简介:摘要:肥胖是一种全球普遍存在的流行病,可导致多种非传染性疾病,包括糖尿病、慢性肾病(CKD)等对肾功能存在一定损伤。同时有研究表明其与血清胱抑素C等肾功能指标升高有明显的联系。目前研究普遍认为肾移植术前体重过高和术后患者体重增加可增加患者接受肾移植后不良事件发生概率。但是体重指数(BMI)在供体的表现对受体患者远期生存状况的影响目前不清楚。我们的目的是根据供体BMI进行分组,确定供体不同BMI分组情况下对小儿肾移植术后生存率和远期肾功能是否存在影响。通过对收集到的285例单侧肾移植患者及供体的相关指标统计分析,我们发现对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。方法:我们回顾了2018年至 2023年移于肾脏移植科学登记系统 (csrkt.org.cn)记录数据。供体按入组样本BMI的三分位数 (<24、24-29 和 >29 kg/m )进行分组(n=258)。同时对受体患者生存状况;移植肾功能状况。采用Kaplan-Meier 生存曲线分析供体BMI对肾移植受体患者的影响。结果:对未调整的 Kaplan-Meier 生存曲线的检查表明,对于前两个 BMI 类别(24-29和>29kg/m ),所有供体肾脏类型之间的死亡审查移植物存活率 (DCGS)相似;然而,对于 BMI <24 kg> 的受者,整体肾移植 (KTX) 后移植失败的风险显着降低。在多变量分析中,供体不同BMI分组间 (BMI<24 kg> ,校正风险比 [aHR] 1.04, 95%置信区间 [95%CI] 0.92–1.18,P=0.5444;总体的风险相似;BMI 24–29 kg/m [aHR] 1.07,95% CI 0.91–1.24,P=0.4323; BMI>29 kg/m [a HR] 1.01,95% CI 0.84–1.22,P=0.9073) 整体组的总体 DCGS 显著优于接受者 BMI <24 kg> (aHR 0.71, 95%CI 0.56–0.94,P=0.0034),但BMI 24至29 kg/m (aHR 1.27, 95%CI 1.0–1.6,P=0.0513)和BMI>29 kg/m (aHR 0.84, 95% CI 0.58–1.22,P=0.3488),其风险相似。由于已知体重较低的儿童肾移植与成人肾脏相比具有较差的总体移植物存活率,因此我们进行了仅限于≤20 kg供体体重的子集分析。在该分析中,来自儿科供体的单个肾移植与 BMI <24 kg/m (aHR 1.3, 95% CI 1.0–1.6, P=0.0275)和 BMI >29 kg/m (aHR 1.5, 95% CI 1.1–2.0, P=0.0236)的受体显著恶化相关,但BMI为24至29 kg/m (aHR 1.29, 95% CI 0.99–1.67,P=0.0617)。对 Kaplan-Meier 曲线的评估表明,大部分风险发生在移植后的第一年;1年后,移植物损伤的斜率看起来并没有区别。以 1 年移植物生存率为条件的再分析显示,在所有三个 BMI 组中,来自供体的肾移植接受者的体重≤20 kg 没有显着差异。讨论:肥胖是一个常见的重大公共卫生问题,在许多发达国家,肥胖显然将继续成为一个公共卫生问题 。与此同时,越来越多的肾脏捐献者患有肥胖症 。为此我们通过供体BMI对移植患者进行分组发现:供体BMI <24 kg/m 对移植具有保护作用(校正风险比 [aHR] 0.71,95% 置信区间 [CI] 0.56–0.94)。在供体BMI在24-29 kg/m 分组中(aHR 1.3,95%CI 1.0-1.6)和BMI>29的分组中(aHR 1.5,95%CI 1.1-2.0)的受体患者,移植物存活率较差;并且会更早出现移植物失去功能的情况,但是在移植1年后这种差异消失。对于供体BMI <24 kg> 的受体患者,肾移植后移植失败的风险显着降低。这个发现有助于我们对供体患者进行术前教育 。参考文献:[1] Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041; PMCID: PMC5973542.[2] Bateman RM, Sharpe MD, Jagger JE, Ellis CG, Solé-Violán J, López-Rodríguez M, Herrera-Ramos E, Ruíz-Hernández J 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine: Brussels, Belgium. 15-18 March 2016. Crit Care. 2016 Apr 20;20(Suppl 2):94. doi: 10.1186/s13054-016-1208-6. Erratum in: Crit Care. 2016 Oct 24; 20:347. doi: 10.1186/s13054-016-1358-6. PMID: 27885969; PMCID: PMC5493079.[3] Zulkhash N, Shanazarov N, Kissikova S, Kamelova G, Ospanova G. Review of prognostic factors for kidney transplant survival. Urologia. 2023 Nov;90(4):611-621. doi: 10.1177/03915603231183754. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350238.
