简介：目的探讨传动直丝弓技术治疗骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的特点.方法20例经传动直丝弓技术治疗的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者,分析其治疗前后的头颅定位侧位片,评价患者矫治前后软硬组织的变化,总结传动矫正技术的特点.结果与矫治前对比,矫治患者侧貌和咬合关系有明显改观.矫治后的Wits值由（-2.45±1.78）mm改善为（-1.13±0.92）mm,ANB角由（-1.25±1.63）°增大为（0.78±2.79）°,矫治前后的差异有统计学意义（P＜0.05）.矫治后患者上、下唇突点到SnPg’平面的距离之差由（-3.38±1.48）mm变为（2.09±1.55）mm,面型角由（2.75±1.47）°变为（7.51±1.87）°,矫治前后的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论传动直丝弓技术是治疗骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的有效手段.

简介：目的研究应用舌刺纠正不良舌习惯并联合头帽颏兜限制下颌骨过度生长矫治前牙反[牙合]的疗效。方法选择2010年10月至2012年3月在中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的安氏Ⅲ类前牙反[牙合]患儿24例，全部病例均设计应用舌刺破除不良习惯并消除舌对下牙弓的异常推力，配合头帽颏兜限制下颌骨的过度生长。结果24例患儿均达到良好的矫治效果，舌不良习惯及不良位置得到了纠正，前牙反[牙合]解除，后牙咬合关系良好，达到了治疗反[牙合]和改善面部美观的目的。结论舌刺能有效纠正舌不良习惯及不良位置，去除了舌对下牙弓的异常推力，配合头帽颏兜限制下颌骨过度生长，是矫治安氏Ⅲ类前牙反[牙合]的可行的矫治方案。

简介：目的明确Ⅱ类颌间牵引对成人高角拔牙病例牙颌面垂直向的影响.方法收集194例高角成人正畸拔牙病例,对治疗前后头颅侧位片的主要垂直向指标进行测量.根据正畸支抗类型和是否悬挂Ⅱ类牵引将研究对象分为4组：传统支抗不牵引组22人,传统支抗牵引组91人,种植支抗不牵引组35人,种植支抗牵引组46人.采用独立样本t检验评价传统支抗两组间和种植支抗两组间治疗后牙颌面垂直向变化的差异.结果传统支抗牵引组MP-SN增大（0.5±1.3）°,PP-MP增大（0.2±1.5）°;传统支抗不牵引组MP-SN减小（0.2±1.6）°,PP-MP减小（0.5±1.6）°.这两个指标的组间差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）.而种植支抗两组患者各垂直向指标变化均不存在显著的组间差异.结论传统支抗高角拔牙病例中Ⅱ类牵引的使用会造成一定程度的垂直向开大.而种植体支抗高角拔牙病例中,Ⅱ类牵引的使用并不能显著改变牙颌面的垂直向高度.

简介：目的探讨拔除下颌第二磨牙结合多曲唇弓（MEAW）技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的疗效。方法选择2005年1月至2008年2月黑龙江省口腔病防治院正畸科就诊的7例恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]非手术患者,男3例,女4例;年龄13～16岁,平均14.3岁。所有患者均采用拔除下颌第二磨牙结合MEAW技术进行矫治,对比分析矫治前后的头影测量数据。结果矫治后所有患者磨牙关系及尖牙关系均达到中性,前牙反[牙合]解除,达到正常覆[牙合]和覆盖关系,所有患者的软组织侧貌得到改善。下颌第一磨牙平均向远中移动3.1mm,下颌切牙平均舌向移动2.8mm,上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角（ANB角）平均增加1.2°,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论拔除下颌第二磨牙结合MEAW技术矫治,适用于下颌第三磨牙牙胚正常,下颌牙弓有拥挤需要拔牙且有开[牙合]倾向的恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]非手术患者。

简介：

简介：一、病历摘要患者，男，17岁。主诉：牙齿不齐。否认全身系统性疾病。

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简介：目的研究骨性Ⅲ类成人患者唇颏部软组织形态特点及不同手术方式后软组织改变情况.方法选取2009年1月至2013年12月第四军医大学口腔医院正畸科成年骨性Ⅲ类手术治疗患者94例,其中单纯下颌手术31例,单纯上颌手术10例,双颌手术53例.通过治疗前后X线头影测量对术前不同性别软组织形态及不同手术方式唇部软组织改变进行比较.结果实验结果表明,男女骨性Ⅲ类成人患者在上唇长度、颏唇沟的深度及颏唇沟角度上有统计学差异.下颌后退手术组患者下唇厚度、下唇长度、颏唇沟深度、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著性变化.上颌前徙手术组患者上唇部软组厚度、上唇长度、鼻唇沟深度、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、软组织到参考平面的距离也有显著性变化.双颌手术组上下唇软组织厚度、上下唇长度、颏唇沟深度、上唇倾角、鼻唇沟角、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著变化.结论男女骨性Ⅲ类成人手术患者唇部软组织厚度差异不大,在唇长度及颏唇部形态上存在一定差异.双颌手术较单颌手术而言,能同时对上下唇部软组织形态加以改善,适合鼻唇、颏唇形态均不佳的患者.

