简介：1病例资料男,12岁,因'反复咯血4年余,再发1d'主诉就诊,门诊血常规:WBC8.12×109·L-1,N0.57,L0.33,Hb151g·L-1,PLT271×109·L-1,CRP<8mg·L-1。病程中患儿无反复发热、气促、喘息,无鼻衄、呕血、便血及血尿,无消瘦、皮疹、皮肤苍白、乏力及盗汗等表现。于2014年2月6日收入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)呼吸科病房。图1为患儿起病后的症状、体征、诊断和治疗等重要临床信息时间轴。患儿母孕期不规律产检,孕2个月余有先兆流产曾予保胎治疗,否认放射性物质及化学毒物接触史。患儿出生有窒息抢救史,生后住院治疗

简介：摘要随着全科医学在中国日渐兴起，全科医生在为居民提供诸如基本医疗、家庭病床、临终关怀、残疾和病后康复、精神心理卫生以及预防接种等多种服务方面发挥着重要的作用，但全科医学教育工作的发展却明显滞后于国内日益增长的全科医学服务需要。本文通过对当前中国全科医学教育的现状进行分析，找出其中存在的主要问题，进而提出相应的建议及对策，为使我国全科医学教育实践更加切实、有效的开展提供参考。

简介：摘要为了提升治疗呼吸机的质量检测水平，更好地保障人民群众用械安全有效，依据《医用电气设备第2部分呼吸机安全专用要求治疗呼吸机》GB9706.28-2006标准，使用CertifierFA呼吸机气流分析测试系统等检测仪器，对呼吸机常用性能参数的检测方法进行阐述，以期推动提高呼吸机检测技术的工作质量。

简介：摘要目的了解2013年本溪市城区主要死因及减寿情况。方法应用本溪市死因监测系统死亡资料，按照国际(ICD-10)进行分类、统计。结果2013年本溪市城区居民死亡率为709.59/10万，标化率477.38/10万，世标率582.71/10万。男性报告死亡率高于女性。死亡前5位顺位依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和损伤和中毒。减寿率顺位前5位依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、损伤与中毒和消化系统。以平均减寿年数（AYLL)计，前五位导致潜在寿命损失的疾病依次为起源于围生期的某些情况、先天畸形，变性和染色体异常、损伤和中毒外部原因、传染病和寄生虫病和消化系统疾病。结论以心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病等为主的慢性病已经成为本溪市城区主要死因，损伤与中毒、低年龄组的起源于围生期的某些情况和先天畸形，变性和染色体异常对本溪城区居民的寿命影响较大，提示本溪市应加强孕产期、新生儿期保健工作，降低围产期疾病的发生；针对儿童和青壮年强安全教育；对40岁以上的中老年人给予慢性病危险因素综合干预。

简介：目的:通过对上海某社区≥50岁13472人体检数据分析,了解上海社区家庭医师责任制管理下≥50岁人群主要疾病构成,为家庭医生有针对性开展工作提供理论指导依据。方法:按设定体检套餐进行规范检查。结果:患病率前5位疾病依次为高血压、脂肪肝、高脂血症、超重及肥胖和高甘油三酯血症,各组疾病构成与年龄、性别等因素相关。结论:中老年人群疾病构成以慢性病为主,应针对性采用科学防治对策,及时进行干预措施。

简介：摘要目的通过统计调查巴里坤县常住人口中健康体检者的全血粘度主要参数指标，初步建立适用于地处平均海拔2000米高原地区健康人群全血粘度的正常参考范围。方法依据巴里坤县所处的平均海拔高度，选取男性红细胞压积范围0.43-0.53L/L367例，女性红细胞压积范围0.37-0.47L/L225例，并根据年龄分组，对其全血粘度主要参数进行统计分析，计算其均数及标准差结果根据统计检测得到的高原地区不同年龄、性别全血粘度主要参数值推算出巴里坤县健康人群全血粘度主要参数值均较当前沿用的的正常参考值高结论制定了本地区全血粘度主要参数的正常参考值范围，为本地区临床血液流变学提供可靠的实验室数据

简介：武警部队卫勤保障具有任务突发，部队准备时间短；任务类型多样化，伤员伤情复杂；任务重点阶段性强，工作内容变化快；任务交叉重叠，指挥关系特殊；任务标准高，社会影响大等特点。新的形势对武警部队卫勤力量建设提出了新的要求。现结合我部多年任务实践，对武警部队医院应急卫勤力量建设的主要问题进行分析，并提出对策与建议。

