简介：1对象与方法2006年6月～2009年9月,我科经内镜辅助翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤68例,其中男31例,女37例;年龄35～72岁,平均52岁。

简介：目的研究功能性磁共振成像(fMRI)辅助神经外科导航系统在运动功能区病变手术中的应用价值.方法利用血氧水平依赖性测量(BOLD)成像技术,对14例运动功能区病变病人(胶质瘤11例,脑膜瘤2例,转移癌1例)行fMRI检查,将有关数据及图像进行相关分析处理,得到活化功能区图像,将功能像与结构像融合,输入神经外科导航系统,术中进行功能区定位,指导手术.结果病人术中病灶影像均获得等体积全切除,术后神经功能障碍未加重.结论fMRI检查可以为功能区病变术前手术计划的制定提供有价值的信息,结合导航系统,可在术中精确定位功能区,避免损伤,降低致残率.

简介：目的探讨利用改良的Poppen入路及神经导航引导下切除松果体区肿瘤的实用性和临床疗效。方法回顾性分析2003年2月～2008年10月15例松果体区肿瘤临床资料。全部病人均在神经导航辅助下经改良的Poppen入路行肿瘤切除，手术策略是最大限度切除肿瘤，解除脑脊液循环梗阻，保护好肿瘤周围重要结构。结果肿瘤全切13例，次全切除2例。1例术后出现交通性脑积水，行脑室-腹腔分流术好转。病理结果：胶质瘤7例、脑膜瘤4例、生殖细胞瘤2例、畸胎瘤2例。术后随访3个月～2年，13例恢复良好，2例遗留部分视力、视野损害。结论改良Poppen入路的优点是路径短，减少对枕叶的牵拉，切开小脑幕后大多可获得较好的肿瘤显露，以最大程度切除肿瘤。神经导航能够引导术者行枕角穿刺和进入手术区，减少副损伤，同时对判定肿瘤切除程度具有较大帮助。

简介：目的探讨O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的准确性与安全性。方法回顾性分析7例经皮椎弓根螺钉内固定病人的临床及影像学资料。病人均在置钉结束后行O形臂系统3D扫描,按照Gertzbein-Robbins分级评估置钉的准确性。结果7例病人在O形臂导航辅助下共置入29枚椎弓根螺钉,其中Gertzbein-Robbins分级A级23枚（79.31%）,B级4枚（13.79%）,C级1枚（3.45%）,E级1枚（3.45%）。手术共置入29枚克氏针,其中1枚（3.45%）突破椎体前缘。术中无关节突关节受到破坏。1例出现置钉相关神经并发症行再次手术调整椎弓根螺钉。随访（8.29±2.43）个月,无钉棒置入后相关并发症。结论O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定具有较高的准确性及安全性。

简介：目的观察新型自膨式Solitaireab型支架用于辅助栓塞颅内复杂动脉瘤的疗效和安全性.方法广东省中医院脑血管病中心脑病三科自2009年10月至2010年11月采用Solitaireab型血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤12例（13个动脉瘤）,其中支架辅助弹簧罔栓塞动脉瘤10例,单纯支架置入2例.分析患者的临床资料和疗效.结果12例患者共置入支架14枚,所有支架均成功放置,无回收或重新定位,1例患者弹簧圈部分脱入载瘤动脉,其余患者均无手术相关并发症;完全填塞8例,近全填塞1例,部分填塞3例;痊愈9例,好转2例,死亡1例,死亡原因为恶性心律失常.结论Solitaireab型支架用于辅助栓塞颅内复杂动脉瘤有较好的安全性和短期临床疗效.

简介：目的探讨神经内镜辅助下小骨瓣开颅微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法比较神经内镜辅助组与常规大骨瓣开颅组的平均手术时间、血肿清除率、住院医疗费及其预后ADL评分的差别,分析手术疗效。结果手术时间方面,神经内镜辅助组明显短于常规开颅组;血肿清除率方面,神经内镜辅助组明显高于常规开颅组;住院医疗费方面,神经内镜辅助组明显低于常规开颅组;在预后ADL方面,神经内镜辅助组优于常规开颅组,神经内镜辅助组患者死亡率明显低于常规开颅组。结论神经内镜辅助手术具有较短的手术时间、较高清除率、较低住院医疗费及较好的ADL预后评分等优点,比常规开颅手术更具有优势。

