简介：摘要目的为提高人工膝关节置换术病人的手术成功率和疗效，避免关节功能的丧失。方法应用护理干预措施对50例采用人工膝关节置换术治疗的病人进行术前准备，术后护理，术后营养支持及功能锻炼指导。结果手术成功，术后病人患肢膝关节功能良好。结论护理干预措施对人工膝关节置换术患者关节功能的恢复起到了重要作用。

简介：[摘要]目的：观察全膝关节置换术中使用LCCK人工假体的近期疗效。方法：从2008年11月。2011年10月，对22例（22膝）有胫骨平台骨缺损的膝关节行全膝关节置换术。男13例（13膝），女9例（9膝）；年龄68～77岁，平均74．6岁。其中退行性骨关节病14例（14膝），类风湿关节炎5例（5膝），膝关节置换术后感染二期翻修3例（3膝）。术中测量胫骨平台平均缺损深度17．3mm，

简介：随着人工关节材料的改进和设计的不断完善，全膝关节置换术已成为治疗中老年人重症膝关节疾病的最有效最成功的手术之一。人工全膝关节置换术的早期康复护理不应按常规的方法进行护理干预，而要根据病情，针对性的进行有计划的康复护理干预。

简介：摘要目的探究膝关节屈曲畸形行人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)的早期应用研究。方法选取2017年1月——2018年4月期间本院收治的40例膝关节屈曲畸形行TKA术患者，采用随机分组方法，将其分为实验组和对照组，各20例，对照组，给予30%酒精冰袋冰敷+术后第三天沙袋加压，实验组，给予30%酒精冰袋冰敷+术后回室沙袋加压，对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率95.00%高于对照组患者70.00%，（P＜0.05）组间对比存在统计学意义。讨论术后30%酒精冰袋冰敷联合沙袋加压对患者进行早期的冰敷和加压治疗，既可以改善患者膝关节伸直角度，还可以减轻疼痛和肿胀，有利于患者早期进行主动和被动功能锻炼。帮助患者树立康复信心，提高生活质量，缩短住院时间，减少医疗费用。

简介：摘要全膝关节置换术（TKA）是治疗晚期骨关节炎的重要手段，而取得软组织平衡是TKA的重要目标，软组织不平衡常导致膝关节翻修。传统的软组织平衡方法依赖术者的主观判断，有一定的不确定性。而传感器智能垫片能将膝关节内外侧间室应力进行量化，术者可以此为参考进行相应的软组织松解，理论上能改善软组织平衡的精确性。本文将对传感器垫片辅助TKA的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨宽型气囊止血带在膝关节表面置换术（TKA）中的应用效果。方法2014年5月～2015年7月，对我院关节外科由同一组手术医师完成的100例膝关节表面置换术手术患者，随机分两组A组和B组，其中A组术中使用常规气囊止血带；B组术中使用宽型止血带。两组病例均手术全程使用止血带。本文通过二者在术中放气前后3分钟患者血压、心率的浮动变化，皮肤损害发生率进行比较。评价宽型气囊止血带在膝关节表面置换术中的应用效果。结果B组放气前后引起的收缩压和舒张压下降幅度、心率的升高幅度更为明显（P＜0.05）。两组患者止血带受压部位皮肤红肿、小水泡出现率比较有明显差异（P＜0.05）。结论在膝关节表面置换术中应用宽型止血带，能有效减少和避免并发症的发生，安全可靠，操作简便。

简介：摘要目的系统对照比较膝关节置换术中椎管麻醉与全身麻醉这两种麻醉方式。方法取2012年至2016年膝关节置换术病例60例，其中30例膝关节置换术患者采用椎管麻醉为观察组，对照组30例采用全身麻醉。记录比较术中失血量、手术疼痛VAS评分，术后苏醒时长，术中血流动力学指标以及麻醉术后并发症。结果观察组在术中失血量、手术疼痛VAS评分，术后苏醒时长，术中血流动力学指标以及麻醉术后并发症各方面均优于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。结论在膝关节置换术中，相较于全身麻醉，椎管不仅麻醉效果好，还能减少术中出血量，减短了手术麻醉时间，此外，它能有效降低术后麻醉并发症的发生率，能极大的辅助手术顺利完成，帮助患者后期的恢复，十分安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果。方法选取我院2016年11月-2018年11月收治的80例全膝关节置换术患者，随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者均予以常规护理管理，在此基础上，观察组行围手术期规范化疼痛护理管理。对比两组效果。结果本研究通过对比两组患者在手术1天、2天、3天、5天、7天的疼痛评分发现，观察组患者的疼痛评分均小于对照组，并且对比差异显著（P＜0.05）；通过对比两组患者对疼痛控制指标情况发现，观察组患者的首次下地时间以及膝关节屈曲90°的时间显著少于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论对于全膝关节置换术治疗的患者在围手术期实施疼痛管理方式具有较好的治疗效果，值得推广。

