简介：摘要目的观察评价分析硬质支气管镜技术（RB）在小儿气管支气管异物（TFB）取出中的应用价值，以提高TFB的诊断及治疗水平。方法选取2015年6月至2018年12月本院TFB儿童72例，全部接受支气管镜检查，总结TFB患儿临床表现及诊疗过程。结果患儿TFB的位置以支气管为主，右侧支气管46例，占63.89%（46/72），左侧支气管15例，占20.83%（15/72），其次为气管异物11例，占15.28%（11/72）。另外，按照异物种类统计：①植物性：花生、瓜子、豆类、玉米等共63例，占87.50%（63/72）；②动物性：鱼刺、骨片等5例，占6.94%（5/72）；③矿物性：金属类、石子2例，占2.78%（2/72）；④化学性：塑料笔帽2例，占2.78%（2/72）。所有患儿气促（或喘息）消失时间（2.79±0.81）d、咳嗽消失时间（2.58±0.69）d、湿啰音消失时间（3.01±0.98）d、住院时间（3.99±1.37）d。治疗后显效55例，占76.39%（55/72），有效17例，占23.61%（17/72），无效0例，总有效率为100.00%。结论在儿童气管支气管异物（TFB）中采取硬质支气管镜技术（RB），必须保证诊断的及时性与准确性，以免延误患儿的病情。在治疗中应尽量采取有效、可靠、安全舒适的手术方法，确保患儿的安全与健康，降低患儿的并发症发生率与病死率。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜在儿童气管-支气管异物诊治中的应用效果。方法分析我院使用纤维支气管镜57例（总例数66例）摘取不同气管支气管异物的临床资料。结果与胸透、胸片、冠状位CT的诊断比较，纤维支气管镜的检查效果更准确。异物都被取出，其中主支气管异物12例、左侧支气管异物27例、右侧支气管异物21例、双侧支气管异物6例。食物类异物57例（占86.4%），其他的异物主要为塑料类，共有9例（占13.6%）。其中有62例异物经纤维支气管镜取出，4例异物由硬镜取出，并无严重并发症发生。结论纤维支气管镜在儿童气管-支气管异物诊治，效果明显，安全性好，创伤小，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多，偶见于成人。气管、支气管异物如不及时诊治，预后严重。早期由于窒息，晚期由于各种并发症，包括心衰、阻塞性肺气肿、气胸及脑缺氧后遗症等严重并发症，尤其是肺部的并发症，均可发生危险或引起死亡。国外报道死亡率约为0.05%1，国内有文献报道为1.28%2，国外调查显示1岁以内意外死亡的患儿中40%系呼吸道异物所致3。由于诊断和治疗水平的提高，施用药物等防治并发症的措施不断改善，尤其是相关设备和麻醉方法的改进，有关呼吸道异物的知识和经验的积累，以及内镜操作技术的熟练掌握，气管支气管异物的死亡率已明显下降4。仔细询问病史、完善术前检查、及时诊断、尽早经支气管镜取出异物，是治疗儿童气管支气管异物及降低其并发症和死亡率的有效手段。

简介：呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一，应及时诊断、积极处理。2001年1月至2005年1月我科收治6岁以内气管支气管异物90例，均成功救治，现报告如下。

简介：摘要气管性支气管(tracheal bronchus，TB)是一种少见的先天性气道发育异常，由Sandifort首次描述为起源于气管的右肺上叶支气管。绝大部分没有临床症状，多因其他疾病行CT或支气管镜检查偶然发现，部分可导致反复呼吸道感染、支气管扩张、肺不张、气管插管并发症等，常合并其他先天性异常。随着支气管镜的应用、胸部CT及气道三维重建后处理技术的发展，TB的检出率不断提高。该文就近年来国内外有关TB的研究进行综述。

简介：摘要目的探讨气管支气管结核的ct诊断征象，进一步提高对气管支气管结核的认识，为气管支气管结核的临床诊治提供相关的实际医学依据。方法回顾性分析15例经手术病理证实的气管支气管结核的CT表现。结果经过对15例病患的CT表现进行分析，发现15例病患均存在不同程度的管腔狭窄、管壁增厚及管腔内壁呈轻度锯齿状或波浪状改变,周围有肿大淋巴结,但无明显包块;病变范围较长,支气管多部位受累。而支气管壁点片状小钙化、肿大淋巴结钙化、肿大淋巴结环状强化,肺内局限性播散病灶,具有特征性诊断意义。结论气管支气管结核在临床上并非少见,其病理的影像学表现还是具有一定的特征性，结合病理学认真分析CT征象,结合临床对患者尽可能早地给予诊断。

简介：目的：探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法,以降低其误诊、死亡率,减少并发症发生。方法：回顾性分析1742例气管支气管异物患者病历资料,其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1719例,无麻下经支气管镜取出18例,气管切开3例,转胸科2例。结果：静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1738例。1次手术成功取出1721例,2次12例;术后并发喉水肿26例,窒息死亡4例,死亡率0.23%。结论：提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉下在硬管支气管镜下取出异物为理想选择,但有些行气管切开及开胸仍有必要。

