简介:【摘要】目的:床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咳血的护理。方法:选取在2020.1-2021.10时间段我院开展床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的52例支气管扩张咳血患者为研究对象,并且按照探究实验要求,将患者随机分为实验组和对照组,在治疗中分别实施综合护理和常规护理,比较对于患者治疗护理的效果。结果:实验组患者导管停留时间为(3.78±0.62)d、住院治疗时间为(8.69±1.24)d,对照组患者导管停留时间为(4.56±0.75)d、住院治疗时间为(10.77±2.35)d,实验组支气管扩张咳血患者治疗期间护理效果优于对照组患者,P<0.05;实验组支气管扩张咳血患者治疗期间并发症发生率和再次出血率均低于对照组患者,P<0.05。结论:支气管扩张咳血患者在开展床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的过程中实施综合护理保障,能够为患者治疗中提供充分的护理保障,降低再次出血率,优化患者临床止血成功率推荐采取综合护理。
简介:摘要患者女,42岁,因“咳嗽、胸闷8个月”就诊,门诊以“右主支气管结核(闭塞型),右全肺不张”收入院,在我院电子支气管镜下行右主支气管高频电凝再通术,术中意外损伤气管下段右侧壁致气管、纵隔及右上肺窦道形成,出现纵隔气肿并发症,即感呼吸不畅明显,同时右上肺部分复张。经吸氧抗感染等对症保守治疗1周后,患者纵隔气肿吸收,自觉呼吸不畅较前改善。3个月后自觉呼吸不畅加重,复查肺部CT显示右上肺完全复张,右中肺及右下肺部分复张,右主支气管上段及右中间段支气管管腔闭塞,CT下测量右主支气管闭塞段长约2 cm,复查支气管镜显示原气管下段右侧壁、纵隔及右上肺窦道内肉芽增生愈合。我们首先采用虚拟支气管镜导航系统重建闭塞右主支气管,明确阻塞段长度和走向后,在增强现实导航下对闭塞的右主支气管成功实施了经支气管镜高频电凝再通治疗。随访44个月,患者临床症状改善,右主支气管维持开放,右肺复张,肺功能改善。
简介:【摘要】目的:分析支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的护理观察效果。方法:选择2020年1月至2021年1月来我院治疗支气管扩张合并肺部感染的患者,作为本次的研究对象,共有80例患者,将患者分为对照组和观察组,每组患者各40例。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者采用支气管肺泡灌洗治疗方式,分别观察两组患者治疗的总体效果。结果:通过实验结果得出,观察组患者治疗有效率为92.5%,对照组患者治疗有效率为82.5%。结论:治疗支气管扩张合并肺部感染,通过采用支气管肺泡灌洗治疗的方式具有重要的作用,有利于提升治疗的有效率,在今后治疗的过程中值得应用。
简介:【摘要】目的:分析小儿经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的护理。方法:选2021年1月~2022年1月60例支气管镜洗支气管肺泡灌洗患儿进行研究,随机分为观察组(30例,综合护理)与对照组(30例,常规护理)。分析患者治疗效果、负性心理情绪、护理满意度。结果:观察组患儿治疗效果显著高于对照组,(P<0.05);观察组患儿家属SAS、SDS评分显著低于对照组,(P<0.05);观察组患儿护理满意度显著高于对照组,(P<0.05)。结论:综合护理可显著提高患儿治疗效果,缓解患儿消极心理情绪,提高对患儿治疗安全性,对改善患者预后具有显著的作用,值得广泛推广。
简介:【摘要】目的:分析对支气管扩张合并肺部感染患者实施支气管肺泡灌洗治疗中最佳的护理方案。方法:以双盲分组法将本院呼吸内科收治的接受支气管肺泡灌洗治疗的支气管扩张合并肺部感染患者51例分成两组(2020年5月-2022年6月),其中1组25例患者实施基础护理干预,2组26例患者开展优质护理干预,比较两组的护理效果差异。结果:两组支气管扩张合并肺部感染患者护理后的护理满意度、治疗依从性、不良反应发生率之间的差异十分显著(P<0.05),统计学有意义。结论:在对支气管扩张合并肺部感染患者实施支气管肺泡灌洗治疗中给予优质护理的有效性较为显著,能提高患者治疗依从性和配合度,增进护患沟通,提高治疗效果,减少不良反应的发生,加速患者的康复进程。