简介：摘要全膝关节置换术已是老年骨关节炎标准治疗方式，但患者术后满意度仍不尽如人意。随着对手术认识和技术的提高，各种造成预后不良的原因被人们逐渐认识，而过度填充也成为一项重要影响因素。过度填充现象广泛存在于临床工作中，但往往易被忽略，其会造成膝前痛、髌骨轨迹不良、屈曲限制、髌股关节压力增加等多种不良后果；但仍有相关技术可以规避不良后果。本文由作者在中国知网(CNKI)，万方数据，中国生物医学期刊引文数据库(CMCI) ，Pubmed中完成文献检索，最终纳入有意义的47篇文章，对当前过度填充产生的影响及可能的解决方式作一综述。本文通过对过度填充现象的总结，让更多关节医师认识到过度填充带来的负面影响，更好地在手术过程中进行相关处理，从而使患者有更好的预后体验，提高满意度。

简介：摘要目的探讨快速康复外科对人工膝关节置换术围术期功能康复的影响。方法选取35例行人工膝关节置换术的患者为对照组，实施传统的围术期管理和康复治疗。选取51例行人工膝关节置换术的患者为实验组，应用快速康复外科的措施进行术前教育、术中管理、围术期镇痛和术后康复治疗。比较2组患者的膝关节疼痛情况、功能评分、平均住院日和并发症发生情况。结果2组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）均降低，膝关节评分（HSS）均持续增高（P＜0.05），但与对照组相比，实验组VAS评分更低，HSS评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的平均住院日比对照组显著缩短（P＜0.05）。结论将快速康复外科应用于人工膝关节置换术的围术期管理，可以更好地减轻术后疼痛，更快地恢复膝关节功能。

简介：摘要目的采取积极有效的止痛措施，达到缓解患者的疼痛，促进患者舒适，避免各种并发症的发生、顺利度过术后恢复及康复锻炼期。方法转变患者、家属及医务人员的疼痛认知观念，走出疼痛误区，及时发现患者疼痛，采取药物止痛、物理止痛等方法有效镇痛。结果实施系统化疼痛护理可有效缓解患者疼痛，提高患者生活质量。结论实施系统化疼痛护理措施有效的缓解了人工膝关节置换术后患者的疼痛，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨膝关节置换术护理中运用快速康复外科理念的效果。方法选择2017年5月至2018年7月期间收治的60例膝关节置换术患者，随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规护理，观察组运用快速康复外科理念，分析不同护理后患者膝关节功能、护理满意度情况。结果在膝关节功能HSS评分上，观察组护理后评分提升幅度显著多于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；在护理满意度上，观察组93.33%显著多于对照组76.67%，组间对比有统计学意义（p<0.05）。结论膝关节置换术护理中运用快速康复外科理念可以有效的改善患者膝关节功能状况，提升患者护理满意度情况。

简介：摘要目的研究全膝关节置换术应用临床护理干预措施对患者功能恢复的影响。方法2017年1月—2018年5月本院接诊且行全膝关节置换术治疗的患者60例，利用数字抽签法分成A、B两组。A组30例应用临床护理干预措施，B组30例应用常规护理措施。分析两组功能恢复的情况，比较膝关节功能评分等指标。结果A组干预后的膝关节功能评分和主活动度优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。结论对接受全膝关节置换术治疗的病患采取临床护理干预措施进行施护，能够显著改善其膝关节功能，提高主活动度，建议采纳。

简介：全膝关节置换术(TKA)是治疗重度骨关节退行性疾病、重建膝关节功能的重要手段,使用止血带是手术过程中的常规操作。一般认为,使用止血带能减少膝关节置换术中出血,更加清晰的暴露术野,减少神经及血管等医源性损伤。但由于止血带本身的一些特性,使用止血带可能带来神经压迫损伤、血管内皮细胞的缺血再灌注损伤以及全身血流动力学的改变等。近年来,对于TKA术中使用止血带的应用研究报道逐渐增多,本文对此做一综述。

