简介:摘要:目的了解 ICU病人对肢体限制的应用情况,并对其影响因素进行了探讨。方法以简易取样方式选取了337名来自于北京四家3 A、 C类综合医院的 ICU惠者,并以此问卷的形式搜集资料,并进行资料分析。结果病人的躯体拘束度为62.3%;43.8%的护理人员对病人的生理限制进行了临床判断;29.5%进行肢体限制的病人的限制位置被纪录下来,50.5%的肢体限制病人的限制开始和结束的时候都被纪录下来,60.0%的病人在限制期间有评价。制约决策人、留置鼻胃管、意识状态等独立的个体制约因子;6个变项包括:压力性损伤风险、侵入性导管类型和谵妄、意识状态、压力性损伤风险、侵入性管路种类。结论 ICU病人的躯体约束比例偏高,缺乏相应的规章制度和标准,躯干约束的应用和解禁的指征尚不清楚;神经内科 ICU病人受压迫性损伤风险、侵入性导管类型及精神错乱是制约病人躯体限制的主要原因。
简介:摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素,制订并实施项目持续性应用行动计划,进而提升护士知识水平和循证护理能力,推动患者结局的改善,增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象,包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案,并采用前后对照研究的方法,从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势;患者约束率、约束时长较前期有上升趋势;优化版方案实施后,各条目执行情况均有所提高;身体约束率由优化前的34.91%(37/106)下降到28.57%(8/28),差异无统计学意义(χ2值为0.40,P>0.05),身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h,差异无统计学意义(Z值为-0.19,P>0.05)。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观,实施的持续性受多方因素影响,本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善,提高患者的生命质量,促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善;同时更好地营造组织的循证文化氛围。
简介:摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素,制订并实施项目持续性应用行动计划,进而提升护士知识水平和循证护理能力,推动患者结局的改善,增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象,包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案,并采用前后对照研究的方法,从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势;患者约束率、约束时长较前期有上升趋势;优化版方案实施后,各条目执行情况均有所提高;身体约束率由优化前的34.91%(37/106)下降到28.57%(8/28),差异无统计学意义(χ2值为0.40,P>0.05),身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h,差异无统计学意义(Z值为-0.19,P>0.05)。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观,实施的持续性受多方因素影响,本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善,提高患者的生命质量,促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善;同时更好地营造组织的循证文化氛围。
简介:【摘要】目的:分析神经内科ICU患者身体约束现状,并统计不同因素对患者身体约束的影响。方法:选择神经内科ICU于2021年1月-2022年10月间收治的219例患者为研究对象,根据患者身体约束情况将其分为两组,包括约束组、未约束组,统计两组患者的临床资料后多Logistic多因素回归分析与单因素分析。结果:本组患者的身体约束率为56.62%(124/219);根据单因素分析结果显示,两组患者跌倒/坠床风险、意识状态、谵妄以及机械通气等数据存在差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,跌倒/坠床风险、意识状态、谵妄以及机械通气等因素是造成患者身体约束的重要风险因素,OR>1。结论:目前医院神经内科ICU患者约束率较高,因此相关人员应密切了解患者意识形态、谵妄等因素的影响,做好预防,争取为降低身体约束率奠定基础。
