简介：摘要目的探讨在有限范围内处理浅表肌肉腱膜系统(SMAS)瓣的不动区，进行面部多层次剥离悬吊除皱手术的术后效果。方法自2014年1月至2019年12月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心采用有限范围内剥离SMAS瓣不动区的方法开展面部除皱术110例，其中男1例，女109例，年龄46~72岁。术中皮瓣剥离范围与经典的除皱范围相似，SMAS层的处理范围集中在颧颊部的不动区。以轻拉SMAS瓣能看到鼻唇沟的深度和走行角度改变、口角提升、口周垂肉上移为剥离到位的标准。每剥离1 cm的SMAS瓣，进行1次动态评估。如果能观察到鼻唇沟的深度和走行角度随着牵拉而发生改变则停止向内剥离，对于不动区的处理停止；否则继续向内剥离。最后，按经典的多层次悬吊原则，达到面部年轻化的目的。术后对患者主观满意度、局部改善情况以及并发症进行调查。结果本组110例，所有患者均获随访，时间为6~30个月，平均12个月。患者主观满意率为94.5%(104/110)，其中十分满意61例，满意43例，可接受2例，不满意4例。所有患者均表示眉下垂、鼻唇沟、口角位置、口周垂肉、皮肤质地情况有改善。术后早期并发症为局部血肿4例(3.6%)。远期并发症为耳前、耳后瘢痕过宽或增生3例(2.7%)、耳垂移位2例(1.8%)、颞部切口无毛发区过宽1例(0.9%)。结论SMAS瓣不动区的有限剥离对除皱手术的术后效果无明显影响，可以实现并维持较好的面部年轻化治疗效果，同时降低手术并发症风险。

简介：摘要目的探讨应用扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时预防睑外翻的方法及效果。方法2015年4月至2019年12月，中国医学科学院整形外科医院收治176例眶周软组织病损患者，男79例，女97例，年龄4～53岁，病损范围1 cm×1 cm～6 cm×10 cm。术前根据病损的部位及大小选择合适的扩张器；一期埋置扩张器，按期注水扩张；二期将扩张皮瓣转移覆盖眶周缺损创面，切除部分包膜，并将皮瓣固定于骨膜，恢复眼睑位置与形态，预防睑外翻；术后佩戴弹力头套3～6个月进行塑形。术后对皮瓣成活情况及并发症进行随访。结果176例患者埋置的扩张器容积为30～400 ml, 扩张时间1～6个月，所获扩张皮瓣大小为3 cm×3 cm～6 cm×9 cm。术后随访2个月至4年，皮瓣全部成活。其中出现睑裂轻度闭合不全13例，为皮肤扩张不充分所致，未影响眼睑功能，患者拒绝再次治疗；下睑外翻8例，包括术后瘢痕挛缩5例，固定皮瓣的线结脱落1例，扩张器长期牵拉使下睑支撑组织松弛2例，其中5例行皮瓣修整术后矫正，3例未再次治疗；其余均获得满意效果。缝线固定皮瓣所留凹陷在术后1～6个月内消失。结论以扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时，在术前、术中及术后分别实施针对性的干预措施，以减小或分散扩张皮瓣的回缩力，可最大程度地避免睑外翻发生，获得良好的修复效果。

简介：摘要目的探讨行中下面部除皱手术时，对于脱垂的颊脂垫进行"拉网式"多重悬吊提升的临床效果。方法2016年12月至2019年10月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心，对42例面部松垂伴颊脂垫膨出松垂的患者，在行经典高位面部表浅肌肉筋膜系统(SMAS筋膜)悬吊手术的同时行"拉网式"颊脂垫多重悬吊。患者均为女性，年龄46～65岁。术中采用经典的颞部至耳周切口，进行皮肤瓣、SMAS瓣的分离和常规悬吊后，再用起自口轮匝肌外侧缘止于颧突点水平的5针"网兜式"排布悬吊线，改善颊脂垫下垂膨出的状态，达到中下面部年轻化的目的。术后总结各种短期、长期并发症，并对患者进行满意度调查。结果所有患者手术进展顺利，术后1例血肿形成，经局部抽吸后再次加压包扎自愈。其余41例均无并发症发生。术后随访9～12个月，患者面部老化特征，特别是口周垂肉、口角下垂等改善显著，面中部容量恢复，面部轮廓、外形自然。满意度调查显示，十分满意28例，满意12例，不满意2例，主观满意率达95.2%(40/42)。2例不满意患者自觉术后面部局部凹陷形成，其中1例诉面部不对称，1例患者轻度面颊部触感异常。结论"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊技术可较好地改善中下面部老化状态，获得年轻化效果。

