简介：摘要目的探讨婴幼儿简单先心病合并危重症肺炎急诊手术的治疗时机及疗效，总结急诊手术治疗经验。方法回顾性分析2009年3月至2016年4月我院简单先心病合并危重症肺炎患儿，术前持续呼吸机辅助通气为插管组；术前能够脱机，但一般情况差，需继续在ICU监护治疗为脱机组；比较两个组患儿的近期疗效及远期疗效。结果插管组在术后呼吸机通气时间、术后ICU住院时间均高于脱机组（P＜0.5）；但两组在术后并发症、总住院时间、远期心功能及术后肺动脉压力这几方面均无差异。结论对于简单先天性心脏病合并危重症肺炎患儿，在术前气管插管状态下急诊手术可挽救患儿生命，远期疗效好，可进一步推广。

简介：摘要目的探讨全方位生长发育监测对婴幼儿体格与智力发展的实际影响。方法选取2016年6月～2017年2月期间来我院生长发育门诊接受监测的80例6个月以下的健康婴幼儿，设为观察组，按照11配对原则另选取80例设为对照组。观察组给予全方位生长发育监测，对照组未给予全方位生长发育监测。分析评估两组婴幼儿的体格发育与智力发展情况。结果观察组的身高及体重增加值明显高于对照组（P＜0.05）。观察组的语言分、大动作分、精细动作分、个人社交分、社会适应分及总分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论婴幼儿时期采取全方位生长发育监测，有助于促进婴幼儿体格发育，提高婴幼儿智力的全面协调发展，值得向妇幼保健机构推广应用。

