简介：摘要：文章以“化学能与电能转化”教学内容为载体，基于认知模型构建流程，从宏观、微观、符号三个维度展开教学，以期望能够帮助学生构建原电池的认知模型，并发展学生的核心素养。

简介：摘要： 在便携式动态轴重仪进行校准的工作中，要按照相关的校准规范进行，符合标准操作，才能实现有效的校准，正确的校准。本文结合在其校准应用过程中，以电子汽车衡为平台的便携式动态轴重仪具体的校准方法为对象，进行详细的研究与分析，希望在实际的应用中，有所借鉴。

简介：摘要探讨改良Z成形内眦赘皮矫正术伴切开重睑成形术后的上睑部美学变化。2016年3月至2018年3月，郑州大学第五附属医院整形外科女性美容就医者90例，年龄18～35岁，平均25岁。测量术前双睑裂高度、长度、内眦暴露成角度、角膜暴露率、重睑宽度及弧度改变，对眉眼间距及内眦间距进行分析。术后双睑裂高度及长度、角膜暴露程度数值均大于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。该术式形成的新内眦角较前自然、重睑宽度适中、弧度流畅。

简介：摘要：新时期，在信息技术广泛应用的背景下，数据库建立的重要性越来越高。在高速公路发展中，信息技术引入具有重要价值，可以辅助业务质量和效率的同步提高。高速公路收费数据库系统建设，主要目的是为了解决高速公路收费过程中存在的各类问题，在本文中笔者试图结合计重收费模式的引入，给出理论上建议，辅助业务的展开。

简介：摘要： 肥胖症是指营养物质过剩导致体内脂肪堆积的复杂慢性疾病，目前 , 肥胖已成为流行病 ,肥胖增加了患多种疾病的风险 , 一般体重超重可通过节食、运动和药物等多种方法进行控制和治疗 , 但重度肥胖患者采用上述方法效果不理想。手术减重被认为是治疗重度肥胖症唯一长期有效的方式。腹腔镜袖状胃切除术 (LSG) 是一种新的减重术式 , 具有减重效果较好 , 手术操作较简单 , 并发症较少，且更接近生理功能等优点，是最常用的减重手术。

简介：

简介：摘要重离子束肿瘤放疗较常规射线具有显著的放射物理和生物学优势。重离子束在直接杀伤肿瘤细胞的同时，可通过诱导肿瘤细胞免疫原性死亡、调节肿瘤表型、增强抗原提呈、改变肿瘤微环境等调节免疫应答，促进效应T细胞的启动和激活，减少免疫逃逸。本文将对重离子束肿瘤放疗的免疫调节作用及联合免疫检查点抑制剂治疗的相关分子机制进行综述。

简介：内容摘要：本文首先对一些课堂上师生只是基于刻板印象认为荆轲的英雄表现为“英勇”“无畏”，而无法进入文本作深度分析的现象提出批评；本文认为荆轲的英雄形象有三重意蕴，分别为“能士”荆轲、义士荆轲与“悲士”荆轲，并借助孙绍振教授的“文本分析”理论对《荆轲刺秦王》作文本解读。本文通过对文本内容作浅层次的分析认为荆轲的英雄形象表现为表层的果敢自信、能文能武；通过分析深层次的潜藏在行文中的矛盾认为荆轲的英雄形象表现为潜层的“舍生取义”；通过分析行文特点及表现形式认为荆轲的英雄形象表现为最深层次的也是最令后世人动容的“悲剧色彩”。

