简介：

简介：乳腺浸润性筛状癌（invasivecribriformcarcinoma,ICC）是一种少见的浸润性乳腺癌类型,其发病率约占乳腺癌的0.3%-3.5%,1983年由Page等[1]首次提出。随后ICC因其独特的病理学特点和良好的预后,逐渐受到学者们的关注,对ICC的流行病学和临床特点、病理学特征、诊断标准和治疗等方面已有较多共识,但也存在分歧。

简介：

简介：目的探讨原发ⅡC期结直肠癌炎性浸润与癌性浸润患者的预后差异及目前临床病理分期的合理性.方法回顾分析287例原发ⅡC期结直肠癌（结肠癌152例,直肠癌135例）、120例原发ⅡB期结直肠癌（结、直肠癌各60例）及140例ⅢA期无局部浸润结直肠癌患者（结肠癌80例,直肠癌60例）的临床病理资料及随访结果.结果152例ⅡC期结肠癌患者中癌性浸润组和炎性浸润组患者5年生存率分别为38.5%和59.4%,135例ⅡC期直肠癌患者中癌性浸润组和炎性浸润组患者5年生存率分别为42.1%和62.7%,差异均有统计学意义（均P＜0.001）.ⅡB期结肠癌和直肠癌患者的5年生存率与ⅡC期炎性浸润患者比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;ⅢA期无局部浸润结肠癌和直肠癌患者的5年生存率则分别低于ⅡC期结肠癌和直肠癌癌性浸润患者（均P＜0.05）.原发ⅡC期结肠癌患者的预后与肿瘤分化程度、有无癌性浸润及术后并发症有关;原发ⅡC期直肠癌患者的预后与肿瘤病理类型、分化程度及有无癌性浸润有关（均P＜0.05）.结论原发ⅡC期伴癌性浸润结直肠癌患者预后明显劣于ⅡC期炎性浸润者,其临床病理分期有待重新界定：局部有无癌性浸润可作为原发ⅡC期结直肠癌患者的一个独立预后因素.

简介：摘要目的研究并分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法选择在2011年5月—2014年3月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象，所有患者均经手术病理证实，且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT扫描。结果病灶形态包有76个表现为不规则形，另外59个表现为圆形类圆形；本组患者的病灶边缘情况为有89个为分叶，另外46个为毛刺；患者的病灶内部结构有38个为空泡征，有35个为支气管征；邻近结构有49个为血管集束，65个为胸膜凹陷，另外21个为血管增粗。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过χ2检验差异有统计学意义（P<0.05）。同时，浸润前病变和浸润性肺腺癌的实性部分比较差异有统计学意义（P<0.05），浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%，混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%，病灶直径最小为浸润前，最大为浸润性腺癌，并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋CT能够比较准确的诊断和鉴别诊断浸润性肺腺癌与浸润前病变。

简介：摘要目的分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法整群收集该院2017年2月—2019年2月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象，所有患者均经手术病理证实，且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT扫描。结果病灶形态包有76个表现为不规则形，另外59个表现为圆形类圆形；本组患者的病灶边缘情况为有89个为分叶，另外46个为毛刺；患者的病灶内部结构有38个为空泡征，有35个为支气管征；邻近结构有49个为血管集束，65个为胸膜凹陷，另外21个为血管增粗。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过χ2检验差异有统计学意义（P<0.05）。同时，浸润前病变和浸润性肺腺癌的实性部分比较差异有统计学意义（P<0.05），浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%，混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%，病灶直径最小为浸润前，最大为浸润性腺癌，并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋CT能够比较准确的诊断和鉴别诊断浸润性肺腺癌与浸润前病变。

简介：摘要目的探讨以浸润式教育理论为导向的目标教学在精神医学专业本科生实习教学中的作用。方法抽取2018级精神医学专业本科两个班级学生作为研究组和对照组，对照组35人采取传统教学，研究组37人采取以浸润式教育理论为导向的目标教学，均教学半学期。对比教学结束后两组理论知识与技能考核成绩、综合能力（自学能力、沟通能力、临床思维、创新能力、人文关怀能力）及对教学的满意度。采用SPSS 26.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果教学结束后，研究组理论知识考核成绩（基础医学、临床医学、临床心理学、精神病学）、技能考核成绩（体格检查、精神检查）、自学能力、沟通能力、临床思维、创新能力、人文关怀能力均高于对照组（P<0.05）；研究组教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以浸润式教育理论为导向的目标教学能提高精神医学专业本科生的专业理论知识成绩、技能考核成绩，提升教学满意度。