简介：目的探析口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的临床效果，旨在为今后临床用药提供参考依据。方法选取我院选择我院2015年9月-2016年5月期间收治的60例婴幼儿血管瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组各30例。对照组给予盐酸平阳霉素，观察组给予口服普萘洛尔，观察并记录两组患者临床效果及不良反应。结果观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%（P＜0.05），观察组不良反应率为10.00%明显低于对照组的33.33%（P＜0.05）。结论对婴幼儿头颈部血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗，临床效果显著，不良反应少。AbstractObjectivetoinvestigatetheclinicalefficacyoforalpropranololinthetreatmentofinfantilehemangiomasoftheheadandneck.Methods60casesofinfantilehemangiomapatientsinourhospitalfromSeptember2015to-2016intheyearofMaywereselectedastheresearchobject,andwererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,witheachgrouphavingatotalof30cases(n=2).ThecontrolgroupwasgiventhePingyanghydrochloride,theobservationgroupwasgivenoralpropranolol,theclinicalefficacyandadversereactionsofthetwogroupswereobservedandrecorded.Resultsthetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas93.33%higherthanthatofthecontrolgroup(P<<<<>>>>>>>>>><<0.05>>,theadversereactionrateoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(<33.33%).Conclusiontheclinicalefficacyoforalpropranololtreatmentininfantswithheadandneckhemangiomasissignificant,andtheadversereactionsareless.关键词口服普萘洛尔；婴幼儿头颈部血管瘤；临床效果Keywordsoralpropranololinfantheadandneckhemangiomaclinicaleffect婴幼儿血管瘤(infantilehemangioma，IH)又称血管瘤(hemangioma)是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致1；好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干等部位，IH发病率约为5%~10%，且新生儿发生率为1.1%~2.6%，其中约60%发生在头颈部，血管瘤生长于四肢、躯干部位可暂时严密观察，儿生长于头颈部易出现出血、溃疡、感染、视线阻挡及呼吸道阻塞等功能性障碍，严重者还会危及患者生命安全，故需要患者积极主动的治疗2。目前，IH的治疗方案较多，主要分为手术、激光及药物等治疗，临床主要以药物治疗为首。据相关文献显示，口服普萘洛尔能够有效控制重症血管瘤增殖，促进其消退。，本研究选取我院2015年9月-2016年5月收治的60例婴幼儿头颈部血管瘤患者给予口服普萘洛尔为研究对象，取得显著疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般临床资料本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书前提下前瞻性选择我院2015年9月-2016年5月期间收治的60例婴幼儿血管瘤患者为研究对象，入选标准①所有患者均符合1996年国际脉管异常研究学会（ISSVA）提出的血管性肿瘤及血管畸形分类，结合相关病史及体格检查被诊断为婴幼儿血管瘤患儿；②年龄在1周岁之内的婴幼儿，病变部位为头颈部，且瘤体处于增殖期；③患儿家长具有很好的依从性，能保证患儿按时按量服用普萘洛尔；④过往无任何血管瘤病史；排除标准①排除有肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、心率不稳、气管支气管炎等患者；②患有严重肝、肾功能异常者；③患儿及家属依从性差，不按时按量口服普萘洛尔，甚至自行停药；④对普萘洛尔药物有过敏病史者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中男17例，女13例，年龄2~8个月，平均年龄（5.00±0.23）月，观察组中男19例，女11例，年龄1~7个月，平均年龄（4.00±0.45）月；两组患者在性别构成比、年龄等基线资料比较方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法方法对照组给予患儿盐酸平阳霉素（生产企业哈尔滨莱博通药业有限公司；批准文号国药准字H23021807）治疗，用5号头皮针注射8mg的平阳霉素，顺着皮肤水平的方向将药物刺入瘤体内，瘤体面积较大的患儿，多采取点进针的方式注射刺入瘤体即可推药，直到瘤体表面稍微发白为停止，药物注射后压迫局部6-10分钟，1次/20d，每次注射剂量＜0.2mg/kg。观察组给予患儿口服普萘洛尔（生产企业陕西永寿制药有限责任公司；批准文号国药准字H61020344）治疗，初始剂量为每天0.25mg，每天2次，若没有出现不良反应，用药3天后，对小于或等于3个月的患儿，将剂量改为每次0.3mg，每天3次。两组患者共治疗3~8个月。1.4观察指标及疗效评价标准观察并记录两组患儿临床疗效及不良反应。显效肿瘤基本消失，皮肤黏膜色泽恢复正常；有效肿瘤面积缩小＞70%，皮肤黏膜色泽基本趋向于正常；无效肿瘤面积缩小＜50%，皮肤黏膜色泽无任何变化，甚至加重；总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。1.5统计学处理方法本研究使用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用表示，若符合正态分布则采用t检验，若不符合正态分布则采用秩和检验，计数资料和等级资料采用构成比（%）表示，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，均采用双侧检验，P＜0.05则具有统计学意义。2结果2.1疗效分析观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。表1两组患者临床疗效比较n（%）组别例数显效有效无效总有效率对照组3013（43.33）9（30.00）8（26.67）22（73.33）观察组3021（70.00）7（23.33）2（6.67）28（93.33）χ2值—4.34390.34094.32004.3200P值—0.03710.55930.03770.03772.2不良反应对照组有3例发热、3例瘤体溃疡、4例食欲不振，发生率为33.33%，观察组有1例心动过缓、1例头晕、1例暂时性肝酶升高，发生率为10.00%，两组比较有统计学意义（χ2=4.8118,P=0.0283）。3讨论婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的以血管内皮细胞增殖为特征的良性肿瘤，其发病率为2%~5%，最高发病率高达10%。婴幼儿血管瘤的病理特征为肿瘤内部含有增值活跃性的血管瘤内皮细胞（Hemangiomaendothelialcell，HemEcs），HemEcs与肥大细胞、周细胞等共同形成紊乱血管样组织；其临床上常表现为毛细血管扩张样红色病变3。目前，IH的发病诱因还不明确，需尽早对婴幼儿血管瘤进行干预治疗；过去采用激光、冷冻、放射、手术、硬化剂等治疗的病例，经过远期随访，证实其后遗损害和美容效果均不理想。目前，国内公认为口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的一线药物，并与盐酸平阳霉素进行对比，取得较好效果。平阳霉素是从浙江平阳县的土壤中分离得到的一种抗生素，与博莱霉素尬发相近。博莱霉素为复合药，主要成份为A2，PYM为单一组分A5。PYM作用机制亦与BLM相似，主要抑制胸腺嘧啶核苷掺入DNA，与DNA结合，使之破坏，破坏DNA模板，阻止DNA复制，促使癌细胞变性、坏死；但不良反应较多。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药(β阻滞剂)，不仅具有拮抗儿茶酚胺和交感神经兴奋剂抗血小板聚集的作用，还能阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降。临床上用于治疗多种原因所致的心律失常。结果显示，观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%（P＜0.05），观察组不良反应率为10.00%明显低于对照组的33.33%（P＜0.05）。与吴晓平4等研究报道高度一致。综上所述，对婴幼儿头颈部血管瘤患儿给予口服普萘洛尔疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用与推广。参考文献1陈丽娟,敬伟,罗世洪等.口服普萘洛尔治疗57例婴幼儿血管瘤的临床分析J.重庆医学,2016,45(12)1673-1675.2陈育生,邓国辉,杨国良.口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效分析及血清血管内皮生长因子的变化J.江西医药,2017,52(2)146-1483郑家伟,张凌,陈正岗等.婴幼儿血管瘤的诊断与治疗J.中国口腔颌面外科杂志,2015,13(4)289-296.4吴晓平,张大明,陈伟良等.口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的临床效果观察J.口腔疾病防治,2016,24(3)158-161.