简介：摘要目的探讨三重基序蛋白结构域(TRIM)家族成员TRIM24的表达及与乳腺癌临床病理预后的关系及其与突变基因的关系。方法利用国际乳腺癌协会分子分类(METABRIC)数据库分析TRIM24 mRNA表达，并重点研究TRIM24 mRNA表达与乳腺癌临床病理参数之间的关系，探讨其对预后的影响；Kaplan-Meier Plotter数据库验证TRIM24 mRNA与预后的关系。分析TRIM24 mRNA表达与其他基因突变的关系。两变量相关分析采用χ2检验，Logistic回归分析用于分析单个变量与其他多变量之间的关系。Kaplan-Meier法绘制无病生存率(DFS)生存曲线，COX分析各个变量与DFS之间的关系。结果通过对METABRIC数据库分析显示，在1 980例乳腺癌患者中，335例(16.90%)TRIM24 mRNA表达增高。单因素及多因素分析均显示TRIM24 mRNA高表达与肿瘤大小、组织学分级和乳腺癌的分子分型密切相关(P<0.01)；TRIM24 mRNA高表达组患者的无病生存率(DFS)明显低于其mRNA表达较低患者，差异有统计学意义(P<0.01)，其10年(120个月)DFS分别为45.70%比50.50%；TRIM24 mRNA高表达组RB1、肿瘤蛋白53(TP53)基因突变率明显高于低表达组，分别为52.83%比29.30%、5.67%比1.82%，磷脂酰肌醇激酶催化亚单位A抗体(PIK3CA)突变率则低于低表达组(33.73%比41.46%)。结论TRIM24 mRNA表达与乳腺癌预后关系密切，RB1、TP53及PI3KCA等基因的突变影响TRIM24 mRNA的表达。

简介：摘要目的探讨家族性白血病的发病机制及临床特征。方法选择2012年10月及2018年12月泰州市人民医院血液科收治的2例急性白血病(AL)患者为研究对象。2例患者的就诊年龄分别为34、65岁，2例患者为父子关系。对2例患者行血常规检查、骨髓细胞形态学检查、染色体核型分析、白血病细胞免疫分型、微小残留病(MRD)检测及融合基因检测等。回顾性分析2例患者的临床特征、诊断及治疗经过。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①患者1(儿子)因"头晕乏力、盗汗3个月"于2012年10月23日就诊于泰州市人民医院血液科。入院骨髓细胞形态学检查结果示，有核细胞增生活跃，原始、幼稚淋巴细胞比例为38.5%。白血病细胞免疫分型结果示，CD34、人类白细胞抗原(HLA)-DR、CD10、CD20、CD19均呈阳性；染色体核型分析结果示正常，考虑为B系淋巴瘤/白血病。随后，行R＋Hyper-CVAD(利妥昔单抗＋环磷酰胺＋长春地辛＋表柔比星＋地塞米松)/R＋MA(利妥昔单抗＋甲氨蝶呤＋阿糖胞苷)方案交替化疗4次，联合8次鞘内注射(甲氨蝶呤＋地塞米松或者阿糖胞苷)。其间复查骨髓细胞形态学检查结果示，完全缓解(CR)，并且MRD呈阴性。2013年4月26日行自体造血干细胞移植(auto-HSCT)，移植后行利妥昔单抗巩固治疗2次。2013年11月8日复查骨髓细胞形态学检查结果示，骨髓增生活跃，淋巴瘤细胞比例为35.0%，考虑疾病复发。随后予VDCLP(长春地辛＋柔红霉素＋环磷酰胺＋培门冬酶＋泼尼松)与CA(环磷酰胺＋阿糖胞苷)方案进行诱导与巩固化疗，患者获得CR后再次复发。2014年3月12日行挽救性单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)后获得CR。