简介:【摘要】文章从教育资源对川、藏、云、甘、青、疆六省(区)公共教育服务发展状况进行分析,采用两种研究方法:一是个体指标法,用生师比、生均教育经费和计算机共享度三种个体指标分析教育资源在六省(区)的分配情况,研究结果显示不仅六省(区)之间各个指标存在差异,而且六省(区)各层级学校、生师比、教育经费和计算机共享度与全国水平也存在很大差异。二是综合指标法-泰尔指数,利用泰尔指数衡量六省(区)教育资源配置现状,泰尔指数测度川、藏、云、甘、青、疆六省(区)教育资源存在差异化,并且差异化具有拉大趋势。此研究说明各级政府需要加六省(区)教育投资的力度,缩小区域间差距,使川、藏、云、甘、青、疆六省(区)教育投资尽可能发挥最大的公平效应和品质效应。
简介:摘要目的探讨改良查尔森合并症指数(modified Charlson comorbidity index,mCCI)联合血清白蛋白(albumin,Alb)水平对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者远期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析,纳入2007年1月1日至2015年6月30日在南京鼓楼医院开始PD的患者。收集患者开始透析时的性别、年龄、基础疾病、实验室检查指标、透析充分性指标和预后等临床资料,计算开始PD时的mCCI。以PD透析龄是否超过5年作为评价预后的指标,将患者分为透析龄≥5年组和透析龄<5年组,分析并比较两组患者的临床资料,构建Cox回归模型分析PD患者全因死亡的影响因素,采用多因素Logistic回归模型及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析mCCI及血清Alb水平对患者能否维持长期PD治疗的预测价值。结果共183例符合条件的患者被纳入最终分析,男性106例(57.9%),女性77例(42.1%);年龄(53.35±16.50)岁;合并高血压162例(88.5%),合并糖尿病55例(30.1%);其中透析龄≥5年组97例,透析龄<5年组86例;总体5年技术生存率为65.1%。PD开始时,与透析龄≥5年组相比,透析龄<5年组患者年龄更大,mCCI更高,血清白蛋白水平更低,C反应蛋白(CRP)水平更高(均P<0.05),而两组在性别、教育水平、血电解质、平均动脉压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、透析充分性指标等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.022,95%CI 1.000~1.043,P=0.046)、mCCI增加(OR=1.620,95%CI 1.300~2.018,P<0.001)、血清Alb水平下降(OR=0.807,95%CI 0.730~0.893,P<0.001)是PD患者透析龄<5年的独立影响因素。ROC曲线分析显示,mCCI、血清Alb水平及两者联合预测透析龄<5年的曲线下面积(AUC)分别分0.647(95%CI 0.568~0.727)、0.655(95%CI 0.577~0.734)和0.767(95%CI 0.700~0.835),以两者联合预测预后的AUC值最大。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加(HR=1.073,95%CI 1.046~1.100,P<0.001)、mCCI增加(HR=1.198,95%CI 1.044~1.375,P=0.010)、血清Alb水平下降(HR=0.904,95%CI 0.843~0.969,P=0.004)是PD患者全因死亡的独立影响因素。结论年龄大、高mCCI、低血清Alb水平是PD患者透析龄<5年和全因死亡的独立影响因素。mCCI联合血清Alb水平可以提高预测PD患者能否维持长期透析的准确性。
简介:摘要:目的 提升泰乐菌素中主要组分含量并降低其杂质。方法 以泰乐菌素萃取工艺为切入点,引入几种大孔吸附树脂对泰乐菌素滤液进行前处理,考察不同吸附树脂树脂对泰乐菌素组分含量的影响。结果 在确保其他实验条件相同的情况下,经过液相检测结果分析得到最佳吸附树脂选型L-32,主要组分A有1%~2%的提升,其他杂质也有所下降。结论 优化了泰乐菌素提取工艺,为生产提供理论依据。
