简介:摘要目的探讨比较鼻空肠营养和鼻胃管营养患者血清胃泌素水平、喂养相关并发症及营养支持水平的情况,为临床制定合理营养支持获取更多依据。方法选取重症监护室的30例需要肠内营养支持重症患者,随机将患者分为鼻胃管喂养组(NG)和鼻空肠管(NJ)喂养组,在进行营养支持第1、3、5、7日喂养结束时检测血清胃泌素水平(Gas);在每日喂养时每隔4~6小时回抽胃内容物,进行PH检测;在喂养前和喂养后均进行血清白蛋白(ALB)检测;每日进行APACHEⅡ评分;以喂养1周为终点,收集数据应用SPSS130软件进行统计分析。结果1NJ组血清胃泌素水平低于NG组,NJ组PH值高于NG组,差异具有统计学意义。2依照允许性低热卡的原则(20~25Kcal/kg)NJ组能较早的达到目标喂养量,但喂养1周后两组患者肠内营养耐受值差异无统计学意义。3NJ组和NG组在反流误吸,胃潴留,肺炎,消化道出血等喂养并发症上差异无统计学意义,1周后ALB及APACHEⅡ评分的改善情况差异亦无统计学意义。结论重症患者经鼻空肠管肠内营养支持后血清胃泌素水平减低,胃液分泌减少。重症患者经NJ肠内营养支持后营养状态有所改善,但尚无足够证据证明其能够改善疾病预后。NJ对NG而言并未发现明显优势,临床判断还需根据患者的个体情况需求。
简介:摘要目的探讨慢性鼻-鼻窦炎患者经鼻内镜鼻窦手术后黏膜形态的变化及相关的影响因素。方法选择我院90例慢性鼻-鼻窦炎患者行常规Messerklinger术式鼻内镜鼻窦手术,对术后黏膜形态变化进行观察,对ESS手术疗效进行评定并分析影响鼻黏膜恢复的相关性因素。结果90例患者治愈59例,好转25例,无效6例。结论ESS术后鼻黏膜形态及功能的恢复受术后综合治疗及变应性反应等因素的影响。
简介:[ 摘要 ] 目的:探讨 鼻息肉通过鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗的效果。 方法:研究 2005 年 8 月至 2007 年 9 月期间接收的 80 例鼻息肉患者,随机划分为参照组与研究组,每组各 40 例,参照组采用常规 鼻内镜手术治疗,研究组运用 鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗, 分析不同治疗后患者治疗疗效、复发率情况。结果:研究组治疗有效率为 97.5% ,明显高于参照组 72.5% ,组间差异有统计学意义( p<0.05 );在术后半年与 1 年的复发率上,研究组为 0% 与 2.5% ,明显低于参照组 10% 与 22.5% ,组间差异有统计学意义( p<0.05 );在术后并发症率上,研究组 7.5% 的比例显著低于参照组 27.5% ,组间差异有统计学意义( p<0.05 )。结论: 鼻息肉通过鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗可以有效的提升治疗疗效,同时控制复发率,患者接受度更好。
简介:摘要目的通过对72例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者分别采用术前药物综合治疗后鼻内镜下手术与未用药物治疗直接鼻内镜下手术,对比分析治疗疗效,探讨术前药物综合治疗对鼻内镜手术的影响。方法72例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉经评估需接受双侧全组鼻窦开放术患者,随机纳入综合治疗组和一般治疗组。一般治疗组随到随做,未经任何术前药物治疗。按照视觉模拟量表(VAS)评估病人自觉症状及息肉大小情况,记录术中出血量、手术时间,术后3月Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分法评估近期疗效。结果综合治疗组病人术前均自觉通气改善,检查见鼻息肉体积变小,经VAS评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);术中出血量明显减少,术野清晰,手术时间缩短;术后3个月Lund-Kennedy评分与一般治疗组相比有显著性差异(P<0.01)。结论术前规范化的药物治疗,能有效的减轻鼻息肉、鼻腔黏膜及鼻窦的炎症状态,有利于手术的顺利实施和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的预后,是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的综合治疗重要而不可或缺的部分。
简介:摘要目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者采用鼻内镜进行手术治疗的临床效果。方法选取76例慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者,以随机分组方式分为对照组和治疗组,平均每组38例。对照组通过常规非手术方式进行治疗;治疗组采用鼻内镜手术方式进行治疗。结果治疗组患者治疗总有效率为92.1%,对照组为71.1%(P<0.05);住院总时间短于对照组(P<0.05);治疗期间不良反应仅有2例,少于对照组的8例(P<0.05);治疗前后疼痛VAS评分水平改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者采用鼻内镜进行手术治疗,能够有效控制疼痛,减少不良反应,从而缩短治疗时间,提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床效果。方法选取2017年1月~2017年6月间120例因慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎在我院进行鼻内镜手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各60例,其中对照组患者于术后7d后进行0.9%氯化钠溶液鼻腔灌洗,而观察组则术后7d后进行布地奈德鼻喷雾剂治疗,两组均在治疗1个月后进行复查,比较两组患者的治疗效果,同时比较治疗前后鼻炎相关临床症状改善情况。结果治疗前,两组患者的临床症状评分相比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的临床症状评分均较治疗前有显著改善,且观察组改善程度要显著优于同期对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%显著优于对照组的51.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者进行鼻内镜术后,应当给予积极有效的布地奈德鼻喷雾剂治疗,不仅效果明显,而且患者的变应性鼻炎相关症状也得到显著改善,因此值得临床上积极推广应用。
简介:摘要目的探究鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术的处理技巧和方式。方法选取我院2018年1月至6月耳鼻喉科慢性泪囊炎患者120例,对其实施鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术,并根据患者的病情和其他的实际情况,采用不同的方式凿骨孔,而在瘘口采用生物凝胶粘合的方式,术后综合治疗,由专业的医护人员进行随访工作,随访时间设为3—6个月。结果在120例患者中,共计180只眼,其中治愈168只眼,治愈率为93.4%,有8只眼得到好转,有效率为4.4%,4只眼无效,无效率2.2%,总有效率为97.8%。结论在鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术中,如果对各种技巧和方法加以运用,可以有效的避免瘢痕挛缩、闭锁和狭窄。
简介:摘要目的观察鼻内镜术后患者进行静脉自控镇痛的效果,总结相关的护理经验。方法收集我科从2012年6月~2013年6月共200例鼻内镜手术的患者进行术后镇痛的护理资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组各100例患者。为对照组患者在术后采用传统的镇痛方法(即肌肉注射盐酸哌替啶50mg)进行镇痛;为治疗组患者在术后使用自制静脉镇痛泵进行镇痛。对两组患者的疼痛效果、术后24小时夜间睡眠时间进行比较观察。结果治疗组的患者的疼痛效果明显优于对照组患者,睡眠时间质量也好于对照组,差异显著,p<0.05有统计学意义。结论鼻内镜术后患者使用自控静脉镇痛泵可取得明显的镇痛效果,并可显著改善身体的舒适度和睡眠质量。
简介:摘要目的探讨和分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的68例慢性鼻窦炎患者作为本次研究对象,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组患者实施常规鼻腔、鼻窦手术,对观察组患者实施鼻内镜手术进行治疗。分别对两组患者的临床疗效和安全性进行评估和比较。结果观察组患者治疗后临床总有效率为91.18%,明显高于对照组70.59%,不良并发症发生率为8.82%,明显低于对照组35.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效显著,且安全性高,因而值得临床推广应用。