简介：摘要目的探讨扩张皮瓣修复口周软组织缺损时预防器官变形的方法。方法2015年4月至2019年12月，中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容一中心收治口周软组织病损患者76例(男35例，女41例，年龄3～62岁，平均24.5岁)。一期手术在邻近缺损部位埋置合适扩张器，注水扩张，二期手术将扩张皮瓣转移覆盖口周缺损创面，切除部分包膜，并将皮瓣固定于骨膜，恢复并固定口唇位置与形态，预防器官变形。结果随访6个月至4年，皮瓣全部成活。术前轻度唇外翻5例、中度2例、重度3例，术后轻、中度患者完全矫正，重度完全矫正1例，2例改善至轻度。术前口角移位15例，术后剩余3例。口唇变形矫正20例，占80.0%。术前无口唇变形51例，术后出现轻度唇外翻1例，口角移位2例，口唇变形预防成功48例，占94.1%。结论扩张皮瓣修复口周软组织缺损时，需多环节联合预防，可有效避免器官变形。

简介：摘 要：电力系统配电自动化是促进我国电力行业不断发展的重要因素之一，对我国电力行业的发展有着极为重要的意义。然而，就目前而言，我国的电力系统配电自动化在实际运行过程中屡屡出现故障问题，因此，我国亟待解决这一问题。本文首先分析了现阶段电力系统配电自动化的发展趋势，然后根据电力系统配电自动化在发展过程中遇到的问题与不足提出具有针对性的解决措施。希望对未来我国电力行业的可持续发展提供一定的帮助。

简介：摘要探讨眉下联合下睑缘切口矫正上睑区及中面部软组织松垂的临床应用效果。2016年12月至2017年12月潍坊市益都中心医院医学美容科收治眼睑及中面部软组织松垂患者76例。均采取眉下切口及下睑缘切口进行手术，评估手术效果和并发症情况，随访1年。总体满意率为96.05%(73/76)。提示眼睑美容切口具有创伤小、安全性高的优点，可以作为眼睑及面中部老化手术的切口选择之一。

简介：摘 要：随着我国对电气工程投入的不断加大，电气工程技术的总体实力有了较大的进步，比较明显的成绩便是配电自动化的发展，在一定程度上促进了电气工程的发展，带动经济进步的同时也促进人民生活的根本性变化。本文只针对配电自动化实用关键技术进行分析以及对其未来的发展展开论述，以期为该领域的未来发展提供有益的参考。

简介：摘要目的探讨运用内镜辅助切取鼻中隔软骨和筛骨垂直板完成鼻尖整形的相关经验和临床效果。方法2018年2月至2019年12月，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形三科采用鼻中隔延伸物移植术治疗20例女性短鼻患者，年龄20～38岁，平均28岁。术中以内镜辅助切取鼻中隔软骨和筛骨垂直板，获取鼻中隔软骨平均面积为22 mm×15 mm，筛骨垂直板骨片平均面积为26 mm×16 mm，鼻中隔保留10 mm宽度的L形支架。切取的鼻中隔软骨和筛骨垂直板分别作为鼻小柱支撑物和撑开鼻中隔延伸移植物重塑鼻尖形态，鼻背置入膨体聚四氟乙烯以增加高度。手术前、后分别测量患者鼻根点与鼻尖点的距离，通过配对t检验分析差值变化评估手术效果。结果本组20例术后均获3～12个月随访，平均9个月。20例患者鼻背平直、鼻拱对称、鼻小柱无歪斜，鼻尖柔软无僵硬感。手术前后鼻根点与鼻尖点距离的差异有统计学意义(P<0.05)。2例患者诉嗅觉减退，观察4个月后自行恢复；1例术后自觉鼻尖高度改善不满意。术后患者均未出现假体外露、鼻中隔穿孔等不良并发症，未出现鼻通气不畅及其他功能障碍。结论内镜可以辅助术者在直视下完成对鼻中隔软骨和筛骨垂直板安全且准确的切取。鼻中隔软骨联合筛骨垂直板制备的鼻中隔延伸物可以有效延长鼻的长度。

简介：摘要目的研究分析肺结核合并糖尿病的临床特征以及治疗效果。方法将2017年12月至2018年12月我院收治的50例肺结核合并糖尿病患者作为观察组，给予进行抗结核联合控糖的治疗方式，选择同期的50例单纯肺结核患者作为对照组，给予抗结核治疗，对两组临床特征及治疗效果进行对比分析。结果两组咳嗽、气短、盗汗、消瘦等临床症状对比P>0.05；观察组发热、胸闷、乏力、食欲不振等临床症状发生率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率低于对照组（P<0.05）；观察组疾病复发率高于对照组（P<0.05）。结论肺结核合并糖尿病患者的临床症状及表现较为严重，临床治疗较为困难且复发率较单纯肺结核高，治疗中应联合应用抗结核、控血糖以及营养供给等方式。