简介:【摘要】目的:分析神经内科ICU患者身体约束现状,并统计不同因素对患者身体约束的影响。方法:选择神经内科ICU于2021年1月-2022年10月间收治的219例患者为研究对象,根据患者身体约束情况将其分为两组,包括约束组、未约束组,统计两组患者的临床资料后多Logistic多因素回归分析与单因素分析。结果:本组患者的身体约束率为56.62%(124/219);根据单因素分析结果显示,两组患者跌倒/坠床风险、意识状态、谵妄以及机械通气等数据存在差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,跌倒/坠床风险、意识状态、谵妄以及机械通气等因素是造成患者身体约束的重要风险因素,OR>1。结论:目前医院神经内科ICU患者约束率较高,因此相关人员应密切了解患者意识形态、谵妄等因素的影响,做好预防,争取为降低身体约束率奠定基础。
简介:摘要目的系统评价养老机构护理员对身体约束使用的态度和体验,为规范和减少身体约束的使用提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等国内外数据库。检索时限为建库至2021年6月。采用澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳与诠释。结果最终纳入了7篇文献,提炼出了58个结果,总结为11个类别,整合为4个结果。即影响身体约束实施的因素(老年人自身因素、护理人员方面因素、其他人员的影响、养老机构因素)、对身体约束的态度(支持态度、反对态度和中立态度)、情感体验与释放方式(情感体验和释放方式)、约束使用现存的不足与建议(现存的不足、相关建议)。结论养老机构身体约束使用是多方因素作用下的结果,护理人员在实施身体约束中会存在积极、消极和中立的态度及情感体验,且其基于丰富的临床实践经验能发现约束使用现存问题并提出相关建议,有关部门在制定身体约束规范和约束缩减策略时需全面考虑各方利益,并从根源入手切实解决身体约束滥用这一问题。
简介:【摘要】目的:探讨减少身体约束护理方案在重症医学科气管插管病人中的应用效果。方法:选取2019年6月到2020年12月在我院重症监护室收治的46位重症医学科气管插管病患作为研究对象,将其分成两组,对对照组病患采取常规身体约束护理的方法,对研究组病患采取减少身体约束护理方案的方法,将病人的约束时间、皮肤损伤程度和护理满意度进行统计,还要计算病患的身体约束率、非计划性拔管发生率,并将其进行对比分析。结果
简介:摘要目的分析人性化护理对ICU清醒患者身体约束使用的影响效果。方法选择我院在2017年1月—2017年9月收治的78例ICU清醒患者,随机分组,患者被分成对照组、实验组,每一组患者人数39人。对照组患者接受的是常规化护理,实验组患者接受的是人性化护理,比较两组患者产生不良现象的几率以及患者、患者家属对于护理过程的满意程度。结果实验组患者发生不良现象的情况很少,患者和患者家属对于护理过程也比较满意,相较于对照组患者来说优势明显,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对ICU清醒患者进行人性化护理,能后降低患者使用身体约束的概率,并且降低了护理过程中不良后果的产生,有效科学,值得借鉴。
简介:摘要 :调查目的:分析 ICU护士对患者进行身体约束的态度、知识、行为水平及影响因素。调查方法:自相关机构随机选取 300名从事于重大疾病加强护理病房并且进行过身体约束操作的护士进行问卷调查,回收之后,进行可信度分析,选取符合标准的列入试验问卷,共 278份,对其进行数据收集和分析。调查结果:在符合研究标准的 278份问卷中,男性护士共有 49人,对于知识的问卷平均分为( 78.27±0.78)分,态度问卷平均分( 68.16±1.24),行为问卷平均分为( 79.24±0.65)分。 229名从事 ICU护士的女性,知识的问卷平均分为( 81.24±0.21)分,态度问卷平均分( 79.89±0.72),行为问卷平均分为( 64.27±0.18)分。护士中本科学历的共有 224人,对于知识、行为、态度的问卷得分分别是( 82.16±0.86)分、( 78.49±0.19)分、( 81.29±0.84)分。专科学历的共有 54人,对于行为、知识、态度的问卷得分分别是( 75.24±0.24)分、( 71.68±0.94)分、( 73.48±0.49)分。年龄小于 30的护士共有 95人,对于行为、知识、态度的问卷得分分别是( 75.38±0.72)分、( 71.36±0.17)分、( 73.58±0.42)分。年龄为 30到 45之间的有 106人,知识的问卷平均分为( 69.24±0.75)分,态度问卷平均分( 78.68±0.43),行为问卷平均分为( 82.49±0.67)分。年龄大于 45岁的有 77人,对于行为、知识、态度的问卷得分分别是( 72.96±0.35)分、( 64.21±0.43)分、( 80.42±0.73)分。
