简介:摘要目的探讨地佐辛用于腹腔镜手术后的镇痛效果及其对炎性因子的影响。方法选取临海市第一人民医院2017年5月至2019年12月择期行腹腔镜手术患者86例,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),两组患者在手术完成前15 min静脉输入镇痛液,对照组镇痛液为舒芬太尼+氟比洛芬酯+昂丹司琼。观察组在对照组基础上加地佐辛。比较两组术前、术后48 h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,比较两组术后2 h、术后12 h、术后24 h的疼痛程度及不良反应发生情况。结果术前,两组TNF-α、IL-6、MDA、SOD均差异无统计学意义(均P>0.05);术后48 h,观察组TNF-α[(28.92±3.47)pg/L]、IL-6[(67.81±8.14)pg/L]、MDA[(6.37±0.96)mmol/L]均低于对照组[(44.59±4.90)pg/L、(133.52± 17.36)pg/L、(10.12±1.21)mmol/L,SOD[(78.35±10.97)U/mL]高于对照组[(57.34±7.45)U/mL],均差异有统计学意义(t=17.114、22.473、15.921、-10.390,均P<0.05)。观察组术后2 h、术后12 h、术后24 h疼痛评分分别为(1.05±0.61)分、(2.25±0.60)分、(1.72±0.62)分,均低于对照组的(1.36±0.48)分、(3.12±0.54)分、(2.37±0.71)分(t=2.619、7.067、4.522,均P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率分别为4.65% (2/43)、0.00%(0/43),均低于对照组的20.93%(9/43)、13.95%(6/43),均差异有统计学意义(χ2=5.108、4.479,均P<0.05)。结论地佐辛用于腹腔镜手术后镇痛,可减轻患者疼痛程度,抑制术后炎性反应及氧化应激反应。
简介:摘要目的总结多囊肾合并多囊肝受者肾移植术后肝内囊肿反复感染接受肝移植的诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院收治的1例多囊肾合并多囊肝患者肾移植术后肝内囊肿反复感染行肝移植的临床资料,并进行文献复习。结果受者为男性,60岁,31年前发现多囊肾合并多囊肝,2年前因肾功能衰竭(血肌酐700 μmol/L)开始规律接受血液透析,15个月前(2018年3月20日)接受右肾切除术,并于9个月前接受肾移植。受者应用巴利息单抗行免疫诱导,免疫维持采用他克莫司+麦考酚钠+醋酸泼尼松。术后移植肾功能稳定(血肌酐在120~150 μmol/L),术后2周顺利出院。6个月前,受者反复因高热伴左侧腰痛等症状入院,经与感染科、肝胆外科、呼吸科等相关科室会诊,考虑肝囊肿反复感染,决定行肝移植。肝移植术中病肝内可见多发囊肿,囊腔内大量脓性粘稠物质。术后感染得到迅速控制,移植肝功能良好,移植肾功能稳定,未发生严重并发症。截至末次随访,移植肾和移植肝功能均正常。结论肾移植术后对于多囊肝囊肿感染的处理,抗生素联合适当外科干预是必不可少的;对于反复感染,严重影响生存质量的受者,应考虑行肝移植术。
简介:摘要:本文以新课程改革大环境为背景,探讨如何从小学数学课堂练习的数量筛选、形式改编、编写原则等方面凸显数学课堂练习的针对性和层次性,从而提高小学数学课堂练习的有效性。
简介:
简介:摘要目的分析和探讨供者血液中新型生物标物与移植肾功能恢复延迟(DGF)的关系,及其预测DGF的应用价值。方法选取2016年8月至2017年12月进行肾移植术的受者进行观察和评估,收集获取供者器官前12 h内的血液,使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测供者血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾脏损伤因子-1(KIM-1)、白细胞介素18(IL-18)等4个新型标志物。将受者按照是否发生DGF分为DGF组和早期移植肾功能恢复(EGF)组,分别计算两组供者4种新生物标志物的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找最佳诊断阳性界值,计算供者血液新型标志物预测DGF的灵敏度和特异度。结果70例受者,术后发生DGF(DGF组)8例,DGF总体发生率为11.43 %。DGF组供者血NGAL浓度为(521.01±132.84)ng/ml,EGF组为(299.99±100.03)ng/ml(P<0.001),当NGAL浓度>425.15 ng/ml时,其预测DGF的敏感度为87.5 %,特异性为90.3 %,曲线下面积(AUC)为0.891。DGF组供者血IL-18浓度为(14.10±12.36)ng/ml,EGF组为(4.61±1.83)ng/ml(P=0.0475),当IL-18浓度>5.345 ng/ml时,其预测DGF的敏感度为100 %,特异性为64.5 %,AUC为0.914。两组供者间血L-FABP、血KIM-1均无明显差异。而供者血肌酐诊断DGF的敏感度为62.5 %,特异性为75.8 %,AUC为0.692。结论供者血NGAL和IL-18浓度的升高用于预测肾移植术后DGF优于供者血肌酐水平,具有良好的敏感性和特异性。
简介:摘要本文概述了我国建筑工程造价控制的现状和主要存在的问题情况,并提出了相关加强建筑工程造价控制的对策以及建议,提高建设工程项目造价控制的水平,使企业获得更为长远的效益。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病肾病CX3CR1基因多态性相关因素及中医证型的关系。方法选取2015年6月—2016年6月来我院就诊的128例患者为研究对象,采用回顾分析法,观察其CX3CR1基因多态性相关因素的情况,并统计其中医证型。结果本组128例患者,CX3CR1基因VV型93例、Ⅵ型25例、Ⅱ型10例,中医证型及兼证均和CX3CR1基因型有相关性,VV型中多气阴两虚型,Ⅵ型与Ⅱ型多阴虚燥热型。VV型的NF-Kb、IL-6、TNF-α高于Ⅵ型与Ⅱ型,FKN相对较低,差异显著。气阴两虚型的ACR水平高于其他证型,差异显著;兼血瘀证的ACR水平高于其他证型,差异显著。结论2型糖尿病肾病患者的CX3CR1基因多态性相关因素与中医证型有关。
简介:摘要目的对腹股沟切口疝患者运用平片式无张力修补术治疗的疗效进行分析评价。方法回顾性研究2011.10-2016.09期间于我院接受治疗的腹股沟及切口疝患者中的212例患者的资料,随机分组,对照组106例采用传统疝修复术,观察组106例运用平片式无张力修补术。记录患者的手术耗时、疼痛程度、术后恢复耗时、住院时间等术后情况,记录患者术后并发疾病状况,如阴囊血清肿、异物感、发热、切口感染等,随访记录患者是否复发。结果比较两种方案的术后情况,观察组都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组的术后并发其他疾病的情况及术后复发率,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟及切口疝的患者采用平片式无张力修补术治疗,疗效显著,不易复发,预后好,值得推广。
简介:摘要从“生命在于运动”、“一年之计在于春,一天之计在于晨”等发展人民体育运动的口号喊出来,我国的体育事业有了一个非常大的发展。当代的“90后”、“00后”们大多数是在上初中的独生子女,并且生活的质量和学习的环境都有极大的改善。而现在的体育老师,大部分又是“80后”甚至“70后”,这就给学生和老师之间的沟通带来了一定的难度。而且体育课大都有其一定的危险动作,所以体育老师怎样在保证学生安全的条件下上好初中体育课是现在体育教育的一大主要问题。本篇就如何关于上好初中体育课提出了几点看法和建议,意在和其他体育老师共同交流,共同促进初中学生的身体健康。