简介:摘要目的比较支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者全麻单肺通气的临床效果。方法选择择期食管癌根治术患者40例,ASAI~Ⅱ级,随机分为两组,其中双腔支气管导管组(A组)20例,支气管封堵器组(B组)20例。全麻麻醉诱导后,A组常规插入双腔气管导管,用纤支镜确定两组导管位置并固定。B组用单腔气管导管,插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;观察两组患者插管及定位时间、单肺通气的成功率及单肺通气前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况,然后比较其单肺通气前后通气效应及气道压力变化、单肺通气时低氧血症发生率、术后咽喉痛发生率等指标。结果两组相比较,A组插管时间和导管定位时间长、术后总的并发症、声嘶和喉痛发生率高(P<0.05),OLV30min、OLV60min时,B组患者气道压比A组明显降低(P<0.05),但是两组在拔管时间、单肺通气时间、导管移位发生率、单肺通气前后HR、MAP的变化、术侧肺萎缩优良率低氧血症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术单肺通气的成功率及效果相似,但在插管定位时间、困难气道、气道峰压增加率、咽痛声嘶发生率等方面支气管封堵器封堵技术优于双腔气管插管技术,全麻下支气管封堵器单肺通气用于食道癌根治术是一种比较理想麻醉选择,值得临床推广。
简介:摘要目的分析支气管镜介入治疗气管支气管结核(TBTB)的效果。方法选取2013年3月-2015年5月我院收治的TBTB患者174例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规抗结核治疗,观察组在常规治疗基础上采用支气管镜介入治疗,对比两组患者痰菌转阴率、病灶吸收情况、支气管镜下疗效、不良反应及复发情况。结果观察组患者痰菌转阴率、胸部CT变化显示病灶吸收率、支气管镜下治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜介入治疗气管支气管结核可有效改善患者病情,且安全性高,远期疗效显著。
简介:摘要目的研究分析纤维支气管镜定位置入支气管阻塞器与双腔支气管导管应用于胸科手术单肺通气的麻醉护理配合。方法整理收集我科于2012年完成的202例胸科手术患者作为研究对象,均采用纤支镜定位引导置入支气管阻塞器或双腔支气管导管行单肺通气麻醉,总结围麻醉期的护理配合方法及要点。结果61例胸科患者采用支气管阻塞器单肺通气,141例采用双腔支气管导管单肺通气,所有患者均顺利插管,经纤支镜定位均取得良好的单肺通气效果,满足手术中单肺通气需要。使用支气管阻塞器和双腔支气管导管患者出现苏醒期躁动分别有11例(18%)和43例(30%),术后咽痛声嘶分别有28例(46%)和112例(79%),支气管阻塞器患者苏醒期躁动、术后咽痛声嘶的发生率均低于双腔支气管导管单肺通气患者(P<005)。结论充分准备的护理配合有助于麻醉医师建立胸科患者单肺通气麻醉,纤支镜的准备与使用是关键之一。
简介:摘要目的探讨经支气管镜介入冷冻、高频电凝等治疗支气管结核的疗效。方法对56例支气管结核患者在全身综合抗结核及雾化治疗的同时,经支气管镜介入进行病变局部冷冻等联合治疗,比较治疗前后患者临床症状、镜下表现及影像学检查,以观察其疗效。结果56例患者经过平均治疗一个半月,4~8次/例的联合治疗,临床症状改善明显,气管、支气管壁病变绝大部分吸收,肺部病变明显吸收,狭窄的管腔通畅,阻塞性肺不张均消退。显效28例,有效27例,其中1例结核性气管瘢痕狭窄型患者,因治疗期内球囊扩张器未及时购入,仅应用多次冻融、高频电凝介入治疗控制支气管瘢痕狭窄的进展,后转外院应用球囊扩张术介入治疗,视为无效,总有效率为98.2%,所有病例未见明显不良反应。结论支气管镜介入冷冻等联合治疗可使支气管结核患者迅速改善咳嗽、气短等临床症状,加速气管、支气管局部病变的吸收好转,有效解除病变造成的阻塞性肺炎及肺不张,明显提高治疗效果,临床应用疗效可靠,安全性高,治疗风险小。
简介:摘要目的总结气管及支气管结核疾病采取电子支气管镜下介入治疗的具体护理方法以及护理效果,为临床护理工作提供可靠的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的气管与支气管结核患者资料100例进行对比分析,根据护理方案的差异将所选患者进行分组,对照组接受常规护理,研究组接受改良后护理管理模式,比较研究组和对照组患者接受不同护理措施之后的护理满意度情况,将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组接受改良后护理管理模式之后,对于护理工作的满意度显著高于对照组,两组比较存在统计学差异。结论临床中针对接受电子支气管镜下介入治疗的气管及支气管结核患者,在其护理工作中应用改良后护理管理模式,能够显著提高患者对于护理工作的满意度,应该给予大力的推广和应用。
简介:【摘要】目的:床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咳血的护理。方法:选取在2020.1-2021.10时间段我院开展床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的52例支气管扩张咳血患者为研究对象,并且按照探究实验要求,将患者随机分为实验组和对照组,在治疗中分别实施综合护理和常规护理,比较对于患者治疗护理的效果。结果:实验组患者导管停留时间为(3.78±0.62)d、住院治疗时间为(8.69±1.24)d,对照组患者导管停留时间为(4.56±0.75)d、住院治疗时间为(10.77±2.35)d,实验组支气管扩张咳血患者治疗期间护理效果优于对照组患者,P<0.05;实验组支气管扩张咳血患者治疗期间并发症发生率和再次出血率均低于对照组患者,P<0.05。结论:支气管扩张咳血患者在开展床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的过程中实施综合护理保障,能够为患者治疗中提供充分的护理保障,降低再次出血率,优化患者临床止血成功率推荐采取综合护理。