简介：摘要医疗保险更是我国社会中的一种提高居民的健康水平的措施之一，也是一种社会保障制度。而我国的医疗保险的发展理论基础是根据经济学、保险学、社会保障学等进行统计建立的一种保障我国人民的身体健康的制度。

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简介：所谓预警是指通过对现有情况的分析预测未来并对可能发生的不规范行为或可能导致的不良后果提出警戒。换言之，预警就是对未来的行为进行事先防范，就是要利用现有的大量数据来预测未来，从而能够趋利避害，引导其向更好的方向发展。本文针对医疗保险的特点，研究构建医疗保险预警体系，以对医疗保险基金运作中的风险加以预警和规避，保障医疗保险事业的健康发展。

简介：完善医疗保险制度，需要有配套的会计处理办法。目前，一方面医疗保险制度对各单位缴纳经费的会计处理没有统一、完整的规定，另一方面企业会计制度中对医疗保险经费的列支也有专门的规定，这给会计人员的核算工作带来不便。本文在此谈谈医疗保险制度与会计处理的若干问题。

简介：改革开放二十多年来,农民生活发生了翻天覆地的变化,到目前为止温饱问题已经基本解决,与此同时医疗问题成了农民普遍关注的重点,笔者认为解决农民医疗问题应采取保险形式,并以法律将之确立下来,实行强制医疗保险的办法将逐步改善农民医疗难的问题.

简介：医保改革越来越成为医疗机构在市场竞争中的决定因素，采取什么样的医疗费用偿付方式，这又是医保改革顺利进行的关键。在城镇职工基本医疗保险全面推开后，医保所支付的医疗费用将成为医院的主要收入来源。所以，支付方式的合理与否，直接影响医疗机构服务的积极性和医疗机构的正常运转。如果支付方式没有一定的监督制约机制，又会导致医疗机构滥检查、滥用药、增加病人负担，使有限的医疗资源得不到合理利用，如果支付标准定得太低，医疗资源的消耗得不到合理补偿，不仅会限制医疗机构对新技术的使用，而且会损伤医护人员对医学科技的追求。

简介：<正>第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),制定本办法。第二条本办法所称的定点医疗机构,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。第三条定点医疗机构审查和确定的原则是:方便参保人员就医并便于管理;兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用;促进医疗卫生资源的优化配置,提高医疗卫生资源的利用效率,合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。

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简介：摘要“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。其具体实施将不仅影响生育保险的发展，还影响人们对生育价值的认同、社会生产力和经济活力的提升，以及妇女发展和性别平等的实现。考虑到二者在保障对象、保险内容、保障水平以及基金收支原则方面存在差异。不可否认的是，从待遇申领的角度来说，合并之后待遇申领集中办理，手续将更便捷，服务效率更高。

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简介：医疗保险的伦理道德和道德风险是医疗保险营运过程中不可回避的问题，也是当前构建和谐社会摆在医保人面前的重要课题。笔者对医保各利益群体的伦理责任、医疗保险道德风险的含义、产生的原因和突出表现进行了研讨，并对医疗保险道德风险的防范提出了对策。

简介：中央军委作出从2004年5月份起在全军部队推进医改的决定。军队医改的原则和任务是：军人免费医疗、家属优惠医疗，职工社会化医疗。军队职工无论是暂时参加军内医改，还是将来参加地方社会医疗保险，但改革的最终目标是军队职工参加社会化医疗保障。国家现在实行的社会基本医疗保险制度，要求所有用工单位的职工，都要参加医疗保险，这从政策上已为军队职工参加社会医疗保障敞开了大门。

简介：门诊统筹是基本医疗保险体系的重要组成部分,新医改背景下,职工基本医疗保险门诊统筹在完善医疗保障体系、活化个人账户、优化资源配置、提升医保待遇水平等多方面被寄予厚望.从筹资方式、保障范围、医疗待遇、结算方式四方面客观总结门诊统筹模式,分析门诊统筹发展中遇到的问题,并对其未来发展提供建议.

简介：<正>第一章总则第一条(目的和依据)为了保障企业职工的基本医疗需求,逐步完善本市医疗保险制度,根据《上海市城镇职工医疗保险制度改革方案》,制定本办法。第二条(住院医疗保险的定义)本办法所称的城镇企业职工住院医疗保险(以下简称住院医疗保险),是指由企业按规定缴纳住院医疗保险费、职工在住院就医时由医疗保险基金支付部分住院医疗费用的社会保障制度。第三条(适用范围)

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简介：案例：2005年5月12日洪小天受聘于某物流公司，公司与他签订劳动合同时，劳动合同上有一款规定：“由公司每月在工资的基础上补发40元，公司不为职工缴纳医疗保险费，生病的花费由自己负责。”2006年5月12日劳动合同到期，公司没有与洪小天续签劳动合同。

简介：<正>第一条为了保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用,规范基本医疗保险用药范围管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),制定本办法。第二条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。确定《药品目录》中药品品种时要考虑临床治疗的基本需要,也要考虑地区间的经济差异和用药习惯,中西药并重。第三条纳入《药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能

简介：大连市作为全国医疗保险试点改革的城市,从1996年7月1日起,历经四年的运作,无论是从费用的来源、资金的设置、资金的支付、资金的监管,还是医疗费用的结算,均已经取得了不俗的成绩.但是,我们在调查中仍然发现某些问题在全国各地普遍地得到了解决,有的却依然困扰着大连市的医疗改革事业,与此同时,新的医疗政策的的实施也产生了一些以前所未有的问题,引发了新的矛盾,本文将对上述的有关问题进行探讨.

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