2015年4月3日复查骨髓形态学检查结果示，骨髓有核细胞增生活跃，幼稚淋巴细胞比例为22.0%；白血病细胞免疫分型结果示，CD34、CD22、CD19、CD33、HLA-DR均呈阳性；染色体核型正常。根据患者临床特征及相关检查结果诊断为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)。于2015年4月7日给予挽救性地西他滨＋VLP(长春地辛＋培门冬酶＋地塞米松)方案化疗后获得CR，MRD比例为0.13%。随后给予患者多种方案化疗后再次复发。于2016年1月27日给予CIOLP(环磷酰胺＋长春地辛＋米托蒽醌＋地塞米松＋培门冬酶)方案化疗，化疗后患者出现Ⅳ级骨髓抑制合并重症感染，给予对症治疗后无效，患者于2016年2月20日死亡。②患者2(父亲)于2001年7月因"腹胀不适"于泰州市人民医院行胃镜检查、活组织检查，结果示低分化腺癌，遂行全胃切除术。2018年4月患者出现无痛性肉眼血尿于江苏省人民医院查CT结果示膀胱占位，行根治性膀胱全切除术＋原位回肠代膀胱术。术后病理学检查结果示，膀胱高级别乳头状尿路上皮癌。2018年11月患者行膀胱癌术后随访，血常规检查结果见幼稚粒细胞。遂就诊于泰州市人民医院血液科，骨髓细胞形态学检查结果示，粒系增生活跃，其中原始粒细胞比例为19.0%，诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)-伴原始细胞增多(EB)2。于2018年12月26日复查骨髓细胞形态学检查结果示，原始粒细胞比例为26.0%；白血病细胞免疫分型结果示，CD7、CD34、CD13、CD33、CD117、CD15、CD64、髓过氧化物酶(MPO)、HLA-DR均呈阳性；染色体核型分析结果示复杂核型；荧光原位杂交(FISH)检测结果示，cen8三体阳性比例为86%，TP53缺失阳性比例为85%。诊断为急性髓细胞白血病(AML)-M2，于2018年12月28日给予地西他滨＋HA(高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷)方案诱导化疗。2019年1月30日骨髓细胞形态学检查结果示，原始粒细胞比例为7.0%，考虑为部分缓解(PR)。于2019年2月13日给予地西他滨＋IA(去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷)方案再次诱导化疗。2019年3月23日骨髓细胞形态学检查结果示，骨髓有核细胞增生程度稍减低，原始粒细胞比例为1.0%，提示CR。分别于2019年3月25日、2019年4月27日行IAG(去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷＋粒细胞集落刺激因子)方案巩固化疗。期间多次复查骨髓细胞形态学检查提示CR，并且MRD呈阴性。2019年6月10日行HA方案化疗。2019年7月19日复查骨髓细胞形态学检查结果示，原始粒细胞比例为25.0%，提示疾病复发。于2019年7月20日行地西他滨＋HA方案再次诱导化疗。截至2019年8月8日，尚未复查化疗后骨髓细胞形态学检查。结论家族性白血病的发病机制以遗传因素为主，常规化疗难缓解、易复发，生存期短。但是该结论仅限于对2例病例的临床分析，尚需要扩大样本量，进一步研究、验证。