简介:[摘要] 目的:探讨神经外科术后患者最小化身体约束全流程实施方案的应用效果。方法:选取2023年1月—2023年6月云南省肿瘤医院神经外科收治手术治疗患者作为研究对象,按照患者收治先后顺序进行随机分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采取常规身体约束护理,试验组采用身体约束最小化管理方案。比较两组身体约束率、平均约束时间、非计划性拔管率、约束部位皮肤异常发生率的差异;评估两组患者的护理满意度。结果:试验组的身体约束率为87%,低于对照组的95%。试验组的约束时间为(20±7.23)h,短于对照组的(44±10.26)h,试验组与对照组的护理满意度(96%VS84%),差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:最小化身体约束方案能减少神经外科术后患者的身体约束,缩短约束时间,提高患者住院体验及满意度。
简介:[摘要]:目的:探讨身体约束评估量表在非精神科住院患者中的应用。方法:选择2020年9月-2021年03月南京脑科医院住院患者291名,随机法分为对照组145例,观察组146例,对照组根据工作经验及医嘱对患者实施身体约束,观察组由护士根据身体约束评估量表的评分结果实施规范化约束。结果:观察组身体约束率、约束部位皮肤受损、非计划拔管均低于对照组,患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:身体约束评估量表可作为非精神科住院患者实施身体约束提供客观的评判依据,减少不必要约束,保证医疗护理安全,提高患者满意度。
简介:【摘 要】目的:评价重症医学科气管插管病人应用减少身体约束护理方案的临床价值。方法:由本院重症医学科气管插管患者中收集300例,2022.1-2022.6为时间范围,依照双色球法分组,甲组150例给予减少身体约束护理方案,乙组150例给予常规身体约束护理方案,对比2组身体约束情况、约束时间、不良情况的差异。结果:总体约束时间比较:甲组短于乙组,P<0.05;身体约束率、皮肤损伤率、非计划性拔管率比较:甲组均低于乙组,P<0.05。结论:减少身体约束护理方案运用于重症医学科气管插管患者中有利于降低不良情况和身体约束率,促进约束时间有效缩短,值得借鉴和推广。
简介:【摘要】目的:研究品管圈在减少ICU住院患者身体约束率中的应用效果。方法:我科于2022年3月开展品管圈活动,将同年4月我科收治的70例ICU住院患者作为研究对象,并通过品管圈活动分析身体约束的影响,并制定相应的改善方法,统计2022年4月开展品管圈活动后患者的情况。结果:在通过品管圈活动制定对策并实施后,ICU住院患者的身体约束使用率低于开展前;患者的皮肤损伤、皮下瘀斑、关节功能障碍发生率得到明显改善;意外拔管以及护患纠纷的发生率低于开展前,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在ICU住院患者身体约束中,应用品管圈活动能够根据现有的情况,明确改善方向,从而制定有效的整改措施,最终达到避免约束造成损伤以及不良事件的发生率,达到降低住院患者的身体约束率的目的,值得研究和借鉴。
简介:摘要目的探讨基于量化评估策略的身体约束管理在ICU意识障碍患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月在舟山市妇女儿童医院ICU收治的100例意识障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组患者给予常规身体约束护理,观察组患者给予基于量化评估策略的身体约束管理。对比两组患者身体约束时间、约束强度。将ICU内共24名护理人员分为对照组和研究组各12名作为调查对象,采用身体约束相关知识、行为调查量表比较两组护理人员得分。结果观察组约束时间短于对照组,约束强度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);培训后,研究组护理人员身体约束知识、身体约束态度及身体约束行为得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估策略的身体约束管理能降低ICU意识障碍患者约束强度、减少约束时间,并能提高ICU护理人员身体约束相关知识及行为得分,值得临床应用。
简介:摘要目的了解江苏省三级医院ICU身体约束管理现状,并分析其存在的问题。方法采用便利抽样法,于2021年7—9月选取江苏省11所三级医院的246名ICU护士为研究对象,采用自行设计的ICU身体约束管理现状调查表对其进行调查。结果246名ICU护士中,95.12%(234/246)的护士希望自己接受更多与患者身体约束相关的培训;21.54%(53/246)的护士表示所在科室未成立身体约束质量管理小组进行监督;8.94%(22/246)的护士进行身体约束评估时未使用评估工具;17.07%(42/246)的护士表示所在医院或科室未将身体约束率纳入护理敏感指标。结论江苏省三级医院在ICU身体约束管理方面存在不足,医院应逐步建立规范化的培训流程和管理体系。