简介：摘要目的分析幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种后的不良反应并探讨其对策进行统计分析。方法选取2017年10月-2018年10月期间我院收治的进行幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组患者给予常规统计措施；实验组患者给予综合统计措施，对两组患者的不良反应发生情况进行分析，比较两组患者的满意度。结果实验组发生不良反应发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种，给予综合统计措施，能够减少不良反应的发生率，增加幼儿疫苗接种安全性，有效提高患者满意率。

简介：摘要目的观察右美托咪定联合硬膜外麻醉对腹腔镜下胃肠道手术患者胃肠道功能的影响。方法80例择期行腹腔镜下胃肠道手术的患者，随机分为G组、GE组、GD组及GED组，每组20例。记录术后不良反应的发生率和术后第一次排气时间（firstflatus，FFL）。结果GE组、GD组及GED组FFL明显短于G组，P＜0.01。与GD组和GE组相比，GED组FFL进一步缩短，P＜0.05。GE组、GD组及GED组术后24h补救性镇痛药应用率明显低于G组，P＜0.01；GD组及GED组术后恶心呕吐的发生率也明显低于G组和GE组，P＜0.05；其他不良反应发生率无明显统计学差异，P＞0.05。结论右美托咪定可显著促进腹腔镜下胃肠道手术患者胃肠道功能的恢复，且与硬膜外麻醉具有协同作用。

简介：目的探讨外用溃疡散与可降解高分子止血吸附器（主要成分为壳聚糖盐酸盐）对组织学确诊的高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）患者经宫颈环形电切术（LEEP）治疗后局部伤口愈合及术后出血的作用。方法100例拟行LEEP的HSIL患者随机分为对照组（外用溃疡散）52例和观察组（可降解高分子止血吸附器）48例，比较术后2组的不良反应及治疗效果。结果观察组患者阴道流血量、阴道流血时间和渗液量、渗液时间均显著小于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者总有效率、创面愈合时间、不良反应发生率比较，差异元统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术后，可降解高分子止血吸附器治疗HSIL的疗效显著，促进创面愈合，组织相容性好，且不会增加不良反应的发生。

简介：目的：研究盐酸普萘洛尔乳膏处方及其制备工艺,用于治疗婴幼儿表面血管瘤。方法：采用正交试验优化盐酸普萘洛尔乳膏处方及制备工艺。优化处方组成,包括油相、水相、乳化剂比例。优化工艺包括乳化温度、乳化速度。结果：经过正交试验优化后,所制样品均匀、细腻,色泽光亮,涂展性和稳定性好。盐酸普萘洛尔含量为标示量的99.88%~102.89%。结论：盐酸普萘洛尔乳膏处方合理,制备工艺可行,含量稳定。

简介：摘要目的探究小儿腹泻宁联合利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将本院随机收集的92例轮状病毒性肠炎患者随机分为实验组和对照组，分别采纳利巴韦林和小儿腹泻宁联合治疗。结果与对照组治疗效果比较，试验组较高，具统计学差异，P＜0.05。结论小儿腹泻宁联合利巴韦林可有效改善轮状病毒性肠炎患儿的病情。

简介：摘要目的评价普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及不良反应。方法抽取我院于2015年4月—2017年3月收治的86例婴幼儿血管瘤为研究对象，随机分为对照组（43例）和观察组（43例）2个组别。分别给予两组常规治疗、普萘洛尔口服治疗，观察患儿的疗效及治疗安全性。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论普萘洛尔口服治疗用于婴幼儿血管瘤的治疗，疗效显著，治疗安全性较高。