简介：摘要目的探讨情景浸润联合交互式培训模式在低年资护士预防及处理压疮培训中的应用效果。方法空军军医大学第一附属医院2017年7月—2018年7月入职的118名低年资护士符合入选标准，采用随机数字表法分为常规培训组[男2名、女57名，年龄(23.9±1.2)岁]和情景浸润联合交互式培训组[男3名、女56名，年龄(23.5±1.3)岁]，进行前瞻性随机对照试验研究。培训前采用培训小组自行制订的关于预防及处理压疮的理论试卷及操作要求考核2组护士，针对薄弱点制订包括3个主题的培训内容。常规培训组护士进行大课堂多媒体教学，每周针对1个主题进行1次授课，每次2 h。情景浸润联合交互式培训组护士通过分阶段情景浸润联合交互式培训模式实施培训，培训护士通过网络自主学习2周后进行现场多媒体理论及操作示教与互动。培训后再次对2组护士进行理论及操作考核；自行设计满意度调查问卷，收集2组护士对培训模式、培训效果、课程设计的满意度评分及对培训相关内容满意度开放性问题的回答。通过培训小组自行设计的课程内容需求调查问卷，了解2组护士对课程内容的需求情况。对数据行χ2检验、独立样本t检验。结果(1)培训前，常规培训组护士压疮预防和处理理论和操作考核得分分别为(78±11)、(83±10)分，与情景浸润联合交互式培训组的(79±11)、(84±10)分相近(t＝0.522、0.615，P>0.05)。培训后，情景浸润联合交互式培训组护士压疮预防和处理理论和操作考核得分分别为(90±8)、(92±5)分，明显高于常规培训组的(82±10)、(85±9)分(t＝4.581、5.259，P<0.01)。(2)情景浸润联合交互式培训组护士对培训模式、课程设计、培训效果的满意度评分明显高于常规培训组(t＝5.169、7.976、4.463，P<0.01)。2组护士均对培训内容满意，对课时及考核方式不满意。(3)培训护士对课程内容需求最大的为Ⅱ～Ⅲ期压疮的处理方法，占81.36%(96/118)。结论情景浸润联合交互式培训通过灵活的培训模式、合理的课程设计和培训内容，显著提高了培训护士的压疮预防和处理理论知识及操作水平，得到培训护士的认可。

简介：目的神经浸润与胃癌预后之间的关系仍未达成一致，通过Meta分析，系统回顾分析神经浸润与胃癌预后的关系。方法通过中国知网、万方数据、PubMed、Embase数据库中进行截止2016年的相关文献检索．合并HR及95％CI用于评估神经浸润对胃癌预后的价值。结果14篇相关文献共17162例行胃癌根治术患者．神经浸润阳性率为23．1％。神经浸润与胃癌不良预后显著相关（HR=1．33，95％CI：1．08，1．57，P〈0．05）。亚组分析显示神经浸润与胃癌预后不受地区、神经浸润阳性率、论文质量得分影响。结论胃癌术后神经浸润阳性的患者预后差，神经浸润是影响胃癌预后的独立危险因素，也是术后辅助治疗的参考指标。

简介：男性乳腺癌是原发于乳腺组织的恶性肿瘤。男性乳腺癌较少见,占乳腺癌总数的1%[1]。其生物特性与女性乳腺癌相同,但发病年龄较女性高,容易贻误而影响预后。临床上对于本病认识较少,早期诊断较为困难,临床上易误诊、漏诊,现就本院近期收治的1例病理类型为浸润性导管癌患者的临床资料结合文献分析如下。1临床资料患者,男,59岁,无不良嗜好。

简介：根治性膀胱切除以及尿流改道仍然是浸润性膀胱肿瘤的标准治疗,尽管盆腔解剖和手术技巧都有了很大进步,术后生存率仍然较低。为了改善生存率并兼顾生活质量,以手术为核心的综合治疗越来越受到重视。本文就放化疗、膀胱保留策略和分子靶向治疗等综合治疗中的焦点问题介绍如下。

简介：摘要目的研究胰腺脂肪浸润的超声诊断及临床价值。方法从本院选取2014年6月—2017年6月期间收治的100例胰腺脂肪浸润患者作为研究对象，同时还设置了100例同期健康检查的病例作为研究对象。其中胰腺脂肪浸润患者作为研究组，同期身体检查患者为对照组。总结两组患者血糖、血脂、血压和患者脂肪肝情况。结果研究组血糖异常患者为62例，血脂异常患者为77例，血压异常患者为69例，脂肪肝患者为79例。和对照组相比，组间差异显著，具有差异统计学意义（P＜0.01）。结论胰腺脂肪浸润和高血糖、高血压、高血脂、脂肪肝之间存在密切联系，使用超声检查，能够有效提示胰腺脂肪浸润，对临床发现隐性患者具有重要帮助。

