简介：摘要目的观察无痛病房模式疼痛护理对湿热下注型混合痔患者术后疼痛的护理效果。方法将接受混合痔外剥内扎术治疗的患者86例，采用随机数字表法将其分为观察组44例和对照组42例，对照组患者采用常规疼痛护理,按需止痛；观察组采用无痛病房模式疼痛进行护理,观察两组疗效。结果观察组患者疼痛控制满意度、睡眠时间、住院时间等指标显著优于对照组(P＜0.05)。结论无痛病房模式的疼痛护理可显著改善混合痔患者预后,降低就医经济负担,同时有利于改善医患关系，值得临床应用。

简介：摘要目的总结应用PPH联合外剥内扎治疗环状混合痔的临床体会。方法对我院收治的2015年1月—2017年1月收治的56例环状混合痔患者的临床资料进行回顾性分析，对手术并发症严重疼痛、肛周里急后重感、水肿、术后尿潴留、肛门狭窄等的发生率进行总结。结果手术历时15～35分钟，56例患者出院随诊一年半无肛门狭窄，术后肛门疼痛12例，占21.42%。术后肛周里急后重感45例占69.23%，术后肛周水肿6例，占10.7%，以上并发症经抗炎、中药熏蒸及红外线理疗后一周内均缓解，术后尿潴留7例经导尿缓解占全组的12.5%。术后住院天数平均为5天。结论PPH联合外剥内扎术治疗是环状混合痔的手术时间及愈合时间短，并发症少、疗效肯定，手术方式简单，近期并发症少，患者满意率高，值得基层医院应用推广，是治疗环状混合痔的较好选择。

简介：摘要目的了解我中心就诊丙型肝炎患者临床与流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法对中心1086例丙型肝炎病例资料进行分析。结果1086例患者中，注射史476例(43.8%)，有输血及血制品应用史283例(26.1%)，纹眉、纹眼线、纹身、穿耳孔143例（13.2%)，拔牙、洗牙、补牙史55例(5.1%)，献血史12例(1.1%)，明确性传播16例(1.1%)，原因不明101例(9.3%)；1086例患者中，938例(86.4%)无明显症状和体征；783例(72.1%)肝功能正常；1086例病例HCV-RNA病毒载量分级统计，以104～106拷贝/ml所占百分比最大(82.6%)；502例患者进行基因分型，基因型Ⅰ型367例（73.1%），基因型Ⅰb型327例(65.1%)，基因型Ⅱ型73例（14.5%）基因型Ⅱa型56例（11.2%），基因型Ⅲ型34例，6.8%)，基因型Ⅳ型12例（2.4%），基因型Ⅵ型9例（1.8%）其他7例（1.4%）。结论我中心丙型肝炎患者主要感染途径为注射、输血及应用血制品途径；丙型肝炎患者大多无明显症状和体征；肝功能大多正常；HCV常见的基因型为1b和2a型。

简介：摘要目的探讨医院感染管理中PDCA循环模式的应用效果。方法回顾性分析我院2015—2018年医院感染管理工作，对比PDCA循环模式实施前后医院感染发生率的差异，评估该模式在医院感染管理中的应用效果。结果应用PDCA循环模式后医院感染发生率明显低于应用前，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环模式在医院感染管理中有着显著的应用价值，可以明显减少医院感染问题的发生，提升医护人员工作质量以及患者满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析ICU院内医源性感染危险因素。方法选取我院2018年1月—6月间ICU收治的2168例患者，共发生ICU院内医源性感染132例，感染率为6.09%，对比分析患者住院期间与入院检查时的血尿便常规，以及痰培养、穿刺或者引流分泌物的病原检查结果，检查患者是否出现新的病原体。待患者出院后对患者进行为期两周的院后随访，具体判断参照《院内感染诊断标准（试行）（2001）》执行。结果132例患者感染部位分别为下呼吸道59（44.70%）例、呼吸机相关肺部感染29（21.97%）例、消化道21（15.91%）例、导管相关血流感染17（12.88%）例和切口感染6（4.55%）例，感染菌种分别为革兰阴性菌81（61.36%）例、革兰阳性菌37（28.03%）例和真菌14（10.61%）。单因素分析结果显示年龄≥65岁、使用机械通气、使用深静脉留置管、使用泌尿道插管、使用抗生素、ICU时间≥14d组间差异对比P＜0.05具有统计学意义，而收治科室内外和镇静药物使用5d组间差异对比P＞0.05没有统计学意义。结论高龄、机械通气、深静脉留置管、泌尿道插管、抗生素、ICU时间都是ICU院内医源性感染的重要危险因素。

