卡因30mL),在手术结束关胸之前通过引流气体的猪尾管向胸腔注射0.5%罗哌卡因20ml,使药物在胸腔保留20min以上;30例对照组患者利用相同剂量的生理盐水注射;统计不同干预组患者(1)VAS评分;(2)患者满意度和不良反应发生率。结果:针对纳入的研究对象进行VAS评分、患者满意度和不良反应发生率统计,实验组较之对照组测定值状态更优,(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后采用超声引导前锯肌平面阻滞联合罗哌卡因胸腔内注射的干预,可积极改善患者术后疼痛状况,操作过程简单可靠,帮助患者术后病情状况保持一致稳定,安全性具有较高意义。
简介:[摘要] 目的:研究胸腔镜肺癌根治术患者术后,采用超声引导前锯肌平面阻滞联合罗哌卡因胸腔内注射的干预,对患者术后镇痛的影响。方法:针对我院单孔胸腔镜肺癌根治术治疗60例患者予以样本选取,样本收录时间范围设置为2021.01~2021.12时间段,随机性规范分组,通过分组对照模式分析麻醉镇痛效果,均采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法,30例实验组患者利用超声引导前锯肌平面阻滞(注射0.33%罗哌卡因30mL),在手术结束关胸之前通过引流气体的猪尾管向胸腔注射0.5%罗哌卡因20ml,使药物在胸腔保留20min以上;30例对照组患者利用相同剂量的生理盐水注射;统计不同干预组患者(1)VAS评分;(2)患者满意度和不良反应发生率。结果:针对纳入的研究对象进行VAS评分、患者满意度和不良反应发生率统计,实验组较之对照组测定值状态更优,(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后采用超声引导前锯肌平面阻滞联合罗哌卡因胸腔内注射的干预,可积极改善患者术后疼痛状况,操作过程简单可靠,帮助患者术后病情状况保持一致稳定,安全性具有较高意义。
简介:摘要目的探讨胸腔内注入顺铂(DDP)联合白介素Ⅱ(IL--Ⅱ)治疗恶性胸腔积液的疗效-。方法病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为2组,治疗组(32例)在胸腔内注入DDP50mg/m2,IL--Ⅱ80万IU,对照组(28例)在胸腔内注入DDP50mg/m2,1周后重复1次,观察疗效、生活质量、生存率以及毒副反应。结果治疗组总有效率81%,病变进展率3%,较对照组50%,25%差异有显著性(P<0•05)。Karnofsky评分大于70分治疗组较对照组有显著提高(P<0•05)。治疗组0•5年、1年、1•5年、2年的生存率为97%、59%、44%、6%,分别高于对照组的71%、50%、14%、4%,其中0•5,1•5年的生存率差异有显著性(P<0•05)。治疗组Ⅰ度白细胞下降较对照组明显。结论胸腔内联合注入DDP和IL--Ⅱ治疗恶性胸腔积液是一种有效的、副反应小、可耐受的方法。
简介:目的观察中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽(多抗)胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法106例恶性胸腔积液患者随机分为两组:治疗组58例,对照组48例。胸腔置入中心静脉导管排尽胸腔积液后,治疗组胸腔注射顺铂和甘露聚糖肽,对照组胸腔注射顺铂。两组均每周重复,治疗2次后观察近期疗效、毒副反应及生活质量改善情况。结果治疗组RR82.8%,对照组RR56.3%;治疗组的生活质量也较对照组明显改善。经统计学处理均具有统计学意义(P〈0.05)。治疗组胃肠道反应与骨髓抑制均低于对照组。结论中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液疗效好、毒性反应轻。值得推广使用。
简介:【摘要】目的:探讨观察结核性脓胸应用甲硝唑胸腔冲洗联合利福平胸腔注射治疗的临床治疗效果。方法:选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月期间收治结核性脓胸患者 66例,随机分为观察组和对照组各 33例。对照组患者给予生理盐水脓腔冲洗,利福平注射液脓腔注入治疗。观察组加以甲硝唑脓腔冲洗,利福平注射液脓腔注入治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组总有效率为 94.44%明显高于对照组的 66.67%,观察组患者住院时间、拔管时间明显短于对照组,治疗后胸膜厚度明显小于对照组, FEV1 /FVC%观察组明为高于对照组,复发率观察组明显低于对照 ( P< 0.05)。结论:结核性脓胸患者应用甲硝唑冲洗结合胸腔注射利福平能彻底清除脓液和坏死组织,增强抗结核分枝杆菌的作用,减轻患者痛苦,疗效显著。