简介：摘要目的探讨3%高渗盐水雾化后不同鼻腔冲洗时机对下呼吸道感染的婴幼儿呼吸道分泌物的清除效果。方法选取2016年10月～2018年1月在我院儿科住院治疗的下呼吸道感染患儿180例，采用随机对照研究和单盲法分为两组，每组各90例。两组患儿均采用三联雾化结合3%高渗盐水雾化，雾化后进行鼻腔冲洗，观察组于雾化后10min进行鼻腔冲洗，对照组于雾化后30min进行鼻腔冲洗。比较两组患儿治疗后临床症状（喘憋、咳嗽）和体征改善时间（肺部啰音、痰鸣音）、睡眠质量及住院天数。结果观察组患儿喘憋缓解时间、阵发性咳嗽消失时间、时间肺部啰音消失、时间肺部痰鸣音消失时间及住院天数短于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿睡眠质量优于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论雾化后10min进行鼻腔冲洗能更快地缓解下呼吸道感染患儿的临床症状及体征，效果更佳，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年1月~6月我院收治的血管瘤患儿56例临床资料，年龄1~12月，治疗前行胸片、心电图、心脏彩超检查排除肺炎、支气管炎、房室传导阻滞、窦性心动过速等可导致心功能损害的疾病后，予患儿口服普萘洛尔，起始剂量0.5mg/kg/d，分2次口服，如无明显不良反应，则随着年龄和体重增长，逐渐将普萘洛尔加至足量1.0～2.0mg/kg/d，年龄≤2.5个月患儿1.0mg/kg/d，＞2.5个月患儿2.0mg/kg/d。每半月复诊一次，动态观察记录血管瘤大小、质地、颜色变化及期间的不良反应情况。随访6个月，统计分析医疗数据，将照片利用视觉模拟量表（VAS）进行比较分析，按照Achauer等分级评价普萘洛尔治疗血管瘤的疗效。结果56例血管瘤患儿中，54例（96.4%）在用药1周内出现瘤体颜色变浅、质地变软或缩小。普萘洛尔治疗9个月后，疗效评定为Ⅳ级的共24例（42.9%），Ⅲ级14例（25%），Ⅱ级13例（23.2%），Ⅰ级5例（8.9%）。9例出现轻微不良反应，包括嗜睡3例、胃食管反流2例、尿量增多2例、哭闹多汗1例，肢体末端温度降低及低血糖1例，所有病例均出现轻微的心率及血压降低，不影响治疗进程，并可自行调整。停药后4~5月，有2例患儿复发，复发程度较轻，再次治疗仍然有效。结论普萘洛尔在1.0～2.0mg/kg/d的治疗剂量范围内，对大多数患儿具有快速稳定的治疗效果，用药安全有效，不良反应较小，可作为治疗婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。

简介：摘要目的探讨不同测试时间对婴幼儿自动听性脑干诱发电位测试结果的影响。方法选取2017年7月至2018年8月于我院进行听力诊断检查的新生儿共计90例，根据新生儿的检查结果将其分为A、B、C三组，三组新生儿均进行自动听性脑干诱发电位（AABR）测试，对比不同时间对于不同新生儿测试结果的影响以及实际使用时间的情况。结果A组不同测试时间的测试结果完全一致；B组、C组测试结果基本一致；整体上差异不明显，无统计学意义（p>0.05），A组新生儿测试所需平均检查时间相近，差异无统计学意义（p>0.05），但是B、C组患儿在60s测试中所使用的平均检查时间要少于600s测试，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论AABR中采用60s测试能够缩短诊断的时间，使患儿尽快进行干预治疗，提高了临床的检查效率。

简介：摘要目的对婴幼儿反复呼吸道感染患者采用补充维生素D治疗，分析应用效果。方法以我院60例婴幼儿反复呼吸道感染患者作为研究对象，分为参照组与研讨组。参照组采用常规治疗，而研讨组采用补充维生素D治疗，比较两组用药效果。结果经治疗后，研讨组用药有效率及免疫水平均优于参照组，组间比较明显，P＜0.05。结论通过两种方式比较后，采取补充维生素D治疗婴幼儿反复呼吸道感染，能有效促进患儿的快速恢复，疗效确切，临床应用效果理想。

简介：摘要目的探讨女性婴幼儿专用集尿袋在女性新生儿收集尿液中应用效果；方法将100例女性新生儿随机分为实验组与对照组，实验组50例采用自制的女性婴幼儿专用集尿袋收集尿标本，对照组采用传统方法即一次性婴幼儿尿液收集器（一次性集尿袋）收集尿标本，比较两组一次性收集尿标本的时间、成功率；结果实验组一次性收集尿标本的时间及成功率优于对照组（p<0.05）；结论自制女性婴幼儿专用集尿袋在女性新生儿收集尿标本中有显著的优势，从而减轻护理工作量，保证尿标本收集的准确性、及时性。