简介：摘要目的分析耳鼻喉外科手术患者术后发生感染的影响因素。方法选取我院2017年1月－2018年8月收治的1500例耳鼻喉外科手术患者，记录术后感染的发生情况以及分析影响因素。结果本组1500例接受耳鼻喉外科手术治疗的患者术后感染发生率为0.27%。术后感染的因素与手术时间、住院时间、年龄相关，多因素分析显示手术时间长、高龄、住院时间长是术后感染出现的独立危险因素，P＜0.05。结论耳鼻喉外科手术患者术后感染的影响因素虽然有多种，但手术时间、高龄和住院时间长是术后感染的独立危险因素。应及时采取干预措施控制，最大程度控制术后感染的发生。

简介：摘要目的探讨采用开展唾液幽门螺杆菌（HpS）检测社区口腔Hp感染的价值，以为HP感染的临床筛查提供帮助。方法选取社区卫生服务中心在2016年12月—2017年12月收治的120例患者为研究对象，给予所有患者行HpS检测以及胃镜下胃粘膜组织活检快速尿素酶试验（RUT）检测，统计检测结果。结果经检测发现，120例患者中检出HpS的阳性率为65.83%，胃镜RUT检测阳性率为63.33%，两种检测方法阳性检出率上并无显著差异（P＞0.05）。使用HpS诊断和RUT诊断二种试验结果的一致性程度Kappa值为0.654，提示高度一致，HpS诊断HP感染ROC曲线下面积为0.822，诊断价值中等。结论在社区口腔Hp感染中，采用HpS检测具有操作简便、准确率高及快速等优势，因此可作为社区口腔唾液检测中筛查Hp感染的有效手段。

简介：摘要目的了解小儿肺炎支原体感染的治疗与临床预后研究。方法纳入我院90例2017.5.15-2018.6.16小儿肺炎支原体感染患儿。随机数字表分组，对比组采取常规药物治疗，阿奇霉素组则采取常规药物联合阿奇霉素治疗。比较对比组、阿奇霉素组疗效，各项临床表现消失时间，治疗前后患儿超敏C反应蛋白以及血清降钙素原，不良反应。结果阿奇霉素组疗效、各项临床表现消失时间、超敏C反应蛋白以及血清降钙素原优于对比组，差异显著（P＜0.05）。阿奇霉素组不良反应与对比组无明显差异（P＞0.05）。结论常规药物联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果理想。

简介：摘要目的分析泌尿外科多重耐药菌感染的特点。方法对我院2015年1月—2017年12月泌尿外科出院病历进行回顾性分析。结果5498例出院病人中发生多重耐药菌感染24例，24例次，感染率0.44%；患者年龄30～82岁，平均年龄62岁，60岁以上16人，占66.67%；24例多重耐药菌，均为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌15例，占62.5%，肺炎克雷伯菌感染2例，鲍曼不动杆菌2例，产酸克雷伯菌2例，摩氏根菌摩氏菌1例次，非脱羧勒克菌阴沟肠杆菌1例，阴沟肠杆菌阴沟亚种1例；患者原发疾病中10例为膀胱癌患者，占41.67%，且均破坏人体的正常结构，其中9例患者留置输尿管皮肤造口，1例长期留置肾造瘘管。结论泌尿系统多重耐药菌感染以大肠埃希菌条件致病菌为主，主要发生在年龄大、病情重、免疫力低下患者身上，要加强医务人员对易感患者的监测，对医院感染危险因素的认知和干预，积极从院内治疗护理拓展到院外延伸服务，从而有效预防多重耐药菌的感染。

