简介:摘要目的探讨人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病临床效果。方法选取2013年5月~2015年2月我院就诊的重症膝关节疾病病人50例,所有病人实施人工膝关节置换术治疗,对比治疗前后膝关节活动度和HSS评分,并评价治疗优良率。结果治疗评价为优30例,评价为良18例,评价为可2例,优良率为96.0%。治疗后病人前后膝关节活动度和HSS评分改善显著,跟治疗前对比差异明显(P<0.05)。结论对重症膝关节疾病病人采用人工膝关节置换术治疗,临床疗效显著,能够有效改善膝关节活动度和膝关节HSS评分,值得推广。
简介:摘要目的探索加速康复关节置换术围术期输血现状及危险因素。方法通过医院病例系统回顾性纳入2019年1至12月于四川大学华西医院骨科行初次髋关节置换术(THA)、膝关节置换术(TKA)的患者数据。对比初次THA及初次TKA患者的输血率及输血与未输血患者之间的差异,同时利用logistic回归分析围术期输血危险因素。主要观察指标是围术期输血率、下肢深静脉血栓发生率。结果共纳入2 034例患者,2 072台初次THA及TKA;男705例,女1 329例;年龄(60±24)岁。其中初次单侧THA患者1 099例,同期双侧THA 38例;初次单侧TKA患者897例。在所有患者中,共有11例(0.54%)在围术期接受了红细胞悬液输注,平均输血量为(2.6±1.2)U;2例(0.09%)TKA术后患者发生下肢深静脉血栓。其中初次THA患者的平均输血率为0.79%(9/1 137),初次TKA患者的输血率为0.22%(2/897)。输血患者术前血红蛋白(Hb)较低(P=0.041),术前并存血液系统疾病的比例更高(P=0.005)。多因素logistic回归分析进一步提示术前Hb未达标是围术期输血的独立危险因素(OR=5.663,P=0.018)。结论在加速康复理念及现代血液管理策略的干预下,初次THA和TKA围术期输血率已显著降低;术前Hb水平达标应是围术期血液管理的重要门槛。
简介:摘要目的评价髋膝关节置换术患者低体温预防的最佳措施。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、EMbase、Web of Science数据库、中国知网、万方、重庆维普、中国生物医学文献数据库,检索有关髋膝关节置换术低体温预防措施的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,检索时间为数据库建库至2019年12月;2位研究者根据纳入排出标准独立进行文献筛选、质量评价、资料提取,并使用Revman5.3软件对纳入的相关文献进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共608例患者。Meta分析结果显示:主要结局指标核心温度方面,充气升温装置优于电热毯、电热垫、循环水垫床等非充气升温措施[标准化均数差(SMD)为0.59,95%CI0.27~0.92,P=0.0004];次要结局指标术后寒战方面充气升温系统优于电热毯、电热垫、循环水垫床等非充气升温措施(OR值为0.28,95%CI0.14~0.58,P=0.0006);热舒适度方面,充气升温系统效果并不显著(SMD为0.21,95%CI-0.56~0.98,P=0.59)。结论充气升温系统与非充气升温措施比较,能够有效维持髋膝关节置换术患者的核心温度,降低术后寒战的发生,但在改善患者热舒适度方面并不明显,但由于研究数量及其统计学异质性,还需进行大样本高质量的研究以验证本研究结果。
简介:摘要目的评价髋膝关节置换术患者低体温预防的最佳措施。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、EMbase、Web of Science数据库、中国知网、万方、重庆维普、中国生物医学文献数据库,检索有关髋膝关节置换术低体温预防措施的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,检索时间为数据库建库至2019年12月;2位研究者根据纳入排出标准独立进行文献筛选、质量评价、资料提取,并使用Revman5.3软件对纳入的相关文献进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共608例患者。Meta分析结果显示:主要结局指标核心温度方面,充气升温装置优于电热毯、电热垫、循环水垫床等非充气升温措施[标准化均数差(SMD)为0.59,95%CI0.27~0.92,P=0.0004];次要结局指标术后寒战方面充气升温系统优于电热毯、电热垫、循环水垫床等非充气升温措施(OR值为0.28,95%CI0.14~0.58,P=0.0006);热舒适度方面,充气升温系统效果并不显著(SMD为0.21,95%CI-0.56~0.98,P=0.59)。结论充气升温系统与非充气升温措施比较,能够有效维持髋膝关节置换术患者的核心温度,降低术后寒战的发生,但在改善患者热舒适度方面并不明显,但由于研究数量及其统计学异质性,还需进行大样本高质量的研究以验证本研究结果。
简介:摘要目的总结12例膝关节表面置换术的手术配合,探讨保证手术顺利进行的要素。方法通过我院骨科12例膝关节表面置换术手术治疗的总结,分析术前及术中护理配合要点。结果12例患者均顺利完成手术。结论术前熟悉手术操作程序、充分的术前准备,术中熟练、默契的配合是保证手术顺利进行的基本要素。