简介:摘要目的比较不同药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析滨州市人民医院2014年6月至2017年3月治疗的恶性胸腔积液患者214例的临床资料,依据治疗方法不同分为单纯引流组26例、顺铂组55例、重组人血管内皮抑制素(恩度)组58例、榄香烯乳组30例、红霉素组45例,比较各组患者近期治疗效果、生活质量改善情况、不良反应发生率、住院费用及远期生存情况。结果单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组近期总有效率分别为23.1%(6/26)、49.1%(27/55)、70.7%(41/58)、46.7%(14/30)、73.3%(33/45),差异有统计学意义(χ2=24.20,P<0.05),恩度组、红霉素组的近期总有效率均明显高于其他组;单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组患者的生活质量评分好转率分别为30.8%、58.2%、84.5%、56.7%、88.9%,差异有统计学意义(χ2=37.20,P<0.05),恩度组、红霉素组好转率均明显高于其他组别;恩度组不良反应发生率最低,仅少数患者出现胸痛、乏力、恶心、发热等(其发生率分别为3.4%、8.6%、5.1%、3.4%),与其他组差异有统计学意义(χ2=12.40、10.40、36.60、15.00,均P<0.05)。恩度组治疗费用[(3 863.2±163.3)元]明显高于其他组(F=124.48,P<0.05);单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组1年生存率分别为11.5%、32.7%、65.5%、36.7%、66.7%,差异有统计学意义(χ2=28.70,P<0.05),两年生存率分别为3.8%、5.5%、13.8%、6.7%、15.6%,差异无统计学意义(χ2=5.28,P=0.26);四组注入药物患者的生存期均高于单纯引流组(F=54.40,P<0.05),恩度组及红霉素组明显高于其他组(P<0.05)。结论胸腔内注入恩度或红霉素可明显提高恶性胸腔积液患者的近期疗效及远期生存率,并可有效改善患者的生活质量;注入红霉素住院费用较低,但胸痛、发热等不良反应发生率较高;注入恩度不良反应发生率较低,但治疗费用较高。
简介:摘要目的探讨胸腔内注入顺铂(DDP)联合白介素Ⅱ(IL--Ⅱ)治疗恶性胸腔积液的疗效-。方法病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为2组,治疗组(32例)在胸腔内注入DDP50mg/m2,IL--Ⅱ80万IU,对照组(28例)在胸腔内注入DDP50mg/m2,1周后重复1次,观察疗效、生活质量、生存率以及毒副反应。结果治疗组总有效率81%,病变进展率3%,较对照组50%,25%差异有显著性(P<0•05)。Karnofsky评分大于70分治疗组较对照组有显著提高(P<0•05)。治疗组0•5年、1年、1•5年、2年的生存率为97%、59%、44%、6%,分别高于对照组的71%、50%、14%、4%,其中0•5,1•5年的生存率差异有显著性(P<0•05)。治疗组Ⅰ度白细胞下降较对照组明显。结论胸腔内联合注入DDP和IL--Ⅱ治疗恶性胸腔积液是一种有效的、副反应小、可耐受的方法。
简介:[摘要 ]:目的 观察 分析 胸腔内注射尿激酶联合中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的临床 效果 。方法 选择 我院 2016 年 1月~ 2019 年 8 月收治 的 结核性胸膜积液患者 80 例 作为 本次的 研究对象,随机 将其 分为 相同例数的 两组 :联合组对照组,每组患者各有 40 例。研究 组 患者 行中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗,对照组 患者 行常规胸腔穿刺抽液,比较两组患者的 临床疗效以及 积液消失时间、引流持续时间、引流总量、住院时间。结果 联合组患者的临床总有效率为 92.50% ,明显高于对照组的 75.00% ,差异有统计学意义( P < 0.05 )。与对照组比较,联合组 积液消失时间、引流持续时间、引流总量、住院时间 均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液 的效果满意 ,可在临床 上大力 推广应用。
简介:摘要目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选择2015年5月—2016年5月我院收治的60例结核性胸膜炎患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组30例。两组患者均给予常规抗结核治疗以及胸腔闭式引流,观察组引流胸腔积液后于胸腔内注入10万U尿激酶+20ml生理盐水,对照组引流胸腔积液后仅于胸腔内注入20ml生理盐水,比较两组治疗效果。结果观察组胸液引流量显著多于对照组,胸液吸收时间显著短于对照组(P<0.01);两组胸膜厚度、胸水蛋白含量与治疗前相比均明显下降(P<0.01),观察组治疗后胸膜厚度、胸水蛋白含量明显低于对照组(P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效显著,值得推广应用。
简介:摘要目的观察尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔、胸膜增厚粘连的效果。方法伴有多房小腔和胸膜增厚粘连形成的结核性渗出性胸膜炎患者39例,随机分为治疗组20例和对照组19例,治疗组于每次胸水引流后注入尿激酶20万U,每周2次;对照组每次胸水引流后注入地塞米松10mg,每周2次,其它治疗相同。结果治疗组引流胸液总量较对照组多(P<0.01);引流次数较对照组少(P<0.01);胸液完全吸收时间较对照组缩短(P<0.01);多房小腔及胸膜增厚粘连较对照组明显吸收减轻(P<0.05)。结论尿激酶胸腔内注入能治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔和胸膜增厚粘连。
简介:摘要目的评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的结核性包裹性胸膜炎患者88例,进行随机分组,观察组45例患者,对照组43例患者。两组患者入院后均给与2HREZ/(7-10)HRE抗结核治疗,对照组患者在抽液后在患者胸腔内注入10mg地塞米松+20ml生理盐水;观察组患者在抽液后在患者胸腔内注入10万U尿激酶+10mg地塞米松+20ml生理盐水。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.78%显著高于对照组患者的76.74%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抽液次数少于对照组患者,但比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者的抽液量、胸液吸收时间、胸腹粘连发生状况以及胸膜厚度情况均显著优于对照组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎能够使胸液的吸收加快,并且减少了胸腹粘连,减轻了胸膜肥厚,防止对肺功能造成损害,从而取得了良好的临床疗效。
简介:摘要目的对比研究胸腔内注入肝素与尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2012年5月至2014年6月收集的结核性胸膜炎患者100例,随机分为2组,对照组患者采用尿激酶联合生理盐水进行治疗,观察组患者采用肝素联合生理盐水进行治疗,观察两组患者的临床疗效、胸水消失时间及胸膜厚度情况。结果通过对比两组患者的临床疗效、胸水消失时间及胸膜厚度可知,采用肝素联合生理盐水进行治疗的观察组患者的治疗总有效率、胸水消失时间及胸膜厚度明显优于采用尿激酶联合生理盐水进行治疗的对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论采用胸腔内注入肝素治疗结核性胸膜炎具有显著的临床疗效,可有效降低胸腔积水残留及粘连的发生率。