简介：摘要目的探讨老年女性尿路感染护理效果。方法以128例老年女性尿路感染患者为观察对象，就诊时间为2016年1月—2018年1月，随机将患者平均分为两组，实施常规护理干预的患者纳入对照组（n=64），在对照组基础上，采用针对性护理干预的患者纳入观察组（n=64），比较两组护理结果。结果观察组患者的护理遵从率、服药遵从率及满意率明显高于对照组，观察组患者的尿路感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年女性尿路感染患者，采用针对性的护理措施能提高患者服药依从性，减少尿路感染发生率，提高患者满意率，值得应用。

简介：摘要目的分析应用0.02%高锰酸钾溶液浸泡感染肢体的效果。方法筛选2017年3月－2019年1月我院收治130例肢体感染患者，运用随机法分为观察组、对照组，各65例；观察组患者于手术前1d使用0.02%浓度高锰酸钾溶液浸泡30min，对照组患者不予以浸泡，比较术后两组患者感染发生情况。结果研究显示术后观察组患者感染发生率、脓性物分泌率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对肢体感染患者术前1d使用0.02%浓度高锰酸钾溶液浸泡，有助于预防术后感染，且该方法经济实惠、操作简单、效果确切，值得应用。

简介：摘要目的对儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性进行分析。方法对我院2017年1月－2018年10月收治的135例泌尿系感染患儿一般资料进行分析，收集所有患儿的尿液标本进行大肠埃希菌培养，并行药敏试验，对试验结果进行分析。结果产ESBLs、（超广谱β-内酰胺酶）非产ESBLs、大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢吡肟均有较高耐药性，而对美罗培南、亚胺培南耐药性较低，对丁胺卡那无耐药性。结论儿童泌尿系感染大肠埃希菌耐药性较高，对亚胺培南、丁胺卡耐药性较低，临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探究医院供应室进行质量控制对于降低患者院内感染的应用效果。方法在我院实施供应室质量管理前后，各取25例住院部患者为研究对象。将管理前后各科室发生院内感染的情况进行对比，评价可行性和效果。结果管理前组患者的院内感染率为28.0%，管理后组的感染率为4.0%，进行供应室质量控制后，患者的院内感染率显著降低（P＜0.05）。结论对医院的供应室进行严格的管理和科学的质量控制可以保证消毒的效果，降低患者在医院内发生感染的几率，提高医院的服务质量。

简介：摘要目的了解大理地区女性人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况，为防治HPV感染和宫颈癌提供参考。方法本研究收集了2017年5月至2018年5月在大理州人民医院妇科住院及门诊就诊的2970例女性宫颈细胞标本，采用DNA反向点杂交技术进行宫颈HPV分型检测，根据检测结果对该人群宫颈HPV感染率、单独感染及多重感染状况、年龄分布特点以及各型别分布的情况进行分析研究。结果研究发现在2970例样品中，HPV感染阳性样品为666例，阳性率为22.4%。从年龄阶段分析发现，30岁以下年龄组HPV感染为120例，阳性率为18%；31～40岁年龄组HPV感染为228例，阳性率为34.2%；41～50岁年龄组HPV感染为214例，阳性率为32.1%；51～60岁年龄组HPV感染为85例，阳性率为12.8%；60岁以上年龄组HPV感染为19例，阳性率为2.9%。结论大理地区妇科住院及就诊的女性感染HPV的比率为22.4%，感染者年龄集中分布在30岁至50岁之间。这些HPV感染者发生的感染以单一亚型为主，并且高危型HPV感染阳性率为83.8%高于低危型HPV感染阳性率16.2%，其中高危型主要是HPV52、HPV58、HPV16、HPV51，低危型以HPV81感染为主。

