简介:摘要:对于很多学习解剖课程的人员来说,会出现人体标本少,学习人数多的情况,这使得解剖教学存在严峻的挑战,不能很好的适应时代的发展。因为解剖教学中有很多复杂的名词,平面图像不够生动,不好理解其构象等,会让初学者觉得晦涩难懂。随着时代的发展,计算机的普及,各种编程技术的快速发展与应用,衍生出很多的软件和数字化虚拟系统,将这些工具应用到人体解剖教学中,不仅能让学生很好的理解解剖学的知识,也能解决老师在讲解时遇到的难题,深受广大教师,学生和医学工作者的喜爱。本文阐述目前应用在人体解剖教学中新技术,期望能为人体解剖教学的发展提供一些好的思路。
简介:摘要目的选择中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌患者,评价解剖性肝切除和非解剖性肝切除对预后的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中2000年1月至2021年3月关于中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌解剖性肝切除与非解剖性切除的文章,对患者特征、肿瘤特征、手术特征、术后病理特征和远期预后进行系统评价。结果共纳入9项病例对照研究,2 761例患者,其中解剖性肝切除组1 727例,非解剖性肝切除组1 034例。与非解剖性肝切除组比较,解剖性肝切除组基线特征为肝硬化占比更少、肝脏储备功能更好、Child-Pugh A级占比更多;另外,解剖性肝切除组的肿瘤长径更大、微血管侵犯率更高、手术时间更长、术中失血量更多。长期预后方面,与非解剖性肝切除组相比,解剖性肝切除组获得了更好的术后5年无瘤生存率[比值比(OR)=1.54,95%CI:1.30~1.82,P<0.001]和5年总体生存[OR=1.27,95%CI:1.04~1.55,P=0.018]。结论解剖性肝切除对于降低中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌患者远期复发和改善长期生存显著优于非解剖性肝切除。
简介:目的探讨肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的功能及疗效差异。方法收集有完整随访资料的151例老年Neer三、四部分骨折患者,按手术方式分为肱骨近端解剖钢板组(A组,65例)和肱骨近端解剖锁定钢板组(B组,86例),在随访过程采用Constant评分及Neer评分评价并比较两组疗效。结果B组平均愈合时间显著短于A组(P〈0.05)。两组的术后1年和术后2年功能比较:B组Neer评分的疼痛、功能、活动度及总分均显著优于A组(P〈0.05);B组Constant评分的疼痛、日常生活活动、主动活动及总分显著优于A组(P〈0.05)。结论肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板均可用于老年Neer三、四部分骨折,但解剖锁定钢板愈合更快,功能恢复更好,临床推荐优先使用。
简介:【摘要】:目的 比较腹腔镜膜解剖进行结直肠癌根治术解剖结构教学是否优于常规腹腔镜手术。方法 筛选70名住院医师,随机分配到常规腹腔镜结直肠癌根治术组(常规组)和腹腔镜膜解剖结直肠癌根治术组(膜解剖组),进行教学腹腔镜解剖结直肠癌根治术的膜解剖结构,根据其掌握解剖情况分别评分。结果 膜解剖组住培医师分数与常规组分数高,差异有统计学意义(P=0.001,95% CI=0.02-0.08)。亚组分析中,腹腔镜膜解剖右半结肠癌根治术住培医师组分数比常规腹腔镜右半结肠癌根治术组高,差异有统计学意义(P=0.047,95% CI=-0.03-0.05)。腹腔镜膜解剖直肠癌根治术住培医师组分数比常规腹腔镜直肠癌根治术组高,差异有统计学意义(P=0.006,95% CI=0.02-0.11)。腹腔镜膜解剖直肠癌根治术住培医师组分数比常规腹腔镜右半结肠癌根治术组高,差异有统计学意义(P=0.009,95% CI=-0.06-0.01)。腹腔镜膜解剖直肠癌根治术住培医师组分数比常规腹腔镜直肠癌根治术组高,差异有统计学意义(P=0.001,95% CI=-0.13--0.04)。结论 腹腔镜膜解剖比非膜解剖更有利于掌握结直肠癌根治术的解剖结构。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术和非解剖性肝切除术治疗肝癌的临床疗效。方法按照前瞻性随机对照试验选取本院2015年1月至2018年2月期间收治的106例肝癌患者进行,按照随机数字表法分为解剖组(行腹腔镜解剖性肝切除术)和非解剖组(行腹腔镜非解剖性肝切除术)各53例。采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析,围术期指标、肝功能指标用(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率、术后1年复发转移率和生存率组间比较用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果解剖组的手术时间明显长于非解剖组,但术中出血量、输血量明显减少,住院时间显著短于非解剖组(P<0.05)。非解剖组术后第1、3、7天血清ALT、TBIL值明显高于解剖组(P<0.05);术后1、3天血清AST值解剖组低于非解剖组(P<0.05)。解剖组术后并发症发生率为7.5%低于非解剖组22.6%(P<0.05)。解剖组与非解剖组1年总体生存率分别为94.3%和88.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05);1年无瘤生存率分别为90.6%和75.5%(P=0.038),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于腹腔镜非解剖性肝切除术,腹腔镜解剖性肝切除术临床疗效更好,并有效提高1年无瘤生存率,值得在临床上进一步推广应用。