简介:摘要目的探讨单指数、双指数及拉伸指数模型DWI在眼眶良恶性肿瘤鉴别中的价值。材料与方法纳入2019年1月至2019年12月经手术病理证实的眼眶肿瘤患者51例,在术前行3.0 T常规磁共振及多b值DWI检查,其中良性26例,恶性25例。利用GE ADW 4.6 Functiontool后处理软件测量单指数模型表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图,双指数模型的慢速表观扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,ADCslow)值、快速表观扩散系数(fast apparent diffusion coefficient,ADCfast)值、灌注分数(perfusion fraction,f)值,以及拉伸指数模型的分布扩散系数(distributed diffusion coefficient,DDC)、扩散异质性指数(the heterogeneity of intravoxel diffusion,α)值,比较各参数值的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估有统计学差异的参数对眼眶良、恶性鉴别诊断的效能。结果ADC、ADCslow、DDC及α值在良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别诊断中均有显著统计学差异(P<0.05),其中DDC和ADCslow的受试者工作特征曲线下面积最大,分别为0.84和0.81,诊断阈值分别为1.15×10-3 mm2/s (敏感度,79.20%;特异度,92.60%)和0.60×10-3 mm2/s (敏感度87.50%;特异度66.70%)。结论双指数及拉伸指数模型扩散加权成像为眼眶肿瘤良、恶性的鉴别诊断提供更多信息,ADCslow、DDC与传统单指数DWI生成的ADC值相比,在眼眶肿瘤良、恶性鉴别诊断中具有更大价值,ADCslow、DDC、α三参数联合诊断效能最高。
简介:摘要:利用细节数学课堂让学生不再惧怕数学,乐于学数学,喜欢上数学,提高“幸福指数”,同时也让教师从教数学的“累”中脱离出来,有更多的精力研究数学课堂。
简介:摘要目的探讨在肺移植手术麻醉中CVP、舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index, GEDI)、胸腔血容积指数(intrathoracic blood volume index, ITBI)与心脏指数(cardiac index, CI)的相关性,为临床应用提供参考。方法选择行肺移植手术的终末期肺病患者22例,麻醉诱导完成后于左侧股动脉穿刺置入脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output, PiCCO)专用带温度探头的压力监测管并连接监护仪,右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管监测CVP,同时右侧颈内静脉放置连续温度稀释Swan-Ganz导管,连续监测肺动脉压(pulmonary arterial pressure, PAP)、CI、GEDI及ITBI。分别记录麻醉后5 min双肺通气时(T0)、手术开始后20 min单肺通气时(T1)、肺动脉阻断10 min时(T2)、肺动脉开放后20 min时(T3)、恢复双肺通气20 min后(T4)和手术结束平卧位10 min后(T5)的MAP、心率、PAP、CVP、CI、GEDI及ITBI。对CVP、GEDI、ITBI与CI行相关性分析。结果各时间点的MAP和心率差异无统计学意义(P>0.05);与T0时点比较,T3、T4、T5时点PAP明显降低(P<0.05),T2时点PAP明显高于其他各时点(P<0.05);T1、T2时点CVP明显高于其他时点(P<0.05);T2时点CI与其他时间点比较明显降低(P<0.05);T2时点GEDI及ITBL较T0、T3明显降低(P<0.05);其他各时点之间CVP、CI、GEDI及ITBL差异无统计学意义(P>0.05);T0、T4及T5时点,CVP与CI呈正相关(P<0.05);T0~T5时点,GEDI、ITBI与CI呈正相关(P<0.05)结论在肺移植手术麻醉中,GEDI、ITBI与CI的相关性优于CVP。
简介:摘要:目的 优化泰乐菌素的反萃取工艺。方法 以泰乐菌素收率为指标,考察反萃取温度及pH对泰乐菌素反萃取过程的影响。结果 通过正交设计试验确定泰乐菌素反萃取工艺参数:温度4℃,一次反萃取pH=3.0,二次反萃取pH=2.5,三次反萃取pH=2.0。结论 优化反萃取工艺条件对泰乐菌素收率的提升具有重要意义。