简介：摘要目的研究分析外用丁桂儿脐贴在临床中对婴幼儿静滴阿奇霉素时导致产生不良反应的影响情况。方法择取在2015年5月~2018年4月时段到我院接受阿奇霉素治疗的110例婴幼儿（均无肠胃疾病），根据随机数字表法的分配法则进行分组，对照组（n=55），观察组（n=55）。对照组行静滴阿奇霉素治疗，观察组在静滴阿奇霉素之前的30min行丁桂儿脐贴治疗。将两组患儿静滴阿奇霉素时候所产生的不良反应进行评价与对比。结果不同治疗方式干预后，观察组静滴阿奇霉素所致不良反应即时发生情况以及延时发生情况均明显低于对照组（P＜0.05）。结论婴幼儿在静脉滴注阿奇霉素之前，使用丁桂儿脐贴进行治疗能够帮助降低不良反应发生概率，减轻对肠胃所造成的刺激，进而减轻对其带来的痛苦感，确保治疗效果。

简介：摘要目的分析血25-（OH）D3水平和幼儿期反复呼吸道感染之间的关系。方法将2017.02.01日至2017.09.01日在本院接受治疗的50例反复呼吸道感染的幼儿期患儿（观察组）及50例健康体检儿童（对照组）作为研究对象。对比两组血25-（OH）D3水平、每天户外活动时间以及维生素D制剂补充情况。结果观察组患儿的血25-（OH）D3水平（24.26±19.64）nmol/L更低，血25-（OH）D3缺乏及不足率更高（46.00%、36.00%），每天户外活动时间在2小时以上的比例（38.00%）、维生素D制剂正规补充的比例（42.00%）都低于对照组（p＜0.05）。结论血25-（OH）D3水平越低，幼儿期反复呼吸道感染的发生率就越高，需要合理补充维生素D制剂，多参与户外活动。

简介：摘要目的探究健脾消乳汤治疗婴幼儿消化不良性腹泻的临床效果并观察。方法将我院2017年1月至2018年1月收治的200例消化不良性腹泻患儿采用随机数表法分组，对照组（n=100）采用外贴丁桂儿脐贴敷脐，观察组（n=34）采用健脾消乳汤外敷内服，观察两组患儿的临床治疗效果以及症状缓解情况。结果观察组患儿的治疗有效率为98.0%明显高于对照组82.0%；观察组患儿症状消失、便水消失、便镜检查中脂肪球或红、白细胞消失时间比对照组时间短，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健脾消乳汤能够有效治疗婴幼儿消化不良性腹泻，具有疗程短、见效时间快、有效率高等特点，值得广泛推广。

简介：目的用ICP-AES测定婴幼儿配方乳粉中锰的含量,比较3种不同前处理方法对结果的影响。方法依据GB5009.268-2016第二法电感耦合等离子发射光谱法,采用微波消解、湿消解和干灰化3种前处理方法,对不同样品进行精密度和准确度实验。结果17-Y341微波消解、湿消解、干灰化法结果分别为：224、202、207μg/100g;17-G283微波消解、湿消解、干灰化法结果分别为242、204、211μg/100g;婴幼儿配方乳粉标准样品中锰的微波消解、湿消解和干灰化法结果分别为：72.8g、64.2、67.1μg/100g,均在证书（79.66±22.84）μg/100g范围内,回收率RSD分别为2.2%、3.0%、2.8%。结论通过比较,微波消解法更适用于奶粉类基质的测定,具有称样量少、前处理步骤少的优势。

简介：摘要目的分析延续性护理对早产儿生长发育、母亲育儿认知水平及促进早产儿的体格智能发展的影响。方法选取2017年9月-2017年12月在本院分娩的早产儿40例，随机分为参照组（普通护理）和干预组（延续护理）。观察两者对促进早产儿的体格智能发育的影响。结果两者比较，干预组早产儿身长、体重、头围增长速度与母亲育儿认知水平明显比参照组高，智力及运动发育明显优于参照组，数据间差异显著，符合P＜0.05。结论应用延续性护理，可有效提高早产儿生长发育及母亲育儿认知水平，让早产儿的体格智能发展更进一步，值得临床推荐。