简介：目的本研究通过分析应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内微小宽颈动脉瘤的病例，探讨该支架的安全性和有效性。方法回顾性分析我院应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的45例颅内微小宽颈动脉瘤的患者。收集患者的性别、年龄，动脉瘤的位置、尺寸和破裂与否，技术的操作成功率等相关数据，并分析相关并发症发生的原因。结果男35例，女10例，平均年龄为（51．8±5．2）岁；动脉瘤位于前循环29例，后循环16例，平均大小为（2．05±0．72）mm，其中36例为破裂动脉瘤，9例为未破裂动脉瘤。操作成功率100％。术中动脉瘤破裂出血1例，术后1例继发脑梗塞，遗留轻偏瘫，其余均无并发症。结论应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞进行颅内微小宽颈动脉瘤的血管内治疗中是安全有效的，可防止弹簧圈突出，达到致密栓塞。

简介：目的探讨翼点锁孔入路神经内镜辅助下垂体腺瘤显微手术策略。方法选择翼点锁孔概念，利用神经内镜的辅助技术，对33例鞍区的垂体腺瘤患者先行单纯显微镜辅助下手术切除，然后再联合神经内镜切除肿瘤，比较两种方法的全切率。结果33例患者中先用显微镜辅助下手术获得全切20例，次全切13例；13例次全切患者再联合神经内镜手术后获得全切8例．次全切5例。联合神经内镜手术获得全切的例数（28例）明显多于单纯显微镜手术（20例），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利用翼点锁孔入路，神经内镜辅助下行垂体腺瘤显微手术能够克服手术中的死角，提高手术切除率，减少肿瘤残余，保护垂体柄，减少并发症，大大提高手术的效果。

简介：目的：探讨针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的临床效果。方法：选取2015年3月至2017年3月福建中医药大学附属康复医院收治的神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍患者86例,采用抽签法将其随机分为2组,每组43例。对照组采用推拿＋口服右佐匹克隆片2mg方式进行治疗,观察组在对照组基础上实施针灸辅助治疗,比较2组患者治疗前后的疼痛及睡眠状况,比较临床疗效。结果：经过治疗后,观察组疼痛评分（1.17±0.65）明显低于对照组的（2.63±0.79）分（P〈0.05）;观察组睡眠质量评分（2.52±1.31）明显小于于对照组的（4.19±2.07）分（P〈0.05）;观察组治疗有效率（95.35%）明显高于对照组（81.40%）（P〈0.05）。结论：针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍能够有效缓解患者痛感,改善睡眠情况,疗效显著。

简介：目的介绍远端血管阻断辅助微导管超选技术在经动脉入路栓塞硬脑膜动静脉瘘术中的应用。方法硬脑膜动静脉瘘患者2例。1例为天幕缘区硬脑膜动静脉瘘，供血动脉来自脑膜中动脉和枕动脉，采用弹簧圈闭塞枕动脉远端主干。另一例为前颅窝底硬脑膜动静脉瘘，供血动脉为双侧眼动脉之筛前、筛后动脉，采用球囊临时阻断于颈内动脉眼动脉开口远端。结果微导管在弹簧圈及球囊支撑下均超选人与主干血管成角明显且迂曲的供血动脉远端，微导管头端接近瘘口，以液态栓塞材料完全消除瘘口。结论对于供血动脉迂曲且与主干血管成角明显的硬脑膜动静脉瘘，远端血管临时或永久阻断有利于使微导管头端超选至理想位置，最终保证瘘口栓塞。

简介：目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年3月收治的96例颅内未破裂动脉瘤的临床资料，根据治疗方法分为对照组（50例）与观察组（46例）。对照组采用单纯弹簧圈栓塞治疗，观察组采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗。结果观察组完全栓塞率、术后6个月GOS评分均明显高于对照组（P<0.05），而复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论对颅内未破裂动脉瘤采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗，可显著提高动脉瘤栓塞程度，降低复发率，改善预后。

简介：目的：研究小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析103例经小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗的高血压脑出血患者的临床资料，并与内科保守治疗的患者进行比较。观察、比较治疗后患者的血肿清除率／d、住院时间、病死率与预后及生存质量。结果手术治疗组的死亡率明显低于对照组；手术治疗组的血肿清除／吸收时间为（7±2）d、平均住院时间（15±5）d，保守治疗组的血肿清除／吸收时间为（18±5）d、平均住院时间（21±7）d；手术治疗组均明显短于保守治疗组（均P＜0．05）。结论钻颅引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的效果优于内科保守治疗。