简介：目的研究安氏Ⅱ^1类人群肌位到牙位运动过程中的动态咬合接触情况，探讨牙尖交错位的稳定性、肌位一牙位的一致性（平衡性）及其相关的牙胎形态因素。方法对60名未经过正畸治疗的安氏Ⅱ^1类受试者进行检查，采用T-ScanⅡ咬合分析系统记录并分析其肌位到牙位运动过程中的动态骀接触情况，在模型上分析牙殆形态，利用SPSS12．0对数据进行分析。结果①牙尖交错位上的骀力中心点与中线的垂直距离、左右侧殆力差值及骀接触点数目在三次重复测量中均无显著差异；②肌位牙位不调与否的两组间在上下牙弓后段宽度上存在差异；③两组间在Spee曲线深度、Spee曲线流畅性、磨牙近远中向指数等垂直向及矢状向指标上的差异没有统计学意义。结论安氏Ⅱ。类人群具有一定的牙尖交错位的稳定性；肌位牙位的一致性与牙弓后段宽度的协调性有关，而与该人群的垂直向及矢状向的牙殆形态异常无关。

简介：

简介：Ⅱ类错在上下颌骨位置、形态、大小上有多种表现形式。功能性矫治器治疗Ⅱ类错能取得良好效果,但部分病例治疗后有复发。因此,探究其复发原因与不同表现形式的Ⅱ类错的关系,从而更进一步理解功能性矫治器的适应证范围,对临床有重要意义。本文对Ⅱ类错的颌骨特征、Ⅱ类错与颞下颌关节的关系及功能性矫治器的针对性治疗方面内容做一综述,为临床提供参考。

简介：经典的粘接类间接修复体是在技工室完成的，需要两次就诊：第一次完成暂时修复，第二次完成修复体的粘接。本文描述的是修复体的粘接步骤，包括修复体的试戴、精修完成以及粘接后的抛光，属于粘接类嵌体和高嵌体最新技术的第二部分内容。本文将用两个病例逐步地介绍其临床操作程序；其中修复体和窝洞的粘接处理以及树脂水门汀的选择是重点需要注意的地方。随着对粘接基本原理的认识以及由于粘接材料和技术的进步，本文所阐述的简化方法可能为后牙提供一种可预估的粘接修复手段。

简介：目的研究未治疗的安氏Ⅰ类错（牙合）患者下颌骨生长发育特点，为临床上安氏Ⅰ类错（牙合）的治疗提供参考。方法收集安氏Ⅰ类错（牙合）病例909例，按性别和颈椎骨龄（cervicalvertebralmaturation，CVM）分期分组，通过头影测量片测量不同性别不同颈椎分期患者下颌骨的长度及高度变化，方差分析后进行组间多重对比。结果无论男女SNB、SND角均逐渐增大，但差值并无统计学意义。在CS1-CS2和CS3-CS4期男性下颌骨升支生长量分别为3．54mm、3．70mm，下颌骨水平部生长量分别为3．86mm和4．27mm，下颌骨总长度生长量为6．46mm和6．22mm，增长都很显著（P〈0．01）。女性CS1-CS2和CS3-CS4期间下颌升支生长量为3．42mm和3．00Hun，下颌骨总长度生长为5．94mm和3．69mm，下颌骨水平部在CS1-CS4出现持续增长（P〈0．05）。下面高在CS1-CS4期间出现明显的增长（P〈0．05），但女性在CS4期之后增长缓慢。结论男女性患者下颌骨生长发育高峰期均出现在CS1-CS2和CS3-CS4期，女性下颌水平部在CS1-CS4期呈持续增长。下前面高生长较早，后面高增长较下前面高快，导致下颌平面角减小。

简介：一、病历摘要患者，女，20岁，主诉：嘴凸，牙齿不整齐，微笑露牙龈。5年前曾做过拔牙固定矫治。全身状况良好，其余无特殊。二、临床检查面部检查：正面观左右基本对称，微笑露牙龈约5mm。侧面观凸面型，下颌后缩，鼻唇角偏大，下唇外翻，颏唇沟深。

