简介:【摘要】目的:探讨糖尿病肾病患者血液透析中预防低血糖的护理干预。方法:将我院2020年2月-2021年2月50例糖尿病肾病血液透析患者,双盲随机法分二组。常规组给予常规护理,常规护理联合低血糖预防护理组实施常规护理联合低血糖预防护理。比较两组患者满意度、低血糖发生率。结果:常规护理联合低血糖预防护理组患者满意度高于常规组,低血糖发生率低于常规组,存在显著差异,
简介:摘要报道首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科诊治的1例低胰岛素低酮低脂肪酸性低血糖症患者临床资料及基因检测结果,并以“低血糖症”“AKT2基因”及“hypoglycemia”为关键词,对万方数据知识服务平台、中国知网数据库及PubMed检索 1980年1月至2021年3月收录的论文。本例患者女,1岁3个月,以低血糖为主要表现。空腹6 h血糖2.4 mmol/L,面部及肢体左右不对称,低血糖发作时D-3羟丁酸、尿酮体、游离脂肪酸水平均降低,升血糖激素升高,胰岛素<0.2 μIU/ml。全外显子基因检测显示患者具有AKT2基因c.49G>A(p.E17K)杂合突变,为嵌合体,诊断为AKT2基因突变所致低胰岛素低酮低游离脂肪酸性低血糖。予以高碳水化合物饮食及睡前补充生玉米淀粉,治疗1年6个月后患者生长发育均正常,低血糖发作次数减少,双侧肢体不对称好转。文献共检索到国外确诊病例5例,国内无AKT2基因所致低血糖症病例报道。所报道患者临床表现类似先天性高胰岛素血症性低血糖症,但低血糖发作时胰岛素水平不高,可伴偏侧肢体肥大。提示以低血糖就诊的患者,如临床表现类似先天性高胰岛素血症性低血糖症,但有胰岛素水平降低及偏侧肢体肥大表现需注意AKT2基因突变。
简介:摘要报道首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科诊治的1例低胰岛素低酮低脂肪酸性低血糖症患者临床资料及基因检测结果,并以“低血糖症”“AKT2基因”及“hypoglycemia”为关键词,对万方数据知识服务平台、中国知网数据库及PubMed检索 1980年1月至2021年3月收录的论文。本例患者女,1岁3个月,以低血糖为主要表现。空腹6 h血糖2.4 mmol/L,面部及肢体左右不对称,低血糖发作时D-3羟丁酸、尿酮体、游离脂肪酸水平均降低,升血糖激素升高,胰岛素<0.2 μIU/ml。全外显子基因检测显示患者具有AKT2基因c.49G>A(p.E17K)杂合突变,为嵌合体,诊断为AKT2基因突变所致低胰岛素低酮低游离脂肪酸性低血糖。予以高碳水化合物饮食及睡前补充生玉米淀粉,治疗1年6个月后患者生长发育均正常,低血糖发作次数减少,双侧肢体不对称好转。文献共检索到国外确诊病例5例,国内无AKT2基因所致低血糖症病例报道。所报道患者临床表现类似先天性高胰岛素血症性低血糖症,但低血糖发作时胰岛素水平不高,可伴偏侧肢体肥大。提示以低血糖就诊的患者,如临床表现类似先天性高胰岛素血症性低血糖症,但有胰岛素水平降低及偏侧肢体肥大表现需注意AKT2基因突变。
简介:摘要:目的:探究持续质量改进在糖尿病肾病患者血液透析时,具有的效果。方法:通过选取从2019年5月~2020年5月里,我院52例患者,均患有糖尿病肾病,将其按照电脑筛选的方式,分为常规组与研究组,每组26人,常规组患者实施了基础的管理模式,研究组在前者基础上,进行了持续质量改进,最终从患者血压指标等情况综合进行分析。结果:通过实施持续质量改进后,研究组发生低血糖的概率为3.85%,常规组为19.23%。且研究组的在透析后,血糖指标相对而言更高。(P<0.05)。结论:针对糖尿病肾病患者的管理中,可实施科学化的持续质量改进方法,不仅能将血糖指标控制在合理的范围内,还能提升低血糖的管理质量,保障了患者的健康,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析2型糖尿病患者发生低血糖的血糖值。方法:抽取2019年1月至2020年12月我院收治的100例2型糖尿病作为研究样本,分析患者在住院期间低血糖发生情况。结果:100例2型糖尿病患者在住院期间发生低血糖的次数为152次,其中无症状有78次,占比51.32%,有症状低血糖次数为74次,占比48.68%;100例患者发生的低血糖次数中,患者的血糖水平通常集中在2.8mmol/L~3.9mmol/L之间,且大部分属于无症状低血糖。夜间低血糖发生例数有24例,其中有3例患者属于无症状低血糖;低血糖的发生节点通常为药物强化治疗期间。结论:在2型糖尿病患者的临床护理工作中应该要加强低血糖相关健康宣教工作,重视血糖监测,预防患者夜间发生无症状低血糖,通过有效的措施可减轻低血糖对患者带来的危害。