简介：目的探讨机器人辅助无框架定位颅内电极埋植后行长程视频脑电图（VEEG）监测定位癫痫起源灶的方法及效果。方法对19例顽固性癫痫病人采用机器人辅助无框架定位进行颅内深部电极埋植。其中15例术前无法定位致痫灶者均明确癫痫起源灶所在脑叶，4例术前检查提示为单侧颢叶痫性放电者证实为颢叶起源灶。根据监测结果，采用开颅手术3例，立体定向脑内致痫灶毁损术10例，伽玛刀治疗6例。结果术后疗效按Engel分级：Ⅰ-Ⅱ级7例，Ⅲ级6例，Ⅳ级5例，Ⅴ级1例。结论机器人辅助无框架定位颅内电极埋植定位癫痫起源灶的方法具有简单、微创等特点，适用于头皮EEG无法定位者，尤其是对颞叶癫痫的起源灶定侧与定位具有重要价值。

简介：模拟医学教育是一种新的教学和培训模式,可以帮助医学生提高专业技能,学习解决特定临床问题的流程,这种新的模式在将今后神经病学的教学中发挥越来越重要的作用。本文综述了神经病学教学中使用模拟医学教育的必要性、目前现状以及今后课程设计的重点。

简介：目的总结腰大池置管引流在脑肿瘤切除术中的辅助作用.方法分析46例脑肿瘤切除术中行腰大池置管脑脊液引流应用效果.麻醉成功后腰大池穿刺置外引流管,于剪开硬脑膜前放出脑脊液30～50mL,术中根据脑回缩情况可继续放出脑脊液,术后继续引流血性脑脊液,2～4d天拔管.结果本组46例患者手术野有良好显露,明显利于肿瘤切除,肿瘤全切率为80%.术后康复良好,无一例出现因牵拉过度引起脑挫伤或出血,也无脑积水发生.结论术中行腰大池引流能快速降低颅内压,增加手术野显露,减少脑牵拉伤及术后并发症发生.

简介：目的探讨动脉瘤夹闭术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影（ICG）对手术的影响。方法回顾分析动脉瘤夹闭术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影及无造影辅助的共40例脑动脉瘤病例，比较两组患者术后脑缺血的发生率、预后情况以及术中造影对手术策略的影响。结果20例术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影的患者术后GOS分级显著高于非造影组，术后脑缺血的发生率亦明显低于后者，同时对部分动脉瘤夹闭的术中策略调整起到了积极影响。结论术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影具有实时、精细、可重复、安全性高等特点，是提高动脉瘤夹闭术成功率及改善手术效果的有效方法。

简介：目的：探讨右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍的临床疗效。方法：选择2015年1月至2017年2月我院就诊86例中老年女性高血压合并睡眠障碍患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例）,对照组给予常规降压与安慰剂治疗,观察组给予常规降压与右佐匹克隆辅助治疗。结果：治疗后观察组收缩压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压2组无明显差异（P〉0.05）。观察组治疗后睡眠障碍总有效率为83.72%,对照组为39.53%,观察组高于对照组（P〈0.05）,观察组睡眠质量评分低于对照组（P〈0.05）。结论：右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍效果较好,可明显改善患者睡眠质量,值得推广。

简介：目的研究珠心算教学对儿童的启智和教育功能。方法对珠心算实验班及两个对照班儿童进行五年瑞文智力跟踪测验，并根据影响智力的六个因素进行配对分组，进行韦氏智力、临床记忆、非智力因素和艾森克个性测验，阅读和写作能力测定，同时收集分析小学和初中各学期各科成绩和综合考绩资料。结果珠心算教学可显着提高学生的智商，增加短时记忆容量，对儿童智力发育有促进作用；珠心算教学达到一科实验，多科受益的教育目的，各门学科都取得了骄人成绩，能够提高学生阅读和写作能力；对非智力因素的形成和发展影响不大。结论珠心算教学是促进儿童智力发育，培养和造就人才的有效途径，宜大力推广、普及。

简介：重型颅脑损伤（severetraumaticbraininjury，STBI）高死残率，是治疗的难点。我科近5年来，收治STBI患者268例，其中采用改良大骨瓣开颅术辅助选择性脑亚低温治疗92例，与改良大骨瓣开颅术常规治疗87例和标准大骨瓣开颅术常规治疗89例比较，获得满意疗效，现总结报道如下：

简介：1病例介绍患者女性,38岁,因“头痛、呕吐伴发作性左上肢麻木10d,加重4d”入院。患者入院10d前无明确诱因出现头痛,表现为后枕部胀痛,伴呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,发病后逐渐出现发作性左上肢麻木,每次持续数秒,自行缓解。入院前4d头痛及呕吐症状加重,呈持续性胀痛,于2018年1月28日急诊以“头痛”收入吉林大学第一医院神经内科。既往史:否认自身免疫性疾病、血液病、肿瘤、外伤及头面部感染史。