简介：摘要本文主要探索了建筑工程政府质量监督管理的相关问题，论述了质量监督管理的方法和对策，以期可以为今后的建筑工程政府质量监督管理提供参考和借鉴。

简介：摘要随着市场经济的深化发展，中小企业也迎来了发展的新时期。但是伴随着会计工作的开展和业务量的增加，中小企业在会计监督中存在的问题也逐渐暴露出来。为了规范新形势下中小企业会计监督制度的建设，引导企业规避经营风险，对中小企业会计监督中存在的问题及相应的对策进行探讨和分析是十分必要的。

简介：摘要随着我国的经济发展，会计的监督职能更加突出，企业内部会计监督的建立与健全尤为重要。因而，加强和改善企业内部会计监督，保障企业会计核算的真实性、完整性，对于提高企业会计信息质量，提高企业经济运行质量，进而提高企业的经济效益，有着非常重要的意义。

简介：摘要由于社会的不断发展和进步，在配电工程中，造成火灾的危险因素越来越多，并且其所产生的危害也无法估量和预测。因此在配电工程中应用智能配电监控系统就变得越来越重要，因为其系统中的火灾警报装置能够对配电室中的火情情况进行实时的监控和预测，并且还能够通过监控录像等对其发出警报，从而促使工作人员能够及时采取有效的措施加以应对和处理，防止火灾继续扩大。智能配电监控系统运用的是全景的数据统一监测平台，并将视频录像、环境监控、火灾警报等独立的监控装置所产生的数据以及其具有的功能有机的结合，实现各系统装置之间数据传输、信息交流与共享、联动监测和控制等，从而达到对配电工程的全方位的控制、监测以及管理。本文结合智能配电监控系统的具体结构，以及在配电工程中的应用作了详细的分析和阐述。

简介：摘要枯草芽孢杆菌隶属于芽孢杆菌属，它有着改善动物肠道环境的作用，在改善肠道环境的基础上加速营养物质的消化吸收，提高畜禽的机体抵抗力。除此之外，枯草芽孢杆菌还具有产生酶类的作用，帮助动物改善其他方面机能。因此，关于动物饲料中枯草芽孢杆菌应用的研究对于扩大其在生产和实际中的应用具有不可小觑的作用。

简介：摘要金在地壳中丰度很低，分布也极不均匀，即使是金矿样品中的自然金，嵌布也很不均匀，而且金的物理、化学性质也很特殊。因此，岩矿测试中金的分析测定是一项比较复杂的工作，其分析结果受采样的代表性；样品加工的均匀性和缩分的合理性；分析方法的正确选择和分析操作的规范化程度等因素的影响。针对不同类型金矿的采样方法、加工方法，通过实验、对比，摸索出了一些规律，总结出一套解决问题的行之有效的办法，经过实践证明对金矿样品的采集、加工、分析测试具有实用价值。

简介：摘要金属矿产作为重要的不可再生资源，在一个国家战略规划中占据着极其重要的地位，金属具有非常好的投资价值。对于金属矿产开采来说具有一定的难度，为保证金属矿床可以得到完全开采，必须明确贵金属矿床的基本成矿时期，只有这样才能准确定位找矿方向，从而实现金属矿产开采的重要意义。本文主要从贵金属矿床的成矿时间和主要集矿区进行分析，进一步讨论金属矿床的找矿方向。

简介：摘要经济技术的发展，促进了电子配电系统的完善，在此过程中，配电自动化环节，逐渐实现标准化、规范化、科学化，安全化、传统的耗电方式得到改善，有利于促进电力资源的节能性，有效降低了电力运行的成本，有利于配电自动化系统的日益完善。有利于日常输电系统的效率质量的提升。

简介：小时候,我每天都缠着妈妈给我讲睡前故事,每当妈妈讲完一个故事,我都会放鞭炮似的问一长串问题。比如,听完《白雪公主》的故事后,我的眼睛从书本上转移到妈妈的脸上,我问:'妈妈,你说,白雪公主的眼睛真的像溪水一样清澈吗?她的头发真的像木炭一样黑吗?她的皮肤真的像雪一样白吗?'这时,妈妈总会一边用手温柔地抚摸着我的头,一边笑着回答我的问题:'当然了,不然她怎么叫白雪公主呢?'得到了问题的答案,我乐开了花。

简介：黑白相间的琴键上，纤细的手指飞速弹跳着，点点音符和着灿烂的阳光融开了老师眉眼间的笑意。

简介：很小的时候，我的理想就是在大城市做一名出色的人民教师。随着年龄的增长，我的理想发生了变化：成为一名人民教师的信念依旧坚定，只是我却不再羡慕那高楼林立、窗明几净的大城市的学校了，我的心跨过干山万水，紧紧地系在祖国西部的贫困山区。