简介：摘要目的观察以黄疸为主要表现的败血症患儿的临床特点，用于指导临床治疗。方法盲选取样我院收治的26例以黄疸为主要表现的败血症患儿，分析其检查以及治疗资料。结果26例患儿疾病中，误诊为母乳性黄疸1例，ABO溶血病15例。给予患儿常规的抗感染以及光疗治疗后，23例治疗有效，3例无效死亡。结论以黄疸为主要表现的败血症患儿早期较难确诊疾病，在患儿入院后，常规进行血培养检查，可提高诊断准确率，并以此为依据给予患儿对症治疗，有利于提高患儿生命质量。

简介：摘要医疗联合体协同服务其目的是引导患者分层次就医。文章浅析了医疗联合体协同服务三个方面的主要内容，并提出了从认识误区、权益交换、提高社区医疗服务水平三个方面采取措施构建医疗联合体协同服务。

简介：摘要目的研究心血管内科住院患者出现医院感染的临床特点，以期为以后的治疗和预防提供一定的科学依据。方法我院选择2012年1月~2014年1月间在心血管内科住院同时出现医院感染的患者，对其临床资料进行分析，详细记录患者的感染部位、对预后的影响、高危影响因素以及医院感染的发生率。结果心血管内科医院感染共68例，感染发生率为15.74%；其中最多见的为呼吸道感染，44.53%为上呼吸道感染，23.36%为下呼吸道感染，15.34%为泌尿生殖道感染，12.68%为胃肠道感染，10.22%为皮肤软组织感染，7.30%为其它感染；通过研究发现，医院感染的高危因素主要有合并基础疾病、年龄超过60岁、心力衰竭、住院时间超过30d、侵入性操作等等；比较后得出结论，和非感染组相比，感染组患者的死亡率要高出许多。结论心血管内科患者出现医院感染的几率较高，这与多种因素有关，主要出现的感染部位是呼吸道感染，因而要求医护人员严格按照操作规范进行，合理应用抗菌药物，最大限度的控制和降低医院感染的出现。

简介：摘要目的探讨以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血临床特点及治疗。方法选取我院2012年1月-2013年9月24例巨幼细胞性贫血患者，分析其发病原因、临床特征、实验室检查、胃镜检查结果及治疗效果。结果经病因分析及临床特点并予以合理治疗后，患者中23例均痊愈。结论巨幼细胞贫血具有较为复杂病因，临床表现复杂且无特异性，极易发生误诊，及早发现治疗能够提高疗效，改善患者生活质量。

简介：摘要许多的家长为了自己孩子的健康，更加主动的参与到儿童的保健的活动当中，在这种情况下，儿童保健护理工作就面临了更多的挑战。而随着家长对于儿童保健护理要求的越来越高，必须要对儿童保健护理工作进行改善。在这种情况下，必须要加强对于儿童保健护理工作中存在的问题研究，从而针对其中存在的问题，采取相应的解决措施，进而提升保健护理工作的水平，为儿童的健康提供可靠的保障。

简介：患者男,59岁,5天前早餐后突发上腹部胀痛难忍,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热,体温39℃,心率104次/分,血压190mmHg/100mmHg;既往高血压病史3年,吸烟30年,少量饮酒。查体：腹软,肠鸣音亢进,8-9次/分。实验室检查：D-二聚体实验2.46mg/L（正常参考值：0-0.55mg/L）、纤维蛋白原降解产物9.7μg/ml（正常参考值：0-5μg/ml）、高敏C反应蛋白94.0mg/L（正常参考值：〈3mg/L）。

简介：摘要目的分析苏州市姑苏区主要传染病的季节性变化特征。方法采用集中度和圆形分布法对苏州市姑苏区2012-2013年的8种主要传染病的流行季节特征进行分析。结果手足口病、其他感染性腹泻病和流行性腮腺炎的Ｍ值分别为0.3471、0.3279和0.4069；用圆形分布法求得手足口病、其他感染性腹泻病和流行性腮腺炎的发病高峰日分别为6月6日、2月7日和5月26日；集中度Ｍ值和圆形分布Ｒ值呈高度正相关（r=0.99，P<0.01）。结论手足口病、其他感染性腹泻病和流行性腮腺炎有一定的季节性。