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简介：目的探讨直肠癌神经周嗣浸润（PNI）的临床意义.方法回顾性分析郴州市第一人民医院2003年1月至2005年1月间行直肠前切除低位吻合术（Dixon）的204例直肠癌患者的临床资料,标本常规石蜡切片后行苏木精-伊红染色,以肿瘤细胞浸润神经束或神经束膜判定为PNI阳性.分析PNI与直肠癌临床病理特征和预后的关系.结果204例直肠癌患者中PIN阳性65例（31.9%）.PNI与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤生长方式、分化程度、肿瘤切除情况有关（P＜0.05）.PNI阳性组患者术后生存时间为（43.8±1.5）个月,明显短于PNI阴性组的（57.2±1.5）个月（P＜0.01）.PNI阳性的Ⅱ期患者术后平均生存时间为（46.5±3.2）个月,显著低于Ⅲ期患者的（55.7±1.2）个月（P＜0.05）.结论PNI可作为直肠癌的预后判断指标.

简介：摘要当今社会，宫颈癌仍然是威胁女性健康和生命的主要问题，而且其发病年龄逐渐趋向年轻化。宫颈癌常用的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗，近年来又有新的治疗方法如热疗、免疫疗法等兴起，以下将对现有浸润性宫颈癌的治疗方法进行全面的总结。

简介：摘要一般认为，DCIS、DCIS-MI是IDC的前驱病变，但从生物学行为、病理特征、治疗及预后等方面，与IDC存在明显差异。早期的诊断和治疗对患者控制病情、防止演变为IDC具有重要意义。本文将对DCIS-MI的临床特征、诊断、治疗及预后情况进行研究。

简介：摘要目的研究口腔鳞癌组织（OSCC）中树突状细胞(DCs)的浸润密度的临床意义。方法采用免疫组织化学染色S-P法检测S-100表达标记DCs，根据临床情况进行统计学分析。结果OSCC中DCs浸润密度低于正常对照组（P=0.016），无转移组OSCC组织内DCs明显高于转移组，（P=0.010）。DCs浸润密度Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ级，（P=0.030）。结论DCs浸润密度与OSCC分化程度及转移关系密切，DCs在抑制肿瘤肿瘤发展、转移中起到一定的作用。

简介：目的研究神经浸润对胃癌患者预后的影响.方法回顾性分析116例行胃癌根治性切除术患者的临床资料,对术后石蜡切片行S-100蛋白染色,观察神经浸润发生情况,分析神经浸润与临床病理及预后的关系.结果116例胃癌患者有41例（35.3％,41/116）发生神经浸润,神经浸润的发生与浸润深度、病理类型、淋巴结转移有关（P＜0.05）,而与性别、肿瘤大小、Borrmann分型、TNM分期无关（P＞0.05）.105例患者完成随访,中位随访时间49个月,发生神经浸润患者中位生存期及5年生存率均明显少于未发生神经浸润患者[23.6个月比43.8个月、30.6％（11/36）比53.6％（37/69）],差异有统计学意义（P＜0.05）.单因素和多因素分析均提示神经浸润与患者预后相关（P＜0.05）.结论发生神经浸润胃癌患者肿瘤细胞具有较强的侵袭能力,可作为判定胃癌患者预后的一个独立的重要指标.

简介：浸润性乳腺癌由临床表现、影像学特点、病理特征及生物学潜能等方面均不同的一组异质性病变所组成。因此,正确的浸润性乳腺癌分类是判别病变范围、制定最佳治疗计划、评估疗效、判断预后及科研协作交流的重要条件和标准。目前,应用最广泛的分类方法为WHO乳腺肿瘤分类法,该方法建立在肿瘤的组织学类型、分级、病变侵及范围、激素受体状态等基础上。近年来,以基因表达谱和基因芯片为基础提出的乳腺癌基因分型发展迅速,初步研究已表明其能更精确地反应肿瘤的生物学行为及判断预后,并有利于选择和研究更具针对性的个性化治疗方法。

简介：摘要目的对乳腺浸润性导管癌的超声诊断图像的临床价值进行探析。方法对医院于2011年7月-2012年12月收治的45例乳腺浸润性导管癌患者的超声诊断图像资料进行回顾性分析，并对其特征进行总结。结果经过统计，45例患者的浸润性导管癌形态学分型情况位团块型（21例）、结节型（19例）、囊实型（5例）；肿块形状为不规则形（24例）、圆形（17例）、卵圆形（4例）；边缘形态情况为不规则（27例）、规则（12例）、浅分叶（6例）；内部回声情况位低回声（39例）、等回声（6例）；钙化（34例）、无钙化（11例）；淋巴结转移（17例）、不转移（28例）；血流分级情况0级（3例）、1级（3例）、2级（21例）、3级（18例）。结论利用超声诊断对乳腺浸润性导管癌疾病进行分析，有利于揭示病症、提高疾病的诊断率，其应用价值较高，值得在临床上加以推广应用。