简介：摘要目的探讨伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤的临床病理学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院病理科2018年11月至2019年9月间诊断的7例伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤，行HE和免疫组织化学染色及荧光原位杂交检测，并复习相关文献。结果（1）7例患者中男性3例，女性4例，年龄6~39岁，中位年龄24岁，其中发病部位4例扁桃体、2例淋巴结和1例腺样体。（2）形态上，1例完全滤泡样构型，2例完全弥漫构型，余4例两者兼有。瘤细胞多为中等至大的体积，中心母细胞样形态或不规则核的母细胞样细胞；3例核分裂象活跃（12~20个/HPF），2例伴星空现象。（3）免疫表型上，瘤细胞均表达CD20、PAX5、bcl-6和MUM1；其中3例CD10和bcl-2阳性；Ki-67阳性指数均>80%。7例IRF4基因断裂重排，其中2例bcl-6基因重排。（4）6例患者临床均为Ⅰ~Ⅱ期，1例为临床Ⅳ期，后者随访8个月后PET/CT提示纵隔新发病灶。结论伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤是一种具有独特临床病理表现的大B细胞淋巴瘤，结果提示其可能具有更广的形态学和生物学行为谱系。肿瘤临床分期与预后的关系尚需要更多的临床病例观察进一步明确。

简介：摘要：坚持 " 人本主义学习理论 "和 "建构主义学习理论 "的指导方向 ,逐步解析初中语文课堂及常用的教学方法，进一步落实教学实践与深入思考目标。以 部编版七年级教材为例 , 要想构建初中语文 "学的课堂 ",发挥语文教学计划及语文指导教师的最大价值，全面提升语文课堂的教学水平，需要事先谱好 "重构主题教学 "“重整教学资源 ""重编学习小组 "组成的 "三重奏 ",唯有如此，初中语文 "学的课堂 "才能持续且稳定的向着合理的方向发展。

简介：摘要目的探讨多个微切口联合连续埋线法在伴有轻中度上睑皮肤松弛的重睑术的效果。方法2008年5月至2019年2月，重庆星艺美整形美容门诊部对伴有轻中度上睑皮肤松弛的美容就医者行微切口联合连续埋线法重睑术1 161例，男13例，女1 148例，年龄25～50岁，均为首次行重睑术，正常单睑或重睑线窄要求加宽，无上睑下垂，皮肤松弛<4 mm。在上睑设计线上做4～5个2 mm小切口，通过小切口切取适量的眼轮匝肌及眶隔脂肪，行连续埋线将皮肤与上睑提肌腱膜粘连固定，小切口无需缝合，随访3个月至5年。结果1 161例切口均愈合良好。23例进行了2次手术，其中8例因重睑线变浅或消失，5例重睑偏窄，要求加宽，10例双侧重睑不对称；其余1 138例表示对重睑外观满意，平视重睑弧度自然，闭眼上睑皮肤平整、无明显凹陷，无明显瘢痕，远期效果均满意。结论多个微切口联合连续埋线法形成的重睑外形美观、自然，闭眼时平整无痕，效果稳定持久。

简介：摘要：随着建筑业飞速发展，对建筑工程质量提出了更高要求。只有把控好工程施工中关键部分的工艺技术，才能保证总体工程质量符合要求。本文将结合具体工程，探究工程施工中主要部分重难点，并对相关技术工艺进行分析。

简介：

简介：摘要： 高压旋喷施工技术是以静压灌浆为基础的地基施工技术，是高压喷射注浆法的一种。是把有特殊喷嘴的注浆管插入到设计的土层深度，然后将水泥浆以高压流的形式从喷嘴内射出，冲击切削土体。该技术广泛应用于水利工程、地铁工程、高层建筑工程、高速公路等工程建设项目。高压旋喷桩的基本工艺类型主要有四种：单管法、二重管法、三重管法、四重管法。目前，三重管高压旋喷桩施工工艺是比较先进的一种施工工艺，本文对三重管高压旋喷桩施工工艺在深基坑止水帷幕施工中的应用要点展开分析，并尝试探讨施工中的常见问题与质量控制措施。

简介：摘要：语文是一门基础学科，要使学生真正擅长语文学科，仅靠课堂学习和训练是不够的，课后复习也是至关重要的，只有不断地回顾过去，学习新事物，才能达到理想的教学效果。本文以六年级复习课为研究中心，分析了有效教学的具体策略，以减轻学生的学习负担，提高复习课的教学质量。

简介：摘要 ：随着时代的不断发展进步，教育改革力度也在不断的加大，这对传统的小学语文教学提出了新的要求和标准，老师要积极的进行教学的创新改革升级，特别是在小学六年级语文教学过程中，老师更要积极的和学生进行沟通交流，准确的把控学生在学习中遇到的问题，采取科学的措施进行应对，进而更好的提升学生学习的成效，确保学生的全面健康成长，提升语文学习的成效。本文主要对如何更好的进行小学六年级语文教学创新进行了分析，并且提出了一些建设性的意见，希望最终有助于提升教学的整体水平。

简介：【内容摘要】

简介：摘要：小学数学复习能够进一步的提高小学生对于数学知识的掌握能力，打下一个良好的学习基础，从而也能够更好的做到温故而知新，并且随着新课改的不断推进，也给小学数学复习注入了更多的活力，更多的教师都在积极寻找更加适合同学们进行数学复习的方法，保证同学们能够打下扎实的基础，突破传统的复习方式对学生造成的束缚。这也是当前每一个教育工作者所追求的。