简介:摘要目的将妊娠期糖尿病(GDM)母亲分娩新生儿低血糖管理的最佳证据应用于临床,并评价其效果。方法本研究为历史性对照研究,采用便利抽样法,选择2019年2—12月入住合肥市某三级甲等医院新生儿重症监护病房的GDM母亲分娩的新生儿为研究对象,其中以2019年2—8月未应用循证实践时入院的GDM母亲分娩的新生儿为应用前研究对象(53名),以2019年9—12月应用循证实践后入院的GDM母亲分娩的新生儿为应用后研究对象(59名)。运用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,按照证据获取、现状审查、证据引入、效果评价4个阶段构建并应用妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿低血糖管理循证实践方案。于循证实践应用前后分别采用自制GDM母亲分娩新生儿低血糖管理问卷和中文版疾病不确定感父母量表对63名新生儿科护士及新生儿父母进行调查,并比较循证实践应用前后新生儿出生后2 h内低血糖发生率情况。结果循证实践共应用了7条证据。循证实践应用后,GDM母亲分娩新生儿在出生后2 h以内的低血糖发生率从20.8%(11/53)下降至3.4%(2/59),差异有统计学意义(χ2=8.206,P<0.05);63名新生儿科护士GDM母亲分娩新生儿低血糖管理问卷得分从(7.00±1.43)分提高至(7.84±1.18)分,差异有统计学意义(t=-12.253,P<0.05);证据应用前后,新生儿父母的疾病不确定感量表评分分别为87.00(65.00,99.50)分和59.00(43.00,74.00)分,差异有统计学意义(U=728.500,P<0.01)。结论通过循证实践对GDM母亲分娩新生儿进行血糖管理,可有效降低新生儿低血糖发生率及其父母疾病不确定感,提高护士新生儿低血糖管理水平,进而促进护理质量持续改进。
简介:摘要:目的:实验将探析对于2型糖尿病患者在营养治疗期间,给予患者采用低血糖指数医用食品的临床有效性。方法: 2020年1月~2020年12月将社区80例2型糖尿病患者纳入本次研究,随机将这80例患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予患者进行常规饮食干预,观察组则给予患者低血糖指数医用食品干预。结果:可看出两组患者分别采用不同的干预后,可见观察组各时段血糖水平均低于对照组;观察组患者的体重指数、腰围、臀围均低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将低血糖指数医用食品用于2型糖尿病患者营养治疗中,不仅能够降低患者的血糖水平,还可以帮助患者减轻体质量,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的比较1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧感和生活质量的差异。方法采用多中心目的抽样方法选取2019年2至8月于天津市三家三级医院内分泌科就医的T1DM(21例)和T2DM(269例)患者作为研究对象,其中男156例(53.8%),女134例(46.2%),年龄(55.12±9.54)岁。对纳入的研究对象进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表(CHFSII-WS)、健康生活质量调查量表(SF-36)和世界卫生组织五项身心健康指标(WHO-5)。计量资料比较采用Kruskal Wallis H检验或Mann-Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析。计数资料的比较采用χ²检验。采用多元线性回归分析方法进行多因素分析。结果T1DM与T2DM患者低血糖频次及低血糖类型的差异具有统计学意义(χ²=80.648,P<0.05;χ²=118.856,P<0.05)。T1DM与T2DM患者CHFSⅡ-WS、WHO-5、SF-36中的生理功能(PF)、躯体疼痛(BF)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)、健康变化(HT)维度评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。经历不同类型低血糖症状的糖尿病患者在CHFSⅡ-WS、SF-36的PF、SF、HT维度评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,糖尿病分型、WHO-5评分、性别、精神健康、定期监测血糖、经济情况为低血糖恐惧感的独立影响因素(偏回归系数为-1.621、0.027、0.407、-0.010、0.479、-0.226,均P<0.05)。结论T1DM患者的低血糖频率、严重程度和恐惧感程度比T2DM患者更高。低血糖在增加低血糖恐惧感的同时还对患者的生活质量及心理健康产生影响。
简介:【摘要】目的:探究对老年2型糖尿病病患实施护理干预与健康宣教对其低血糖反应的影响。方法:本文共计选取100例受试者,均为2020年3月-2021年3月期间于我院内分泌科就诊老年病患。以护理模式差异为依据进行分组,常规模式纳入对照组,50例,常规基础上结合护理干预与健康宣教纳入研究组,50例。对比组间各项观察指标,评价护理效果。结果:对照组低血糖发生率为26%,较研究组的6%,明显更高(P<0.05);两组的健康知识掌握情况较护理前均有了明显改善,且研究组较之对照组改善更明显(P<0.05)。结论:对于老年2型糖尿病患者,护理干预结合健康宣教可降低低血糖风险,提高病患健康知识掌握程度,有利于血糖的控制,因此具有推广意义。
简介:摘要54岁女性患者,心慌、头晕1月余,反复发作,发作时血糖浓度1.9~3.8 mmol/L。2011年因左侧胸腔占位行手术切除,病理提示孤立性纤维瘤,术后未定期复查。本次入院行胸部CT检查示左侧胸腔占位。2020年4月在全麻下行左侧胸腔肿块切除术+左下肺切除术,术后恢复良好,未再出现低血糖症状。