简介：摘要目的探究层流手术室感染控制目前存在的问题，并提出相应的管理措施。方法选取我院2016年1月—2018年5月在手术室进行手术的患者500例，其中实施感染控制措施前的200例患者作为对照组，实施感染控制措施后的300例患者作为观察组。比较两组患者的切口感染发生率。结果对照组中有6例患者发生切口感染，观察组有2例患者发生切口感染，对照组切口感染率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对层流手术室实施完善的护理管理措施，能够有效降低患者术后切口感染发生率，值得推广。

简介：摘要目的重症监护室的院内肺部真菌感染临床研究。方法选择院内肺部真菌感染患者作为本次研究病人或研究对象，对其发生感染因素进行分析，并进行针对性处理。结果50例院内肺部真菌感染患者肺部真菌分离情况中，白色念珠菌分离所占比最高；查到孢子和菌丝共29株，所占比58.00%。在不同抗真菌药物中，氟康唑S敏感性最高/R敏感性最低，与其他药物相比具有显著差异（P＜0.05）。结论院内肺部真菌感染发生概率较高，以气道开放、不合理应用广谱抗生素、长期使用激素等密切相关，故此需将诱发因素消除，早期诊断和早期治疗。

简介：摘要目的通过研究医院流感嗜血杆菌的感染特点和耐药性，以期为其临床预防、治疗提供参考。方法回顾性分析本院2014—2017年住院不同年龄和不同季节流感嗜血杆菌的检出情况。结果分离出的128株流感嗜血杆菌主要感染人群是年龄≥65岁者（59.38%），12～17岁青年群体感染率最低（7.03%）；主要发生在第四季度（39.84%），第三季度最低（8.59%）。分离的菌株对氨苄西林耐药率最高（44.53%），对环丙沙星、阿奇霉素敏感率均＞92%，对于其他接受测试抗菌药物敏感率同样有较高敏感性（＞73%）。结论流感嗜血杆菌主要爆发于冬春季节，老年和儿童尤其做好预防，其对环丙沙星、阿奇霉素头孢类及阿莫西林/克拉维酸均具有较高敏感率，对氨苄西林具有较强耐药率。临床应依据药敏实验结果合理用药。

简介：摘要目的分析并探讨集束化治疗感染性休克的临床效果。方法选取我院2017年6月－2018年9月收治的90例感染性休克患者，患者均符合脓毒性休克诊断标准。将这些患者随机分为实验组和对照组，各45例。对照组患者给予常规治疗，实验组患者给予3h和24h集束化治疗。分析比较两组病死率、并发症发生率、住院时间及急性生理学以及慢性健康状况的评分系统Ⅱ(APAcHEⅡ)与序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果对两组患者进行治疗后，观察组在血糖控制、血流动力学改善优于对照组，差异显著（P＜0.05）；病死率、并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；APAcHEⅡ、SOFA低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化治疗感染性休克可以延缓或者逆转器官的衰竭，有效降低并发症的发生率和病死率，可以明显提高临床效果，治疗时机越早，病死率越低。

简介：摘要目的总结急性阑尾炎术后切口感染的预防措施，减少切口感染发生。方法对我院325例急性阑尾炎手术治疗的患者的手术治疗经过进行总结分析。结果术后切口一期愈合322例，3例并发切口感染，切口感染率0.92%。结论做好早期诊断，及时手术，术前术中抗生素的合理使用，切口的恰当处理，合理引流等，可有效预防急性阑尾炎术后切口感染的发生。

简介：摘要目的分析护理管理在医院感染预防控制中的应用效果。方法选取我院收治的患者168例进行此研究，随机分成研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组给予护理管理，对比分析两组医院感染发生以及护理满意度情况。结果研究组医院感染率显著低于对照组，且护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论医院实施有效的护理管理措施，可以减少医院感染的发生，提高患者护理满意度。