简介：

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜定位置入支气管阻塞器与双腔支气管导管应用于胸科手术单肺通气的麻醉护理配合。方法回顾性分析我科于2012年完成的202例胸科手术患者，均采用纤支镜定位引导置入支气管阻塞器或双腔支气管导管行单肺通气麻醉，总结围麻醉期的护理配合方法及要点。结果61例胸科患者采用支气管阻塞器单肺通气，141例采用双腔支气管导管单肺通气，所有患者均顺利插管，经纤支镜定位均取得良好的单肺通气效果，满足手术中单肺通气需要。使用支气管阻塞器和双腔支气管导管患者出现苏醒期躁动分别有11例（18%）和43例（30%），术后咽痛声嘶分别有28例（46%）和112例（79%），支气管阻塞器患者苏醒期躁动、术后咽痛声嘶的发生率均低于双腔支气管导管单肺通气患者（P<005）。结论充分准备的护理配合有助于麻醉医师建立胸科患者单肺通气麻醉，纤支镜的准备与使用是关键之一。

简介：摘要目的探讨可视喉镜联合支气管封堵器与可视喉镜联合双腔支气管导管对麻醉专业住院医师规范化培训学员在胸外科气管插管教学中的应用。方法将住院医师规范化培训的学员分为对照组和试验组进行临床教学，每组25人。试验组采用可视喉镜联合支气管封堵器，对照组采用可视喉镜联合双腔支气管导管。比较两组插管时间、纤支镜定位时间、插管即刻患者血流动力学变化程度、插管成功率、术后并发症发生率及学员考核成绩。采用GraphPad Prism 6.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组学员气管插管时间[（95.3±10.1）vs.（137.5±13.5）]和定位时间[（100.8±11.7）vs.（155.4±15.3）]均短于对照组（P<0.001），试验组学员插管即刻患者血流动力学变化小（P<0.001）、插管成功率高（92% vs. 68%）（P<0.001）、并发症低（P<0.001）、学员考核成绩高（P<0.001）。结论胸外科手术麻醉教学中气管插管时应用支气管封堵器比双腔支气管导管更能缩短气管插管时间，降低患者插管时血流动力学变化，减轻并发症发生率，以及提高气管插管成功率和增强学员自信心。

简介：摘要患者女，42岁，因“咳嗽、胸闷8个月”就诊，门诊以“右主支气管结核（闭塞型），右全肺不张”收入院，在我院电子支气管镜下行右主支气管高频电凝再通术，术中意外损伤气管下段右侧壁致气管、纵隔及右上肺窦道形成，出现纵隔气肿并发症，即感呼吸不畅明显，同时右上肺部分复张。经吸氧抗感染等对症保守治疗1周后，患者纵隔气肿吸收，自觉呼吸不畅较前改善。3个月后自觉呼吸不畅加重，复查肺部CT显示右上肺完全复张，右中肺及右下肺部分复张，右主支气管上段及右中间段支气管管腔闭塞，CT下测量右主支气管闭塞段长约2 cm，复查支气管镜显示原气管下段右侧壁、纵隔及右上肺窦道内肉芽增生愈合。我们首先采用虚拟支气管镜导航系统重建闭塞右主支气管，明确阻塞段长度和走向后，在增强现实导航下对闭塞的右主支气管成功实施了经支气管镜高频电凝再通治疗。随访44个月，患者临床症状改善，右主支气管维持开放，右肺复张，肺功能改善。

简介：肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿音。重症患者可累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状,如心力衰竭、

简介：摘要对支气管结核患者在进行常规内科治疗的同时，配合纤维支气管镜行支气管局部注药，使药物直接作用于病变黏膜，局部产生较高药物浓度而达到杀灭结核菌目的，与单一常规用药比较缩短了疗程。笔者认为，保证患者顺利治疗的前提必须有完善的护理;术前、术中、术后良好的护理是介入治疗的重要环节。

简介：摘要目的探讨采用支气管冲洗治疗支气管扩张并感染的临床效果。方法选取2013年8月到2014年12月到我院就诊的86例支气管扩张并感染患者，采用随机数字表法，将患者均分为对照组（传统治疗）和研究组（传统治疗+支气管冲洗治疗），比较两组患者的治疗效果。结果①研究组患者的治疗优良率（100％）显著高于对照组（90.70％）（P＜0.05）；②研究组患者在治疗过程中出现不同程度的不良反应，经休息、暂停治疗后均恢复，未影响后期治疗。结论在支气管扩张并感染患者的传统治疗中应用支气管冲洗治疗，可以提升治疗效果，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨并研究电子支气管镜诊断支气管结核的临床价值。方法此次研究的对象是选择我院2012年8月-2014年7月期间诊治的60例支气管结核患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均经病理学检查确诊，对所有患者实施电子支气管镜诊断，分析诊断结果。结果研究结果显示，本组患者有25例通过刷检涂片抗酸染色检查发现抗酸杆菌，另外35名患者通过活检病理确诊为支气管结核，其中有40例为右侧支气管，另外20例为左侧；电子支气管镜下主要表现为浸润，共计26例，其次为瘢痕，共计22例，另外还包括11例溃疡，1例增值。结论电子支气管镜能够准确的对支气管结核进行诊断，具有非常重要的临床价值。

简介：

简介：支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。活动性肺结核中大约10％～40％伴有支气管结核，常规全身化疗伴雾化吸入抗结核药物疗效往往不佳。我们采用全身化疗辅以纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗支气管结核60例取得满意效果，现报道如下。

简介：