简介:摘要:目的:分析孕前体重指数及孕期增加体重对分娩方式所产生的影响分析。方法:将医院在2021年1月-2022年1月间收治的300例产妇作为研究对象,根据体重将其划分为低体重组、正常体重组及超重或肥胖组,对比分析不同患者的分娩方式影响。结果:对于超重或肥胖、高血压产妇而言,出现巨大儿、新生儿窒息等概率,要远高于低体重组与正常组,数据间存在的差异具有统计学意义(P<0.05),孕期增加体重比较高的孕妇,发生剖宫产与巨大儿的概率,要高于孕期增加体重较低组与正常组,数据间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕产妇的孕前体重超重或肥胖,会增加孕妇剖宫产、妊娠高血压及巨大儿的发生概率,严重影响到母婴健康安全。
简介:摘要:目的:本文旨在深入分析阿尔茨海默病的护理策略,旨在探索有效的护理方法,提高患者的生活质量,并为其家庭和社会提供有益的参考。通过对不同护理策略的梳理和比较,以期找到最适合阿尔茨海默病患者的护理模式,从而为他们提供更为全面、细致的护理服务。方法:本研究采用了文献综述、案例分析以及实地调查等多种方法,综合分析了当前阿尔茨海默病的护理策略及其效果。通过收集大量相关文献,梳理了阿尔茨海默病的病理特点、临床表现以及护理需求。同时,结合具体案例,深入探讨了不同护理策略在实际应用中的优势和局限性。此外,还通过实地调查,了解了患者及其家属对护理服务的需求和满意度。结果:研究发现,综合护理策略在阿尔茨海默病的护理中表现出显著优势。这种策略强调个性化护理方案的制定,注重患者的心理、生理和社会需求,通过多学科协作,为患者提供全方位的护理服务。实施综合护理策略的患者在生活质量、认知功能、情绪状态等方面均得到了显著改善,同时家属的满意度也较高。结论:阿尔茨海默病的护理策略分析表明,综合护理策略是一种有效的护理模式,能够显著提高患者的生活质量,减轻家属的负担。在实际应用中,应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,注重多学科协作和全面康复。未来,还需要进一步加强对阿尔茨海默病护理策略的研究和探索,以不断优化护理服务,为患者和家庭提供更好的支持。
简介: 摘要:通过对近年常减压生产过程中原油含量的变化进行了研究,着重分析了引起原油含量变化的主要原因,并就未来的发展方向提出了自己的观点和建议。
简介:摘要:目的 探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗更年期综合征的临床疗效。方法 将我中心2023年1月-2024年1月治疗的106例更年期综合征患者随机分为研究组(n=53)及对照组(n=53)。对照组予以常规治疗,研究组在此基础上联合戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗,对比两组疗效及Kupperman评分。结果 研究组总有效率(96.23%)要明显高于对照组(81.13%)(χ =6.014,P=0.014)。治疗前,两组Kupperman评分比较无显著差异(t=0.827,P=0.410);经过治疗,研究组Kupperman评分明显低于对照组(t=5.257,P<0.001)。
简介:摘要:冰雪体育旅游作为新兴的旅游方式,展现出独特的魅力。在后冬奥时代的背景下,吸引了大众对于冰雪运动的广泛关注与喜爱,冰雪体育旅游进入了快速发展阶段,冰雪运动、冰雪旅游进入热潮。基于“尔滨现象”视角下,运用文献资料、实地考察等方法,探究冰雪体育旅游发展过程中所面临的困境与挑战。研究发现,“尔滨现象”视角下的冰雪体育旅游具有推动冰雪运动跨越式发展、推动体育消费、促进经济增长的作用,但在发展过程中还面临冰雪项目同质化严重、缺乏品牌效应、配套服务体系不完善等问题。通过“尔滨现象”视角下透视出冰雪体旅发展的机理,提出立足产品优势、打造知名品牌、激发体育市场活力,多元化培养冰雪人才,运用数字化建设提升服务水平,抓住机遇实现冰雪经济高质量发展。