简介：摘要目的探讨不同炮制方法对女贞子主要有效成分及药理作用的影响。方法对女贞子采用不同方法进行炮制，对比其炮制后主要有效成分含量及药理作用的变化。结果不同的炮制方法对女贞子的有效成分（主要为齐墩果酸、甘露醇、酪醇、多糖、氨基酸等）的含量和作用均有不同程度的影响。结论炮制女贞子时应当根据用途选择炮制方法，本文能够为临床及药物研发、生产提供一定的参考。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌的检验方法，并为深入的研究提供一定依据。方法选取我院于2011年11月至2013年12月收治的110例糖尿病患者，所有患者均合并泌尿系统感染，对所有患者的尿液标本进行药敏以及病原学检验。结果通过对110例患者的尿液标本进行检测发现，共有81例患者菌株发生了分离，其中大肠埃希菌34株，肺炎克要伯菌13株，白假丝酵母菌9株，表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌各8株，奇异变形杆菌5株，鲍曼不动杆菌4株。结论通过对患者进行相关检验可知，糖尿病合并泌尿系统感染患者，其尿液标本中均含有较高的细菌感染率，并对多种抗生素存在耐药性。

简介：摘要许多的家长为了自己孩子的健康，更加主动的参与到儿童的保健的活动当中，在这种情况下，儿童保健护理工作就面临了更多的挑战。而随着家长对于儿童保健护理要求的越来越高，必须要对儿童保健护理工作进行改善。在这种情况下，必须要加强对于儿童保健护理工作中存在的问题研究，从而针对其中存在的问题，采取相应的解决措施，进而提升保健护理工作的水平，为儿童的健康提供可靠的保障。

简介：目的考察不同塑料外包装材料对复方西瓜霜滴眼液中主要成分含量的影响。方法采用常温留样和加速试验法（40℃±2℃），用高效液相色谱法（测定瓜氨酸含量）和气相色谱法（测定天然冰片、乙醇的含量），分别考察复方西瓜霜滴眼液在低密度聚乙烯（LDPE）、聚丙烯（PP）和聚酯（PET）3种塑料外包装材料中存放0、1、2、3、6个月后瓜氨酸、天然冰片和乙醇的含量。结果PET材料的药用滴眼剂瓶密封性最好，PP材料的次之，LDPE材料的密封性相对最差，不利于复方滴眼液的保存。结论复方西瓜霜滴眼液适合选择密封性相对较好的聚酯、聚丙烯材料作为外包装材料。

简介：目的研究甲磺酸桂哌齐特在人尿中的主要代谢产物。方法选择健康受试者12名,连续5d单剂量静脉滴注甲磺酸桂哌齐特250mg,分段收集0~24h尿样,经蛋白沉淀纯化后,直接采用液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）对尿样进行测定。结果在尿样中鉴定出5个主要代谢物,分别为3-O-去甲基-桂哌齐特-葡萄糖醛酸化物（M1）、3-O-去甲基-桂哌齐特-磺酸化物（M2）、桂哌齐特-吡咯烷衍生物（M3）、桂哌齐特-吡咯烷羧基化物（M4）和3-O-去甲基-桂哌齐特（M5）。结论该方法灵敏、选择性高,为深入研究甲磺酸桂哌齐特在人体内的代谢规律提供了可靠的方法。

简介：摘要目的探讨儿科患者呼吸道感染主要病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法采集2007年3月到2013年4月的患有呼吸道感染的新生儿或者儿童的呼吸道粘膜作为标本进行分离、培养、鉴定。然后采用Kirby-Bauer(KB)法进行抗菌药物敏感性检测。结果经过一段时间的分离培养、鉴定和敏感性检测之后，得出总共有72株肺炎链球菌，对红霉素的耐药率高达93.06%(67/72)，对青霉素不敏感菌14株，不敏感率为19.44%，多重耐药率高达56.73%；59株流感嗜血杆菌，对复方磺胺甲恶唑耐药率为83.05%(49/59)，对氨苄西林和氯霉素敏感；46株卡他莫拉菌，对氨苄西林和红霉素的耐药率均达到76.09%(35/46)。以上就是儿科呼吸道感染的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药情况。结论儿科患者呼吸道感染的主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，而且这些病原菌对于一些常用的抗菌药物有不同的耐药性，所以在治疗和使用药物是应该注意避免使用该病原菌有很强耐药性的抗菌药，比如非β-内酰胺类抗菌药物，否则就会拖延病情。