简介:【摘要】目的:探讨观察结核性脓胸应用甲硝唑胸腔冲洗联合利福平胸腔注射治疗的临床治疗效果。方法:选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月期间收治结核性脓胸患者 66例,随机分为观察组和对照组各 33例。对照组患者给予生理盐水脓腔冲洗,利福平注射液脓腔注入治疗。观察组加以甲硝唑脓腔冲洗,利福平注射液脓腔注入治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组总有效率为 94.44%明显高于对照组的 66.67%,观察组患者住院时间、拔管时间明显短于对照组,治疗后胸膜厚度明显小于对照组, FEV1 /FVC%观察组明为高于对照组,复发率观察组明显低于对照 ( P< 0.05)。结论:结核性脓胸患者应用甲硝唑冲洗结合胸腔注射利福平能彻底清除脓液和坏死组织,增强抗结核分枝杆菌的作用,减轻患者痛苦,疗效显著。
简介:【摘要】目的:分析胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液患者的效果及护理方法。方法:将 2016年 1月到 2017年 1月手指的 58例胸腔积液患者视为分析对象,为所有患者实施胸腔内留置中心静脉导管治疗,并随机将患者纳入综合组与对照组( n=29)。综合组实施综合护理干预方式,对照组实施基础护理干预,比较两组患者的生活质量评分。结果:综合组患者的生活质量评分显著高于对照组患者,各项数据资料比较具有显著差异( p< 0.05)。结论:胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液,能够显著提升患者的生活质量评分,有助于患者生活质量的快速改善。
简介:摘要目的应用中心静脉导管穿刺引流术治疗胸腔积液,操作简单方便,且引流充分,方便胸腔内注药治疗。并观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者42例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2300万u+0.9%生理盐水60ml,后夹管或封管,2天后打开再引流,后胸腔内注入顺铂60mg+0.9%生理盐水20ml。根据控制情况,控制不佳者可再用一循环。观察疗效及副作用。结果全组总有效率为85.71%(36/42),CR率为28.57%(12/42),PR率为57.14%(24/42),NR率为14.28%(6/42),一年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月。主要不良反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变。结论通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法引流并交替胸腔内注入IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液,具有创伤小,简便易行,耐受性好,有效率高,不良反应小,生存时间长的优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法。
简介:摘要目的贝伐单抗是人源化抗VEGF的IgG单克隆抗体,近几年它被用于治疗癌症。但是贝伐单抗胸腔内灌注用于治疗MPE仍然未知。本研究的目的是评估贝伐单抗联合顺铂胸腔内注入治疗是否安全有效的控制MPE。方法80例NSCLC的MPE患者随机分为两组。第一组接受胸腔注射贝伐单抗(300毫克)与顺铂(30mg)治疗,第二组胸腔内注入顺铂(30mg)治疗,评定两者疗效。收集两组治疗前和治疗后的胸腔积液,用ELISA法测定胸腔积液的VEGF。结果在80例研究对象,在贝伐单抗组的疗效显著高于顺铂组(85.00%vs.50%,P<0.05)。联合组针对VEGF阳性的患者治疗效果更佳(P<0.01)。结论贝伐单抗联合顺铂胸腔内治疗是安全有效。VEGF的表达水平可以作为MPE贝伐单抗治疗的预后指标。
简介:【摘 要】目的:分析胸腔积液患者运用胸腔内留置中心静脉导管治疗过程中适宜的护理方法。方法:本次实验所包含的研究对象是86例因胸腔积液来我院就诊的患者,实验开始时间为2019年8月,实验结束时间为2021年2月,根据单双数法将患者分为研究组(43例)、参照组(43例)。对两组患者均采用胸腔内留置中心静脉导管治疗方式,参照组患者在治疗期间采用常规护理方式,研究组患者在治疗期间采用人性化护理方式,比较两组患者满意度、护理前后疼痛评分。结果:与参照组患者相比较,研究组患者满意度更高,且护理后疼痛评分更低,表示为P
简介:摘要:目的 探讨医疗纠纷案件中医务人员需要注意的几点内容。方法 结合1例高龄患者肱骨骨折内固定治疗术后罕见内固定物移行入肺的案例,复阅医学影像片,根据《侵权责任法》、教科书、相关诊疗技术指南及规范进行分析评价。结果 综合病历记载、医学影像片,评价医院在替代方案告知、病情观察上存在的不足。讨论 从案例中以司法鉴定角度探讨治疗方案选择、手术操作及术后病情观察相关问题。