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简介：目的研究改良固定式Twin—block功能矫治器治疗AngleⅡ类错[牙合]患者的面部侧貌改变。方法选择18例替牙期、恒牙早期以下颌后缩为主的AngleⅡ类错[牙合]患者，均采用改良固定式Twin-block矫治器进行Ⅰ期功能矫治．平均疗程12．3个月。应用x线头影测量技术进行Holdawav软组织头影测量分析。并对功能矫治前、后测量结果进行统计分析。结果功能矫治结束后，患者软组织颏部变厚（P=0．045），软组织面角增大（P=0．008），下唇突点-H线距离变短（P=0．045）、H角减小（P=0．042）、颏唇沟深度变浅（P=0．027）和骨骼侧面凸度减小（P=0．044）；鼻突度（P=0．051）、上唇凹深（P=0．172）、鼻下点-H线（P=0．393）、上唇基部厚（P=0．256）、上唇厚（P=0．120）在正畸治疗前后无明显变化。结论改良固定式Twin—block矫治器不依赖患者的合作，可全天戴用，制作技术简单、成本低，对下颌发育不足的AngleⅡ类错[牙合]患者在替牙期、恒牙早期采用该功能矫治器能改善患者的牙殆矢状关系及颜面外观。

简介：目的：应用计算机咬合分析系统，评价正颌手术前后骨性Ⅲ类错He患者He力的变化。方法：收集15例骨性Ⅲ类错He需正颌手术病例。利用T—ScanⅡHe诊断分析系统在术前1周内、术后3个月和术后6个月时对患者的He力进行测定，分析患者的总He力(TOF)、MIP／MAX指数、He力不对称指数(AOF)、He力中心点位置(COF)及咀嚼时最大位移距离(MCOF)，应用配对t检验进行比较研究。结果：术后3个月时TOF有所上升，6个月时与术前水平相比已有显著差异(P<0.05)，说明患者He力水平已有提高。MIP／MAX指数略有下降，但6个月时增大并超过术前水平。AOF术后呈下降趋势，在3个月和6个月时均比术前显著减小（P<0.01，P<0.001)。术后COF逐渐接近正常，MCOF减小，术后6个月时均较术前明显改善，说明患者He力水平已有提高．结论：正颌正畸联合治疗能够改善骨性Ⅲ类错He患者的He力水平及He力平衡性。

简介：目的研究上颌前方牵引联合快速扩缩弓治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错黯的骨性及牙性疗效。方法选取10例恒牙早期安氏Ⅲ类错殆患者，观察6个月作为观察对照期，随后应用前方牵引联合快速扩缩弓矫治6个月为治疗期．应用Pitchfork分析法比较对照期和治疗期在平均功能性殆平面上骨骼及牙齿的位置变化。结果磨牙关系改变了7．2mm（t=6．85．P〈0．05），包括骨性改变4．4mm、牙性改变2．8mm；骨性改变中上下颌骨贡献率约为1：3，牙性改变中上下磨牙贡献率约为2：3。结论前方牵引联合快速扩缩弓可有效治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错胎，可取得较大的牙殆关系改善。

简介：本文通过选用下切牙区下颌运动的描记，探讨用ＦＲＩ矫治器矫治安氏ⅡⅠ错，下颌运动的变化，发现型对下颌边缘运动具有引导作用，随着矫治后深覆的改善，运动轨迹随之改变；通过矫治使下颌运动轨迹重复性增加，说明下颌运动可作为一种功能监测手段，帮助分析、诊断、评价正畸疗效

简介：目的评价快速扩弓对上颌前方牵引治疗效果的影响.方法选择54例替牙期以上颌发育不足为特征的骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者,随机分为单纯前牵引组（A组,26例）和前牵引联合快速扩弓组（B组,28例）进行矫治.分别在治疗开始（T0）和结束（T1）时拍摄头颅定位侧位片,进行定点测量,使用SPSS13.0统计软件进行t检验.结果A组治疗时间（11.0±3.4）个月,B组（10.4±2.3）个月,（P＜0.05）.矫治后,两组患者上下颌骨及牙齿的变化趋势相似,颅颌关系改善：ANB角增加,SNB角减小;颌骨变化明显：Ptm-A增加,Co-Gn增加,Wit＇s值增加,以上项目治疗前后变化均显著（P＜0.05）但组间差异并不显著.另外,A组SN-PP减小1.24°,B组减小0.6l°,组间差异显著（P＜0.05）.在垂直向上下面高、下面高/全面高的变化B组较A组增加显著.U1-NA角增大,L1-MB角减小,在B组中的改变均较A组明显,Ms6-PP距增加在B组中较显著.治疗后面型角的变化在B组中较明显,而颏唇角、上、下唇-E线距的变化两组间无差异.结论替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）,无论是否联合快速扩弓,上颌前方牵引均可产生显著治疗效果.上颌前方牵引联合快速扩弓,可以减轻腭平面的逆时针向旋转,减小前牙代偿,缩短矫治时间.