简介：目的：探讨严重膝内翻畸形初次全膝关节置换术中颗粒性与结构性植骨处理内侧平台骨缺损的近期效果。方法回顾性分析2005年5月—2012年2月蚌埠医学院第一附属医院骨科初次全膝关节置换术治疗13例13侧膝内翻（〉25°）畸形伴内侧平台严重缺损（AORIⅡ型9例、Ⅲ型4例）患者的临床资料,在彻底松解获得内外侧间隙平衡的前提下,外侧截骨厚度为9~11mm,截骨后遗留骨缺损6~19mm,利用外侧平台截下骨板为结构性植骨、股骨和平台剩余骨修剪松质骨粒,移植处理内侧平台缺损,常规或延长胫骨柄假体置换。结果术中内侧平台缺损处理良好,有效地承载平台假体,术后假体位置良好,力线偏离〈2°,骨缺损消失。平均随访63个月,随访时未见骨吸收和假体松动现象。美国膝关节协会评分（KSS）由术前平均42．3分恢复至末次随访时平均92．1分。结论在严重膝内翻畸形内侧平台骨缺损的初次全膝关节置换术中,在内外侧韧带获得平衡的前提下,利用截骨获得的结构性和颗粒性植骨材料打压植骨处理内侧平台缺损,避免过多截骨而保留平台骨量,能获得良好的近期效果。

简介：摘要目的探讨护理干预对全膝关节置换术患者术后的效果分析。方法选取2017年9月～2018年4月期间我院收治的80例全膝关节置换术术后患者，采取随机数表法将患者分为参照组和试验组两个小组，对参照组给予常规护理，对试验组实施护理干预，并对患者在术后的疼痛程度和膝关节功能评分进行比较。结果对比护理后的疼痛等级评分，试验组明显低于参照组，对比护理后的膝关节功能评分，试验组的膝关节功能的评分明显高于参照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）结论针对全膝关节置换术术后患者实施护理干预，能够有效减少患者术后的疼痛度和恢复患者膝关节的功能，值得在临床中推广应用。

简介：

简介：目的探讨在人工全膝关节置换术（TKA）中采用数字技术进行个体化股骨旋转定位的准确性及可行性。方法选择上海市东方医院关节外科2012年5月—2013年11月68例膝关节严重退变病例纳入观察组进行回顾性分析，全部病例x线检查均符合Kellgren＆Lawrence分级法Ⅲ级以上，且合并严重的膝关节疼痛及活动受限。术前CT扫描下肢采集数据后利用数字化软件Mimicsl4．01在建立的3D立体模型中测量股骨后髁角，在TKA中参照该角度进行个体化截骨，术后再次测量股骨后髁角。选择2010年9月—2012年10月统一采用外旋3°截骨的62例患者作为对照组。比较两组手术前后股骨后髁角以及股骨假体旋转不良率。结果观察组68例采用数字技术的患者术前测得股骨后髁角5．14°±1．59°（1．05°-8．26°），术后0．83°±0．44°（0．03°～2．28°）；对照组中62例采用传统技术的患者术前测得股骨后髁角5．47°±1．23°（1．97°-8．41°），术后3．82°±0．41°（0．08°-6．93°）。两组患者术前的股骨后髁角差异无统计学意义（t=1．349，P〉0．05），观察组术后股骨后髁角明显小于对照组，差异有统计学意义（t=39．973，P〈0．01）。观察组股骨假体旋转不良率为10．3％（7／63），对照组为38．7％（24／62），两组比较差异有统计学意义（χ^2=14．420，P〈0．01）。结论TKA术前应用数字化技术测量股骨后髁角，并根据测量结果进行个体化股骨外旋截骨，可以获得良好的股骨旋转力线。

简介：摘要目的探讨多媒体健康教育在膝关节置换术康复中的应用效果。方法将膝关节置换术后的病患随机分为常规护理对照组和多媒体健康教育护理试验组，对照组采用普通常规健康教育方法，试验组行给予多媒体健康教育，对比两组患者康复效果及健康教育满意度指标。结果试验组患者的康复效果和满意度优于对照组。说明媒体健康教育在膝关节置换术康复中具有较好应用效果，值得改进推广。

简介：摘要目的探讨研究连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后镇痛的效果。方法选取我院2014年7月—2015年7月收治的100名单侧全膝关节置换术患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组50例。对照组采用静脉止痛泵镇痛，治疗组采用术后股神经阻滞。两组患者均采取术后镇痛3d，并记录VAS疼痛评分、膝关节功能锻炼情况、睡眠状态及不良反应发生情况。结果治疗组患者在术后24、36、48、56、72h的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；治疗组膝关节主动活动早于对照组；治疗组睡眠状态优于对照组；对照组不良反应例数大于治疗组且止痛药使用频率高于治疗组。结论连续神经阻滞应用于全膝关节置换术术后镇痛效果良好不良反应发生率低，安全性能好，有利于患膝关节术后恢复，临床上值得推广。