简介:摘要气管、支气管瘘是指气管及各级支气管与胸膜腔、食管、胃等邻近腔隙或脏器之间相互交通、形成异常通道(瘘管或瘘口)的一种病理状态,也是处理起来比较棘手的一组临床病症,其成因大致可分为两种:手术和非手术所致。为了方便临床治疗方案的选择,又可将其分为:非肿瘤所致和肿瘤直接所致。其最特征的临床表现为“吞咽、饮水和进食相关的呛咳”;胸部高分辨率CT(HRCT)、呼吸和消化内镜等辅助检查有助于明确诊断。临床处理包括:急性并发症的处理、瘘口的处理以及全身治疗。近年来随着内镜下微创介入治疗技术的快速发展,临床上可以对绝大多数的非肿瘤所致的气管、支气管瘘实现根治。在未来随着3D打印、组织工程以及再生医学等技术的进步,将会给气管、支气管瘘的治疗带来新的希望。
简介:摘要目的分析儿童气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的临床特点、支气管镜下分型及治疗效果,为儿童TBTB的早期诊断、准确分型提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治入院并进行了支气管镜检查的TBTB患儿的基本资料、临床表现、影像学特征、支气管镜下特点、介入治疗效果。对研究结果使用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行统计学描述与分析。结果252例TBTB患儿的中位年龄为1.7(0.8,5.2)岁。在TBTB的分型中,淋巴结瘘型TBTB患儿占96.4%(243/252)、溃疡坏死型1.2%(3/252)、肉芽增殖型0.4%(1/252)、瘢痕狭窄型0.8%(2/252),此外,1.2%(3/252)的TBTB患儿支气管镜下表现与淋巴结瘘型相同,但影像学上无法明确管腔内干酪样物质是淋巴结破溃所致,不除外干酪性肺炎相关的肺-支气管瘘可能,故提出“支气管瘘型”。结论淋巴结瘘型是儿童最常见的TBTB类型,介入治疗效果显著,但此分型若要明确瘘口来自纵隔或肺门淋巴结,需要依赖影像学证据,临床中可能存在分型不明确的情况。
简介:摘要骨化性气管支气管病(TO)是一种少见的、不明原因的、良性的气道疾病,其特征为气管、支气管黏膜下多发骨质或软骨组织结节样增生,并向管腔突起。气管黏膜角化症是一种罕见的气管病变,目前病因及发病机制不明,病理表现为气管黏膜鳞状上皮化生、角化。TO及气管黏膜角化症均较少见,同时合并这两种疾病更为罕见,由于以上两种疾病缺乏典型的临床症状,容易造成漏诊、误诊,现报道1例TO合并气管黏膜角化症患者,以期加深对这两种疾病的认识。
简介:摘要目的分析选择性支气管封堵术(SBO)对胆管支气管瘘(BBF)的治疗效果。方法将2015年1月1日至2021年12月31日海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的8例无胆道梗阻的胆管支气管瘘患者纳入研究,SBO治疗首次封堵分别以支气管硅胶塞(6例)和自体血+凝血酶(2例)作为封堵材料,行后续封堵治疗的7例患者中,5例采用支气管硅胶塞封堵,采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”封堵各1例。收集患者SBO治疗相关临床资料并对其进行随访,分析SBO对胆管支气管瘘的治疗效果。结果研究对象BBF 发病年龄为(58±9)岁,其中男性6例。首次SBO治疗采用支气管硅胶塞作为封堵材料的6例患者中,成功封堵1例,封堵后症状不缓解2例,术后即咳出封堵装置2例,出现新发瘘口1例;采用自体血+凝血酶作为封堵材料的2例患者封堵均失败。接受后续封堵治疗的7例患者中,采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”(1例)和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”(1例)封堵均获成功;采用支气管硅胶塞(5例)封堵2~6次后,封堵成功3例,咳胆汁样痰频率及痰量均减少50%及以上2例。术后并发症以发热和咳嗽(咳痰)等症状为主,分别为7和6例。随访期2例失访,其余6例随访时间为2~31个月,随访期内封堵治疗效果基本稳定,无死亡病例。结论SBO疗法提供了一种安全可行的BBF姑息治疗方式。